兒童生長發(fā)育專項(xiàng)診療能力考核試題

兒童生長發(fā)育專項(xiàng)診療能力考核試題一、單選題1、兒童上下部量大致相等的年齡是（）。[單選題]*A、9歲B.10歲C.11歲D.12歲√E.13歲2、兒童身高的影響因素中遺傳因素占比（）。[單選題]*A.50%-60%B、70%-80%√C、80%-90%D.40%-50%E.30%-40%3、小兒身高增長的規(guī)律以下哪項(xiàng)是不正確的（）。[單選題]*A、進(jìn)入青春期軀干長得最快√B、第1年內(nèi)軀干長的速度比頭部慢C、第1年頭部增長的最快D.10~13歲時(shí)女孩的身高比同齡男孩高E.2~10歲期間每年身高平均增長5-7cm4、正常人血漿鈣、磷濃度的乘積為（）[單選題]*A.20~30B.31~40C.36~40√D.41~50E.51~605、多少歲之后生長板的軟骨細(xì)胞停止分裂，骨不再繼續(xù)縱向生長?（）[單選題]*A.14歲B.12歲C.17-20歲√D.20-25歲E.25-30歲6、正常非白化（A）對(duì)白化病（a）是顯性，這對(duì)基因位于常染色體上，色覺正常（B）對(duì)色盲（b）是顯性，這對(duì)基因位于X染色體上，正常非白化色盲女人（其母親是白化病患者）與白化病色覺正常的男人結(jié)婚，其后代中白化病和色盲患者的概率分別是（）[單選題]*A、0B.1／2√C.1／4D.3／4E.17、血液中游離T4（FT4）水平約占總量百分比為（）[單選題]*A、0.3%B、0、02%√C、0.5%D、0.1%E、0.2%8、參照同性別同年齡人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A、體重超過均值5%~10%者B、體重超過均值10%~15%者C、體重超過均值15%~20%者D、體重超過均值20%~29%者√E、體重超過均值30%~35%者9、以下哪一項(xiàng)不是診斷生長激素缺乏癥的依據(jù)（）[單選題]*A、身高落后同種族同性別同年齡健康兒童身高的第3百分位數(shù)以下B.3歲以下年生長速率<7cmC、一項(xiàng)藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值<10ug/L√D、骨齡落后于實(shí)際年齡E、IGF-1低于正常水平-2SD10、以下關(guān)于特納綜合征性發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、突出特點(diǎn)為第二性征發(fā)育不能正常啟動(dòng)，B、特納綜合征患者不會(huì)出現(xiàn)性早熟或快進(jìn)展型青春期√C、部分患者可出現(xiàn)規(guī)律的月經(jīng)周期D、部分患者可出現(xiàn)自發(fā)的性發(fā)育E、全基因組SNP-Array首選用于嵌合型特納綜合征患者染色體核型檢測11、生長發(fā)育的規(guī)律不包括（）[單選題]*A、連續(xù)性和階段性B、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C、順序性和個(gè)體差異D、間斷性√12、小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后，哪個(gè)不符合生長發(fā)育的規(guī)律（）[單選題]*A、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早B、生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮D、循環(huán)系統(tǒng)最晚√13、母親帶3歲男孩來院體檢，經(jīng)檢查該患兒體格發(fā)育正常，身高約為（）[單選題]*A.49cmB、91cm√C.55cmD.60cm14、小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期在（）[單選題]*A、新生兒期B、嬰兒期√C、學(xué)齡期D、幼兒期15.1歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)，但哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A、體重9kgB、身長75cmC、頭圍48cm√D、胸圍與頭圍相等16、不符合小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律的是哪項(xiàng)（）[單選題]*A、由下而上、由近到遠(yuǎn)√B、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律17、形成注意、記憶、想象、和思維等心理活動(dòng)的基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、營養(yǎng)物質(zhì)B、遺傳基因C、體格發(fā)育D、感知覺發(fā)育√18.1周歲小兒頭圍經(jīng)測量為43cm，應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ單選題]*A、腦膜炎B、腦積水C、大腦發(fā)育不全√D、佝僂病19、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）[單選題]*A.1%~5%B、9%C.10%√D.10%~15%20、小兒前囟閉合時(shí)間最遲不超過:（）[單選題]*A.12個(gè)月B.13個(gè)月C.3歲D.1.5歲√二、不定項(xiàng)選擇題1、關(guān)于宮內(nèi)發(fā)育不良生后持續(xù)矮小描述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、出生體重和/或身長低于同胎齡平均體重和身長第10百分位數(shù)B.6歲以后身高仍低于同年齡、同性別正常兒童平均身高的-2SD√C、可應(yīng)用生長激素治療，生長激素用量相對(duì)較小√D、生長激素治療過程中要監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生E、智力發(fā)育較同齡人落后√2、對(duì)于骨齡檢查，復(fù)查的間隔時(shí)間為（）[多選題]*A、青春期前1年1次√B、青春期前半年1次C、青春期1年1次D、青春期半年1次√E.4歲以下1年1次3、中樞性性早熟的病因有（）[多選題]*A、顱內(nèi)占位性病變√B、先天性甲狀腺功能低下√C、McCune-Albright綜合征√D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥√E、顱內(nèi)感染√三、病例摘要型題干：1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，身長79cm，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢踝部水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。1、最可能的診斷是（）。[單選題]*A．營養(yǎng)正常B．消瘦型營養(yǎng)不良C．水腫型營養(yǎng)不良√D．單純性腎病E．消瘦水腫型營養(yǎng)不良2、患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢:皮膚彈性差，哭而無淚?；純嚎赡苡校ǎ單選題]*A、等滲性脫水B、低滲性脫水√C、高滲性脫水D、單純性腎病E、以上都不是3、該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是（）。[單選題]*A、食物不耐受B、食物不清潔C、免疫功能低下√D、維生素缺乏E、腹部受涼4、在輸液糾正脫水的過程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是（）。[單選題]*A、低鈉血癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥√D、微量元素缺乏E、低血糖癥四、病例分析題1、患兒沈XX，女，7歲2個(gè)月，主因“發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房増大1年”就診。患兒食量可，不挑食，近1年生長速率約8cm，未長陰毛、未初潮。家族史:無家族疾病遺傳史，父親身高178cm，母親身高164cm,母親初潮年齡12-13歲。出生史、既往史:幼時(shí)一次骨折史。體格檢查:身高128cm，體重28kg，心率78次/分，血壓100/70mmHg;精神反應(yīng)好，雙乳房均可及大小約硬幣大小硬結(jié)，顏色偏深;四肢無畸形，心肺、腹部及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。性激素檢查:雌二醇E2134.56pmol/l、LH0.14IU/L、FSH0.11IU、泌乳素PRL188、05mIU/L、睪酮T0.62nmol/l、孕酮P<0.67nmol/l。左手正位片:提示骨化中心9個(gè)。該患兒初步診斷考慮（）[單選題]*A、周圍性性早熟√B、中樞性性早熟C、部分性性早熟D、青春期快速進(jìn)展E、不完全性性早熟2、進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn):血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺激素水平、皮質(zhì)醇（8am.4pm）、促腎上腺皮質(zhì)激素8am、總?cè)私q毛膜促性腺激素、CEA（癌胚抗原）+AFP（甲胎蛋白）、垂體MRI、心電圖、胸部正位片檢驗(yàn)檢查未見異常。GnRH激發(fā)試驗(yàn):LH峰值0.39U/L，LH峰值/FSH峰值1、944。子宮附件B超:子宮大小約2.2*1.3*1.1cm,右卵巢大小約2.3*1.2*1.5cm，囊性無回聲區(qū)直徑約4.5cm，左側(cè)卵巢大小約1.4*1.4*0.6cm，較大卵泡約0.3cm。目前診斷最有可能的是（）[單選題]*A、中樞性性早熟B、多囊卵巢綜合癥C、McCune-Albright綜合征√D、青春期快速進(jìn)展E、Turner綜合征3、下一步哪些是正確的（）[多選題]*A、查體是否有牛奶咖啡斑√B、四肢長骨片明確是否有骨骼改變√C、急診行卵巢囊腫剝除術(shù)D、GnRHa治療E、可以用他莫昔芬治療√測驗(yàn)1、抽動(dòng)障礙的臨床類型包括（）[單選題]*A、急性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙、原發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙B、短暫性抽動(dòng)障礙、原發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙、繼發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙C、急性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙D、短暫性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙√E、短暫性抽動(dòng)障礙、慢性抽動(dòng)障礙、原發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音抽動(dòng)障礙2、抽動(dòng)障礙的治療方法主要有（）[單選題]*A、消極練習(xí)法B、藥物治療C、韻律訓(xùn)練D、支持性心理治療E、以上都是√3、某男,9歲,自幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言語活動(dòng)多,常來回奔跑,不受管教,在危險(xiǎn)場合的行為魯莽,缺乏控制力。治療方法主要是（）[單選題]*A負(fù)性強(qiáng)化B、藥物治療C、正性強(qiáng)化D、對(duì)父母的訓(xùn)練E、以上都對(duì)√4、哪項(xiàng)是兒童孤獨(dú)癥的主要臨床特征?（）[單選題]