角膜炎患者的護(hù)理

角膜炎患者的護(hù)理周寧眼科疾病患者的護(hù)理眼科疾病患者的護(hù)理

在角膜疾病中，角膜炎對(duì)視力的影響最大。角膜炎后形成疤痕，使角膜失去透明性，嚴(yán)重摧殘視力，是造成失明的重要原因之一。

眼科疾病患者的護(hù)理一、概述角膜炎具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：發(fā)病率高對(duì)視力影響大病程長(zhǎng)角膜刺激癥狀重眼科疾病患者的護(hù)理角膜炎的這些特點(diǎn)與角膜的組織學(xué)和解剖上的特點(diǎn)有關(guān)。

（一）角膜位于眼球前表面，直接與外界接觸，易受外傷和感染。爆炸傷、工業(yè)上化學(xué)燒傷和異物，農(nóng)業(yè)上的樹枝、麥穗等農(nóng)作物傷都容易傷及角膜造成感染，故發(fā)病率高。（二）角膜是屈光介質(zhì)重要組成部分，是透明的，炎癥使角膜混濁，留下疤痕，直接影響視力。

眼科疾病患者的護(hù)理眼科疾病患者的護(hù)理（三）角膜本身無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)靠角膜緣血管網(wǎng)及房水供應(yīng)，代謝功能較低，病后修復(fù)緩慢，故病程長(zhǎng)。（四）角膜上有豐富的三叉神經(jīng)末梢，知覺敏銳，炎癥時(shí)，畏光、流淚、疼痛癥狀十分突出，我們稱之為刺激癥狀。

眼科疾病患者的護(hù)理

二、病因（一）感染：為最常見的原因，占８８％。一般都是在外傷的基礎(chǔ)上受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物的感染，導(dǎo)致較嚴(yán)重的炎癥。常見外傷：倒睫、睫毛刺傷角膜、角膜擦傷、異物傷等。眼科疾病患者的護(hù)理（二）全身性疾病：１單皰病毒、結(jié)核、梅毒、風(fēng)濕：引起變態(tài)反應(yīng)性角膜基質(zhì)炎，病變主要在角膜基質(zhì)層，一般不引起潰瘍。２全身營(yíng)養(yǎng)不良：如嬰兒維生素A缺乏，引起角膜軟化癥。３三叉神經(jīng)麻痹：可致神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼科疾病患者的護(hù)理分 類：細(xì)菌性角膜炎

真菌性角膜炎

單純皰疹性角膜炎

眼科疾病患者的護(hù)理（一）細(xì)菌性角膜炎病因：角膜外傷感染細(xì)菌樹枝、谷草擦傷

肺炎鏈球菌匐行性角膜潰瘍

（前房積膿性角膜潰瘍）慢性淚囊炎手術(shù)、外傷剔除角膜異物

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）銅綠假單胞菌性角膜潰瘍

眼科疾病患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)癥狀：發(fā)病急刺激癥明顯（眼痛、畏光、流淚）視力下降膿性分泌物體征：不同病原菌有不同特點(diǎn)（G+G-）眼科疾病患者的護(hù)理（一）匐行性角膜潰瘍病因

多因角膜外傷后感染，以葡萄球菌、鏈球菌多見。體征：

眼瞼腫脹，睫狀充血或混合充血，球結(jié)膜水腫，角膜灰白或灰黃色浸潤(rùn)灶，常伴有前房積膿。眼科疾病患者的護(hù)理眼科疾病患者的護(hù)理

角膜周圍充血或叫睫狀充血：

結(jié)膜充血睫狀充血血管來(lái)源表層結(jié)膜動(dòng)脈血管深層睫狀前動(dòng)脈血管部位穹窿部明顯角膜緣明顯顏色鮮紅紫紅移動(dòng)性推動(dòng)結(jié)膜、血管可移動(dòng)不能推動(dòng)病種結(jié)膜炎角膜、虹膜睫狀體炎

眼科疾病患者的護(hù)理（二）綠膿桿菌性角膜潰瘍

是一種最嚴(yán)重的化膿性角膜炎，24-72小時(shí)可破壞整個(gè)角膜。病因

多因角膜外傷或角膜異物剔除術(shù)后綠膿桿菌感染。體征：角膜潰瘍，黃綠色粘稠分泌物，前房有大量黃白色積膿。眼科疾病患者的護(hù)理匐行性角膜潰瘍綠膿桿菌性角膜潰瘍眼科疾病患者的護(hù)理（二）真菌性角膜炎病因角膜外傷感染真菌農(nóng)業(yè)性角膜外傷長(zhǎng)期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素（樹枝、稻草、麥稈等擦傷）臨床特點(diǎn)：起病緩慢、病程長(zhǎng)、無(wú)膿性分泌物、自覺癥狀輕微曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等。眼科疾病患者的護(hù)理體征：

角膜浸潤(rùn)灶呈灰白、致密，表面干燥無(wú)光澤、呈牙膏樣外觀

潰瘍周圍有淺溝，可有衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)

前房積膿，呈灰白色，粘稠

瞳孔縮小，可發(fā)生角膜穿孔眼科疾病患者的護(hù)理眼科疾病患者的護(hù)理（三）單純皰疹病毒性角膜炎

概念：是由單純皰疹病