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文檔簡介
急性期蛋白(acute-phaseprotein)血漿中有兩種類型的蛋白:白蛋白和球蛋白。白蛋白是最小的蛋白,但是它的量最大的,大約占整個(gè)血漿滲透壓的75%,調(diào)節(jié)水從血管進(jìn)入組織。白蛋白是一重要的載體蛋白,主要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸、膽汁酸、膽紅素、鈣、激素和藥物。白蛋白在肝臟合成,進(jìn)入血液,被大部分組織分解。不同動(dòng)物白蛋白的半衰期不同,狗大約是8天,馬大約是20天。球蛋白是一個(gè)由不同成分組成的蛋白。大小不同,通常比白蛋白大,血漿中有上百種不同類型的球蛋白(例如,IgG,IgM,IgA)、補(bǔ)體蛋白等。除了免疫球蛋白(抗體)在淋巴組織產(chǎn)生外,肝臟產(chǎn)生主要的球蛋白。球蛋白主要有三類,α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。α-球蛋白的組分包括:α1-甲胎蛋白、α1-酸性糖蛋白(血清類粘蛋白)、α1-抗胰蛋白酶(蛋白酶抑制劑)、α1-脂蛋白(HDL,轉(zhuǎn)運(yùn)脂)、血漿銅藍(lán)蛋白(轉(zhuǎn)運(yùn)銅)、結(jié)合珠蛋白(結(jié)合血紅素)(haptoglobin)、α2-巨球蛋白(蛋白酶抑制劑)和血清淀粉樣蛋白(serumamyloid-A,SAA)。β-球蛋白組分包括β2脂蛋白(LDL,轉(zhuǎn)運(yùn)脂)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(轉(zhuǎn)運(yùn)鐵)、鐵蛋白(貯存鐵)、補(bǔ)體成分(C3和C4)和纖維蛋白原(血漿中有血清中沒有),免疫球蛋白分子包括IgM和IgA偶爾會(huì)遷移進(jìn)入β類型。γ-球蛋白主要有所有類型的免疫球蛋白組成。免疫球蛋白是淋巴組織的漿細(xì)胞在抗原刺激下產(chǎn)生的。狗的C-反應(yīng)蛋白進(jìn)入這些組分中,但是馬的可能進(jìn)入β和γ組分中。在炎癥的急性系統(tǒng)反應(yīng)階段,一些血漿蛋白濃度的變化具有重要意義。這些蛋白可以作為急性期蛋白(acute-phaseprotein)。這些大的反應(yīng)并不能引起高蛋白血癥。急性期蛋白產(chǎn)生都是受炎癥點(diǎn)釋放的各種炎癥因子(例如,IL-1、IL-6和TNF-α)刺激的反應(yīng)產(chǎn)物。這些炎癥因子影響肝臟急性期蛋白的產(chǎn)生。血漿中的大部分的急性期蛋白濃度會(huì)升高,通常在啟動(dòng)反應(yīng)的1或者2天內(nèi)達(dá)到最高血清濃度;陽性反應(yīng)的急性期蛋白是球蛋白。在獸醫(yī)種類主要有:結(jié)合珠蛋白、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、血清淀粉樣蛋白(SAA)和α1-酸性糖蛋白。血清淀粉樣蛋白是狗、貓、豬和馬的一種主要的急性期蛋白;結(jié)合珠蛋白是牛、羊和豬的主要急性期蛋白;C-反應(yīng)蛋白是狗、馬和豬的主要急性期蛋白。急性期反應(yīng)蛋白,犬C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein),和貓血清淀粉樣蛋白A(SAA),是比較敏感的炎癥指示因子,可以用來補(bǔ)充,白細(xì)胞血像檢查。當(dāng)患者感染的時(shí)候CRP(SAA)水平升高,他們指示炎癥,但是沒有特異性。CRP是一種全身炎癥性反應(yīng)高敏指標(biāo)。它由肝臟產(chǎn)生,釋放到循環(huán)系統(tǒng)有肝臟產(chǎn)生,對(duì)組織損傷產(chǎn)生應(yīng)答,其濃度變化根據(jù)炎癥情況減輕或者加重迅速變化,CRP不能指明炎癥產(chǎn)生的原因。白細(xì)胞像在檢查溫和的、局部的、或者是慢性炎癥的時(shí)候并不是很敏感。急性期蛋白濃度,例如,狗的C-但應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP),和貓的血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA),是指示炎癥反應(yīng)比較敏感的測試。白細(xì)胞像通常并不能確定感染,只有在有些情況下例如,非常嚴(yán)重的核左移,同時(shí)伴隨中性粒細(xì)胞的毒性反應(yīng),強(qiáng)烈的表明有嚴(yán)重的感染。實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、掌握急性期蛋白的檢查臨床意義;2、掌握急性蛋白檢測的樣品處理及檢查操作流程;3、掌握不同物種的主要急性期蛋白;樣品采集靜脈血肝素抗凝血,使用注射器采血,然后快速打進(jìn)肝素抗凝試管中。2000
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