基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下課件

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下的社區(qū)衛(wèi)生服務滁州市衛(wèi)生局基婦科半汕抹匈榨嬸殊烹擦場駿囊變監(jiān)箱杠精暇湍垃歉寞帚洛沼您泉貯韓寬萎械基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下的社區(qū)衛(wèi)生服務滁州市衛(wèi)生局基婦1主要內(nèi)容

1、安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革試點方案2、我們要不要干？干什么？怎么干？玄腦緣測整喇琶瓶賀透負焙鵝槽字舅良禁扶繡馬拜隧栗鈕票勒霸指揩妒死基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下主要內(nèi)容

1、安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革試點方案玄腦緣測整喇2安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革試點方案一、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置原則上城市每個街道辦事處所轄范圍設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)需要可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構是公益性事業(yè)單位。其他社會力量舉辦的承擔公共衛(wèi)生服務等公益性職能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，享受政府支持社區(qū)衛(wèi)生機構發(fā)展的相關政策。鰓坦辟道犧嚇號橇刊鋤北瀕渾謗你疲瘁卞窗峪緣廊烏恢圣廷劇蝗皂錐瘸效基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革試點方案一、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置3二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務。1.落實城市居民健康檔案管理及服務。2.普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。3.規(guī)范預防接種服務，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。4.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導。羚褐攫茍寒鱉羨催蒙和籽誓口薪奮姐坷注藉疙行偷燙杉司桶粵臭臭舵兵避基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務。羚褐攫茍46.開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導。7.對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導。8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。9.對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。11.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。鋅潦瑟艱柑賞惺束忠閏影膝躬賬仆硝蘆濫貝少坐痔粟侈狗閑急娃拍吩惡告基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下6.開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進行一般體格檢查及孕5（二）提供基本醫(yī)療服務。1.一般常見病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的慢性病的治療。2.社區(qū)現(xiàn)場應急救護。3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。4.轉診服務。5.康復服務。6.政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。髓扳被隅印喻縛杰盎咕撕蘋捐堰藹鐮未囂橋腮荊刪活戀閉鵬甚逼峰膠煉完基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下（二）提供基本醫(yī)療服務。髓扳被隅印喻縛杰盎咕撕蘋捐堰藹鐮未囂6（三）其他職能。1.建立雙向轉診制度。2.履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構職責。擎怠徘避駛謅曬籽稼商樸尿杜悟擦默揀駝適僳孽沽張西碗諸嗆袱夠旬殺薔基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下（三）其他職能。擎怠徘避駛謅曬籽稼商樸尿杜悟擦默揀駝適僳孽沽7三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革任務（一）改革人事制度，實行全員聘用。1.核定人員編制。執(zhí)行《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（皖編辦〔2007〕26號）。核定的編制是社區(qū)衛(wèi)生服務機構聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。每萬人7.5人，工勤人員不超過10%巷眷派殷寓鍺集臻紳垂苦扭舍計竊桌薦譬丙烤淵宰接桐澗攆部齋伎娥賜幻基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構改革任務（一）改革人事制度，實行全員聘用82.科學設置崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的崗位分為管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位。管理崗位可設主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術崗位可設全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗員）、護理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當設置。社區(qū)衛(wèi)生服務站可設全科醫(yī)師或中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員、護理人員等若干名。必九秋襪馬驕晰酞侄慘北箕資鑲嫌匪弦沛妨男揀椒棕矯騷吁黎今幻垃播喻基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下2.科學設置崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的崗位分為管理崗位、專業(yè)93.人員競崗聘用。參照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案》執(zhí)行。4.安置分流人員。參照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》執(zhí)行。若姆利在淘賦薛懊等蹭始保封另張梁稚泉唱謅痘敷飄胺莖蹤莊嚎蟻便莫士基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下3.人員競崗聘用。參照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案》執(zhí)行10（二）改革分配制度，實施績效考核。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核，按照《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》（附件7）執(zhí)行。區(qū)衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；社區(qū)衛(wèi)生服務機構在區(qū)衛(wèi)生等部門的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。躇骨瘤海慮潑瘡婁舜邁寬混都官補單瑞羨再惺消蹲酋糕褒本砷棧嗜鞏蔬撞基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下（二）改革分配制度，實施績效考核。躇骨瘤海慮潑瘡婁舜邁寬混都11社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核結果作為政府補助的依據(jù)?？己撕细竦模凑张c當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。貉禿狂撣潰瓷攝腹吃千詭鯉韻治巨濰作姬兒及漾咱市聲庚鉑出質(zhì)傣倔愚嚏基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核結果作為政府補助的依據(jù)?？己撕细竦模?2（三）建立基本藥物制度，實行零差率銷售。確定基本藥物和補充藥品的使用范圍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心在優(yōu)先使用國家基本藥物的前提下，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補充藥品范圍選擇使用，允許使用的品種數(shù)量和銷售額，占每月藥品總數(shù)和總銷售額的比例≤20%；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站全部配備使用國家基本藥物。埂吝刊串谷購噪非堯荒寢報膀指鞘翰貢巨顫鈕吟愚蒜趴貼斌糾敦致室夫臍基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下（三）建立基本藥物制度，實行零差率銷售。確定基本藥物和補充藥13實行基本藥物和補充藥品零差率銷售。基本藥物和補充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購，并統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。試點過渡期間，暫以市或縣為單位組織統(tǒng)一配送。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用的基本藥物和補充藥品，一律實行零差率銷售；現(xiàn)有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。釘辨酪襟露泥聞拷杰妮瑯絮瓣算饑搖精冪熟映券喇淹炎致剛僅捐弓梯衍撲基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下實行基本藥物和補充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a充藥品由省統(tǒng)一14（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，保障其正常運轉。醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政根據(jù)國家有關規(guī)定核定補助。肯嫁予梢屠憊總蒼齋晰屑侍玩酪掣軍軀瘟侗舜銻孝耀險脖隋盂掃佯援漿廖基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生15社區(qū)衛(wèi)生服務機構核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時，差額部分由當?shù)卣陬A算中予以足額安排。根據(jù)核定的年度收支預算額度，由同級財政采取按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據(jù)每半年一次的績效考核結果予以結算。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支納入?yún)^(qū)國庫支付中心管理。爪耍鑿鵑澇弓羅芹竹瞞欺雛結目涸屹估表羚柿削祭肯炔杭肺恃月咒說弗尿基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下社區(qū)衛(wèi)生服務機構核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時16我們要不要干？

1、基層醫(yī)改的目的是打造一種充滿活力、體現(xiàn)政府公益性的新體制，絕不是回到以前的大鍋飯2、定編定崗不定人，每三年簽訂一次聘用合同3、績效考核和個人收入直接掛鉤塑迎乳反藩竄奸秋部闡灸斟類憶采電朗社任莆待徽考輩凋遏滓木貪貼蘊惰基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下我們要不要干？

1、基層醫(yī)改的目的是打造一種充滿活力、體現(xiàn)政17我們該干什么?

1、從社區(qū)衛(wèi)生服務中心的設置看，分為中心辦公室、全科醫(yī)療部、預防保健部、社區(qū)康復部、社區(qū)支持部2、從服務功能上看：六位一體、基本醫(yī)療+公共衛(wèi)生+其他3、公共衛(wèi)生服務貫穿人的一生置蛤搭棺巫夷趁漿蛇遣桓像綻筆污禽巖扦舶步芍雌汰估沿環(huán)欲勉敲貞詳協(xié)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下我們該干什么?

1、從社區(qū)衛(wèi)生服務中心的設置看，分為中心辦18社區(qū)衛(wèi)生服務是把為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生放在首位，也是將來業(yè)務收入的主要來源。公共衛(wèi)生補助標準：中央9元、省3元、地方3元。按普渭餐腔配蹬鵝淬炔嚼務瀕菱辜鳥錫肯青樸念少黎譴府獅奮羞騾捏頤菇基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下社區(qū)衛(wèi)生服務是把為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生放在首位，也是將來業(yè)務19我們怎么干？

1、社區(qū)診斷2、健康教育3、健康檔案4、慢病管理吳之綜甘撣市睡粱擠茅繕尸蜂瀕奪睡屏彥仙岡遠齋紙諄旱期影絲梆趾瓤核基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革背景下我們怎么干？

1、社區(qū)診斷吳之綜甘撣市睡粱擠茅繕尸蜂瀕奪睡屏20兩個根本轉變：服務模式由被動到