角膜炎患者的護理

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在角膜疾病中，角膜炎對視力的影響最大。角膜炎后形成疤痕，使角膜失去透明性，嚴重摧殘視力，是造成失明的重要原因之一。

眼科疾病患者的護理一、概述角膜炎具有以下幾個特點：發(fā)病率高對視力影響大病程長角膜刺激癥狀重眼科疾病患者的護理角膜炎的這些特點與角膜的組織學和解剖上的特點有關(guān)。

（一）角膜位于眼球前表面，直接與外界接觸，易受外傷和感染。爆炸傷、工業(yè)上化學燒傷和異物，農(nóng)業(yè)上的樹枝、麥穗等農(nóng)作物傷都容易傷及角膜造成感染，故發(fā)病率高。（二）角膜是屈光介質(zhì)重要組成部分，是透明的，炎癥使角膜混濁，留下疤痕，直接影響視力。

眼科疾病患者的護理眼科疾病患者的護理（三）角膜本身無血管，其營養(yǎng)靠角膜緣血管網(wǎng)及房水供應(yīng)，代謝功能較低，病后修復(fù)緩慢，故病程長。（四）角膜上有豐富的三叉神經(jīng)末梢，知覺敏銳，炎癥時，畏光、流淚、疼痛癥狀十分突出，我們稱之為刺激癥狀。

眼科疾病患者的護理

二、病因（一）感染：為最常見的原因，占８８％。一般都是在外傷的基礎(chǔ)上受到細菌、病毒、真菌等病原微生物的感染，導(dǎo)致較嚴重的炎癥。常見外傷：倒睫、睫毛刺傷角膜、角膜擦傷、異物傷等。眼科疾病患者的護理（二）全身性疾?。海眴伟挷《?、結(jié)核、梅毒、風濕：引起變態(tài)反應(yīng)性角膜基質(zhì)炎，病變主要在角膜基質(zhì)層，一般不引起潰瘍。２全身營養(yǎng)不良：如嬰兒維生素A缺乏，引起角膜軟化癥。３三叉神經(jīng)麻痹：可致神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼科疾病患者的護理分 類：細菌性角膜炎

真菌性角膜炎

單純皰疹性角膜炎

眼科疾病患者的護理（一）細菌性角膜炎病因：角膜外傷感染細菌樹枝、谷草擦傷

肺炎鏈球菌匐行性角膜潰瘍

（前房積膿性角膜潰瘍）慢性淚囊炎手術(shù)、外傷剔除角膜異物

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）銅綠假單胞菌性角膜潰瘍

眼科疾病患者的護理臨床表現(xiàn)癥狀：發(fā)病急刺激癥明顯（眼痛、畏光、流淚）視力下降膿性分泌物體征：不同病原菌有不同特點（G+G-）眼科疾病患者的護理（一）匐行性角膜潰瘍病因

多因角膜外傷后感染，以葡萄球菌、鏈球菌多見。體征：

眼瞼腫脹，睫狀充血或混合充血，球結(jié)膜水腫，角膜灰白或灰黃色浸潤灶，常伴有前房積膿。眼科疾病患者的護理眼科疾病患者的護理

角膜周圍充血或叫睫狀充血：

結(jié)膜充血睫狀充血血管來源表層結(jié)膜動脈血管深層睫狀前動脈血管部位穹窿部明顯角膜緣明顯顏色鮮紅紫紅移動性推動結(jié)膜、血管可移動不能推動病種結(jié)膜炎角膜、虹膜睫狀體炎

眼科疾病患者的護理（二）綠膿桿菌性角膜潰瘍

是一種最嚴重的化膿性角膜炎，24-72小時可破壞整個角膜。病因

多因角膜外傷或角膜異物剔除術(shù)后綠膿桿菌感染。體征：角膜潰瘍，黃綠色粘稠分泌物，前房有大量黃白色積膿。眼科疾病患者的護理匐行性角膜潰瘍綠膿桿菌性角膜潰瘍眼科疾病患者的護理（二）真菌性角膜炎病因角膜外傷感染真菌農(nóng)業(yè)性角膜外傷長期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素（樹枝、稻草、麥稈等擦傷）臨床特點：起病緩慢、病程長、無膿性分泌物、自覺癥狀輕微曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等。眼科疾病患者的護理體征：

角膜浸潤灶呈灰白、致密，表面干燥無光澤、呈牙膏樣外觀

潰瘍周圍有淺溝，可有衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)

前房積膿，呈灰白色，粘稠

瞳孔縮小，可發(fā)生角膜穿孔眼科疾病患者的護理眼科疾病患者的護理（三）單純皰疹病毒性角膜炎

概念：是由單純皰疹病