局部晚期食管鱗癌術后輔助治療進展

T1sT1aN0M0T1bN0Nx

5-FU+DDP［3］。另兩項來自于日本的臨床研究顯示無論DDP+VDS還是輔助和輔助二種治療策略孰優(yōu)孰劣。一項來自于美國SEER數(shù)據(jù)庫的信息也只是提供一些初步的認識。419例患者進入

療效。至多，DDP+5-FU輔助化療也只是提高了有淋巴結轉但，近年來來自于國內(nèi)兩個臨床回顧性分析均支持術后病理為淋巴結有轉移患者，術后輔助化療是需要的。來自結清掃根治術、術后病理證實有淋巴結轉移、無遠處轉移的304另一組回顧性分析資料來自于中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的資料。4943154+52+醇為基礎的輔助化療。347.%放療組44%，術后化療組58.9%。多因素分析顯示術后化療為OS改善的重要預測因子。因此建議術后病理顯示淋巴結食管鱗癌單純手術后局部復發(fā)率高達40%~60%。食管鱗癌患者術后一旦復發(fā)再行放療效果較差。Nemoto等報道生存率12%［8］。因此，若能發(fā)現(xiàn)術后復發(fā)的高危人群，臨床

灣地區(qū)的臨床回顧性分析資料，290例食管鱗癌接受手術切除治療患者入組，104輔助化放療較觀察組并未提高患者的DFSOS。對于術后有淋巴結轉移組患者的DFSOS。該資料顯示術后輔助化1234524.453.058.1%43.3%（P=0.007）。其中化12~45pT分期和化療周期數(shù)是影響淋巴結陽性胸段食管鱗癌患者預③NN03cm以內(nèi)）+鎖骨上和下頸淋巴引流區(qū)域。T3-4N0-3M0（AJCC第七版。在入組患者的術后輔助放療靶GTVsto，由于并不明確胸腔內(nèi)代食管胃放訪患者放療中及放療后的消化道毒性反應，按CTCAE4.0標

量與≥Ⅱ級副反應劑量效應關系。結果顯示胸腔胃V50以胃對放射線照射耐受性好，V50可能是用于評判胸腔胃放射結存在轉移的局部晚期食管鱗癌患者術后可能具有臨床價值；endoscopicandsurgicalresectionofmucosalesophagealadenocarcinomainBarrett’sesophagusattwohigh-volumeandaftersurgeryforlocallyadvancedesophagealcancer：PouliquenX，LevardH，HayJM，etal.5-FluorouracilandcisplatintherapyafterpalliativesurgicalresectionofsquamousFrenchAssociationsforSurgicalResearch.AnnSurg，1996，surgerywithandwithoutchemotherapyforlocalizedsquamouscarcinomaofthethoracicesophagus：theJapanClinicalcomparedwithsurgeryaloneforlocalizedsquamouscellcarcinomaofthethoracicesophagus：aJapanClinicalOncologyesophagectomy：istherearoleinthetreatmentofthelymphZe-FenXiao，Zong-YiYang，Yan-JunMiao.Influenceofnumberofmetastaticlymphnodesonsurvivalofcurativeresectedthoracicesophagealcancerpatientsandvalueofradiotherapy：Reportof549cases.IntJRadiatOncolBiolRadiationafterEsophagectomyforEsophagealCancer.Jorwithoutconcurrentchemotherapyfornode-positivethoracicesophagealsquamouscellcarcinomaIntJRadiatOncolBiolDissectionforThoracicEsophagealSquamousCellCarcinoma.ofpostoperativechemoradiationforlymphnode-positive

radiotherapyforesophagealsquamouscellcarcinoma.IntJradiotherapyafterradicalsurgeryofthoracicesophagealsquamouscellcarcinoma.DiseasesoftheEsophagus，2008，withthoracicesophagealsquamouscellcarcinomaanditspossibleimpactontargetdelineationforpostoperativeSur