檢驗科生物安全培訓課件

2醫(yī)療廢物的定義和分類1醫(yī)療廢物的危害性2

日常保潔注意事項4醫(yī)療廢物管理相關政策規(guī)定33一、醫(yī)療廢物的定義和分類定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

4藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類classificationofmedicalwaste化學性5感染性廢物：infectiousWaste

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。6感染性廢物7

病理性廢物：pathologicWaste診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。8病理性廢物9損傷性廢物：traumaticWaste能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。10損傷性廢物11

藥物性廢物：drug-inducedWaste過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:

(1)致癌性藥物，

(2)可疑致癌性藥物，

(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。

藥物性廢物西藥大部分都是提純復合物，藥品過期也就是藥品出現(xiàn)化學反應，產(chǎn)生有害物質(zhì)。很多藥品過期后都會對人的身體產(chǎn)生極大的危害。如果在家里亂放過期藥品，則會產(chǎn)生有害氣體，甚至會誘發(fā)一些呼吸系統(tǒng)疾病。藥品亂扔同樣對環(huán)境也會產(chǎn)生極大的影響垃圾處理主要是采取填埋方式，亂丟的過期藥品就會隨生活垃圾一同被填埋，這些藥品產(chǎn)生大量的有害物質(zhì)，對土壤和水源都會產(chǎn)生極大的影響。一旦過期藥品產(chǎn)生的危害物質(zhì)超過了自然界的自凈能力，就會被農(nóng)作物吸收，進而影響人的身體健康。

藥物性廢物14化學性廢物：chemistryWaste具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

化學性廢物化學性廢物體溫計被打破后，被稱作“水銀”的液態(tài)金屬汞就會像小水滴一樣散落在地上，迅速蒸發(fā)，但這并不意味著它們消失了。它們只是隱蔽地鉆進了衣柜、地板和地毯等地方。水銀在常溫下即能蒸發(fā)，氣溫越高，蒸發(fā)越快。一支標準的水銀體溫計含1克汞。這些數(shù)量的汞全部蒸發(fā)后，可以使一間15平方米大、3米高的密閉房間內(nèi)的汞濃度達到22.2毫克／立方米。而普通人在汞濃度為1-3毫克／立方米的房間里，只需兩個小時就可能導致頭痛、發(fā)燒、腹部絞痛、呼吸困難等癥狀。尤其家里是地暖，如果有水銀泄漏在地上，一定要采用正確的處理方式，不可隨意擦一下就好?；瘜W性廢物1.可用濕潤的棉棒（醫(yī)用棉簽即可）或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進可以封口的小瓶中，如飲料瓶等塑料瓶，并在瓶中加入少量水，水可以防止水銀蒸發(fā)。2.需要特別注意的是，收集過程中，動作要快，而且要將窗戶打開，保持良好的通風，手盡量不要與水銀接觸。3.收集好的水銀千萬不要倒入下水道，如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害人體健康。4.對掉在地上不能完全收集起來的水銀，可撒些硫磺粉，以降低水銀毒性。同時將窗戶保持長時間通風。由于汞蒸氣密度很大，可利用風扇、換氣扇等排風裝置，加快將空氣中的水銀蒸氣排除。5.對于被汞污染的房間，可用碘加酒精點燃熏蒸使碘與空氣中的汞生成不易揮發(fā)的碘化汞，可以降低空氣中汞蒸氣的濃度。還可用10%漂白粉液體沖洗被汞污染的地面，也有一定的除汞效果。18二、醫(yī)療廢物的危害：Hazardsofmedicalwaste

19醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物具有及強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，當疏忽管理或處理不當極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會造成社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導致傳染性疾病的流行。2023/9/1820

危害性的類型：Typesofhazards

1、物理危害：Physicalhazards

物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進入人體。21

2、微生物危害：Microbialhazards醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。223、化學危害：

Chemicalhazards包括可燃性、反應性和毒性23

4、相關疾?。篟elatedDiseases⑴含感染性微生物造成的危害，可導致如病毒性肝炎、HIV感染；⑵如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受細胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導致誘導突變和產(chǎn)生畸形；⑶如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學制品或藥物造成中毒；24⑷如放射性核素導致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務人員感染。25三、了解醫(yī)療廢物管理相關政策和規(guī)定（依據(jù)）

ThepoliciesandregulationsontheManagementofmedicalwaste《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》---國務院《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》---衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物分類目錄》-衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》2627

分類收集醫(yī)療廢物：Sortingcollectionofmedicalwaste（一）將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）盛裝廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；28（五）批量的廢化學試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置；（六）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（七）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的排泄物，應按規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；（八）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；盛裝廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；盛裝廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；不能混合收集。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物的登記醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未