2019年急診醫(yī)學(xué)職稱考試題及答案

2019年急診醫(yī)學(xué)職稱考試題及答案

L一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效

A.48小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.8小時內(nèi)

E.4-6小時內(nèi)

2.下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)型

C.精神異常型

D.溶血型

E.腎壞死型

3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用

B.洗胃

C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

D.激素的應(yīng)用

E.利尿藥物的應(yīng)用

4.重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施

A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C.積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)

用糖皮激素

E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

5.支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?/p>

A.PaO2下降，PaC02升高

B.PaO2正常，PaC02升高

C.PaO2下降，PaC02正?；蛳陆?/p>

D.PaO2升高，PaC02降低或正常

E.PaO2正常,PaC02降低

6.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時一，可采用下列哪種藥物

A.吠塞米

B.嗎啡或度冷丁

C.氨茶堿

D.西地蘭或毒毛旋花子成K

E.腎上腺素

7.對重度哮喘伴心動過速的患者，下列哪項治療措施是錯誤的

A.吸氧

B.氨茶堿靜注

C.地塞米松靜注

D.心得安靜注

E.抗生素

8.重度哮喘患者，經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療10小時

后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病

人下一步治療用藥應(yīng)選擇

A.色甘酸二鈉抗過敏治療

B.氣霧劑吸入

C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液

D.選擇廣譜抗生素

E.西地蘭靜注

9.患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時;靜注

氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律

齊，無雜音，血壓14?的.31kPa,緊急處理可用

A.西地蘭靜脈推注

B.吠塞米靜脈推注

C.嗎啡皮下注射

D.氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注

E.大劑量青霉素靜脈滴注

10.肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10mL

C.安靜休息，消除緊張情緒

D.6-氨基己酸4-6g

E.腦垂體后葉素5-I0U

1L肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取的體位是

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C坐位

D.俯臥位

E.仰臥位

12.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼

白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理

A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注

B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

C.平臥，0.1%腎上腺素0.5mL皮下注射

D.立即快速輸注低分子右旋糖酎

E.靜脈快速滴注升壓藥物

13.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.氣管內(nèi)異物或梗阻

E.阻塞性肺氣腫

14.肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D.最好用強(qiáng)心劑的同時，并用心得安類藥

E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

15.下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A.阻塞性肺氣腫

B.肺癌

C.細(xì)菌性肺炎

D.大量胸腔積液

E.支氣管擴(kuò)張

16.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

D.排痰

E.抗感染

17.肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)維，腹脹，下肢浮腫，

神志清楚，動脈血?dú)夥治?pH7.32,PaC028.3kPa(64mmHg),Pa02

6.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予

A.高壓氧治療

B.鼻導(dǎo)管、低濃度、間歇給氧

C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧

E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

18.患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，

哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血?dú)夥治觯簆H7.62,Pa02

12.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),下列病因哪項可能性大

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗塞

C.支氣管哮喘發(fā)作

D.過度通氣

E.急性喉炎

19.下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療

A.心包積液

B.室間隔缺損

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病

E.充血性心臟病

20.患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清

有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥

A.洋地黃

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

21.呼吸困難最常見于

A.右心功能不全伴高度水腫

B.右心功能不全伴腹水

C.右心功能不全伴胸腔積液

D.右心裳竭

E.左心功能不全

22.下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛

D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制

E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清

23.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是

A.病史較長，反復(fù)發(fā)作

B.心前區(qū)收縮期雜音

C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律

D.兩肺干濕啰音

E.無肺氣腫體征

24.下列情況哪一項造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A.主動脈狹窄

B.輸液過多過快

C.肺心病

D.心包炎

E.二尖瓣狹窄

25.男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查

體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治療

外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.硝普鈉、西地蘭、吠塞米

C.毒毛旋花子或K、硝普鈉、心得安

DJ1I乙咤、酚妥拉明、西地蘭

E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

26.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是

A.嚴(yán)重呼吸困難

B.發(fā)絹

C.咳嗽或呼吸有哮鳴音

D.咯大量粉紅色泡沫痰

E.兩肺滿布干濕啰音

27.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

D.心搏出量增加

E.加強(qiáng)心肌收縮力

28.男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)絹，咳白色泡沫

痰,查體:端坐呼吸，血壓21.夕14.7kPa(l吸/llOmmHg),心率136次

/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列哪項治療

A.西地蘭0.4mg/WmL葡萄糖液靜脈注射

B.西地蘭0.4mg乃OOmL葡萄糖液靜脈滴注

C.地高辛0.125mg每天口服

D.地高辛0.25mg每天口服

E.不予洋地黃

29.鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A.早搏的QRS波群有無畸形

B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波

C.早搏后的代償間期是否完全

D.早搏的T波是否與主波方向一致

E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

30.室上性心動過速最多發(fā)生于

A.無器質(zhì)性心臟病

B.急性心肌梗死

C.洋地黃中毒

D.低血鉀

E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

1-10EECDCCDCDC

11-20ACDCABEDAD

21-30ECCBBDCABA

1.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是

A.竇性心律不齊

B.房顫

C.房撲

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.室性心動過速

2.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動過速

B.I度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房顫

D.II度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動過速

3.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140-200次/分

B.R-R>P-P（房室分離）

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

1.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用

A.阿托品

B.西地蘭

C.麻黃素

D.異丙腎上腺素

E.安裝按需型人工心臟起搏器

2.冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)

A.西地蘭靜脈注射

B.苯福林靜脈注射

C.壓迫眼球

D.按壓頸動脈竇

E.胺碘酮靜脈注射

6.男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓

11.9/77.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段

普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。

死亡原因最可能為

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心臟破裂

D.室顫

E.腦栓塞

7.男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心

尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.6羽.31kPa(l：L0/70mmHg),暈厥的原

因可能為

A.竇性心動過緩，竇性停搏

B.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯（3:2下傳）

C.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

8.室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為

A.洋地黃中毒

B.洋地黃不足

C.合并感染

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.預(yù)激綜合征合并房顫

9.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.非持續(xù)性室速

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

10.擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心

動過速，首選治療是

A.頸動脈竇按壓

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈注射異搏定

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步直流電復(fù)律

11.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確

A.合并冠心病-苯福林靜脈注射

B.合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射

C.合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律

D.合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射

E.合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射

12.女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心動過速，平

時心電圖P-R間期＜0.12秒，QRS初始部位模糊,粗鈍,QRS波群時

間0.12秒，發(fā)作時治療最好選用

A.胺碘酮

B.洋地黃

C.苯福林

D.壓迫眼球

E.異搏定

13.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確

A.室性早搏-利多卡因

B.室顫-非同步直流電除顫

C.室速-洋地黃

D.竇性心動過緩-阿托品

E.III度房室傳導(dǎo)阻滯-安裝心臟起搏器

14.二尖瓣高度狹窄的病人，房顫心室率明顯增快時易發(fā)生

A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫

B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫

C.右心室壓力增高，急性肺水腫

D.左心房壓力增高，心排出量降低

E.以上都不是

15.11度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A.洋地黃

B.利尿劑

C.洋地黃加利尿劑

D.在人工心臟起搏下加洋地黃

E.血管擴(kuò)張劑

16.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺內(nèi)感染

17.房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為

A.恢復(fù)竇性心律

B.室上性心動過速，2:1傳導(dǎo)阻滯

C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房撲

18.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是

A.心源性腦缺血綜合征

B.動脈栓塞

C.肺部感染

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

19.下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑

A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫

B.肺動脈高壓

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病

E.心包填塞征

20.二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是

A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷

B.硝普鈉以擴(kuò)張血管

C.西地蘭控制心室率

D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻

21.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.心力衰竭

D.栓塞現(xiàn)象

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

22.女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多，2

天來明顯心

悸、氣短，不能平臥，查體：心率135次/分，律絕對不齊，心電圖示

房顫，應(yīng)立即靜脈給予

A.利多卡因

B.異搏定

C.心得安

D.西地蘭

E.吠塞米

23.下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.縮窄性心包炎

B.滲出性心包炎

C.肺心病伴心功能不全

D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全

E.快速心室率的房顫伴心功能不全

24.下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級

C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭

D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫

E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫

25.下列哪種情況，最適宜用洋地黃

A.急性風(fēng)濕熱伴心動過速

B.快速心室率的房顫伴心力衰竭

C.甲亢伴心動過速

D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水

E.肺心病伴心功能不全

26.下列最合適用洋地黃的是

A.竇性心動過速，心率110次/分

B.房顫,心室率60次/分

C.室上性心動過速，160次/分

D.文氏一型房室傳導(dǎo)阻滯

E.房撲，心室率150次/分

27.心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

A.利多卡因

B.心律平

C.奎尼丁

D.洋地黃

E.苯妥英鈉

28.下列哪一條不符合典型心絞痛

A.在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生

B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動

C.疼痛部位在左心前區(qū)

D.疼痛歷時1-5分鐘

E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

29.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線

B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置

D.T波高聳

E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

30.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A.間羥胺

B.低分子右旋糖酎

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.多巴酚丁胺

1-10DEDEBDDEDB

11-20EACBDCABEC

21-30CDEDBEDCDD

L有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確

A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成

B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一

C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后

D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄

2.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.乳頭肌功能不全

C.栓塞

D.室壁瘤

E.左房粘液瘤

3.下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥

A.腦血管痙攣

B.高血壓危象

C.腦出血

D.腦血栓形成

E.腦栓塞

4.下列哪項最能提示急進(jìn)性高血壓

A.血壓突然升高

B.多見于青年和中年

C.頭痛、頭暈劇烈

D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫

E.出現(xiàn)心力衰竭

5.以下哪項不見于心包填塞

A.竇性心動過速

B.脈壓減小

C.吸氣時動脈血壓下降1.33kPa(10mmHg)以上

D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動

E.交替脈

6.急性心包積液時最突出的癥狀是

A.呼吸困難

B.心前區(qū)疼痛

C.肝大

D.下肢浮腫

E.頸靜脈怒張

1.以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.革蘭氏陰性桿菌敗血癥

E.室性心動過速

2.男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救

措施是

A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

B.靜脈滴注地塞米松

C.立即靜脈注射腎上腺素

D.靜脈滴注間羥胺

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

9.對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是

A.使用血管收縮藥升壓

B.使用酚妥拉明

C.使用硝普鈉

D.使用快速強(qiáng)心制劑

E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)

10.治療高血鉀引起的心跳停止，最佳選用

A.阿托品

B.腎上腺素

C.澳葦胺

D.氯化鈣

E.氯化鉀

1L消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

12.出血壞死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛向左腰部放射

B.臍部及腰部皮膚呈青紫色

C.血清高鐵血紅蛋白陰性

D.黃疸

E.糖尿

13.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的

A.腹痛

B.腹脹

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克

14.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是

A.口服氫氧化鋁凝膠

B.肌注VitD

C.口服乳酸鈣片

D.肌注地西泮

E.靜注葡萄糖酸鈣

15.對腎病綜合征最有效的治療藥物是

A.免疫抑制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.非雷體消炎藥

D.抗凝藥

E.抗血小板聚集藥

16.關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的

A.可因高鉀血癥引起

B.可因低鉀血癥引起

C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律

D.可因高鈣血癥引起

E.可有室性早搏、室性心動過速、室顫

17.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是

A.降壓

B.利尿

C.血管擴(kuò)張劑

D.強(qiáng)心劑

E.透析

18.慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為

A.急性胰腺炎

B.胃潰瘍穿孔

C.降結(jié)腸炎

D.脾梗死

E.左腎結(jié)石

19.甲亢危象的治療，哪項是錯誤的

A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥

B.應(yīng)用利血平或心得安

C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫

D.地塞米松靜滴

E.防治感染

20.在我國，糖尿病死亡的主要原因是

A.感染

B.酮癥酸中毒

C.腎微血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.腦血管意外、冠心病

21.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.丘腦

B橋腦

C.小腦

D.基底神經(jīng)節(jié)

E.腦室

22.腦出血最常見的病因為

A.高血壓

B.先天性腦動脈瘤

C.腦動脈粥樣硬化

D.動靜脈畸形

E.煙霧病

23.急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小

A.潁葉鉤回疝

B.枕大孔疝

C.眼交感神經(jīng)損傷

D.動眼神經(jīng)損傷

E.意識障礙

24.高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為

誘發(fā)了

A.小腦扁桃體疝

B.聶頁葉鉤回疝

C.腦室出血

D.腦腫瘤出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

25.潁葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

A.先散大后縮小，再散大

B.先縮小后散大，再縮小

C.先散大繼續(xù)散大，再縮小

D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大

E.時大時小，最后散大固定

26.枕大孔疝與潁葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期出現(xiàn)呼吸驟停

B.血壓升高

C.煩躁不安

D.劇烈頭痛

E.頻繁嘔吐

27.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為

A.昏迷程度

B.有無高血壓

C.有無定位體征

D.起病速度

E.有無腦疝形成

28.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱

B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

C.頭痛和嘔吐

D.腦膜刺激征

E.均勻血性腦脊液

29.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.腦動脈粥樣硬化

C.高血壓

D.休克

E.先天性腦底動脈瘤

30.腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因為可引起

A.腦水腫

B.肺炎

C.血管痙攣

D.出血

E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象

1-10DEEDEADCED

11-20ABDEBDEDAE

21-30DACADACEBE

1.腦血栓形成的治療為

A.溶栓或抗凝治療

B.鈣通道阻滯劑

C.擴(kuò)充血容量

D.中藥活血化瘀治療

E.以上全部

2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)單純部分發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

C.一側(cè)肢體間斷抽搐

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清

3.周期性麻痹的誘因是

A.重大精神刺激

B.失眠

C.大量進(jìn)食、受冷、疲勞

D.口服鈣片

E.口服鉀鹽

4.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃

A.昏迷

B.誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）

C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D.誤服過量安眠藥

E.發(fā)病初曾有驚厥

5.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定

6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是

A.徹底洗胃

B.強(qiáng)心貳靜注

C.靜注阿托品

D.嗎啡皮下注射

E.解磷定靜注

7.解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好

A.敵百蟲

B.敵敵畏

C.樂果

D.馬拉硫磷

E.對硫磷(1650)

8.急性一氧化碳中毒時一，首要的治療方法

A.20%甘露醇250mL靜脈快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠療法

D.血液透析

E.氧氣療法

9.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的

A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

B.鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙

C.防止腦水腫

D.可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)

E.應(yīng)首先注射蘇醒劑

10.上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下卑

E.上臂下里

11.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭

A.指壓法

B.壓迫包扎法

C.加墊屈肢法

D.止血帶法

E.直接止血法

12.創(chuàng)傷性窒息的特征是

A.廣泛皮下氣腫

B.泡沫樣血痰

C.頸靜脈怒張

D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血

E.呼吸時聞及喘鳴音

13.遇到下列情況，首先應(yīng)搶救

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.開放性氣胸

E.開放性骨折

14.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：

A.測定全身血容量

B.胸部叩診和聽診

C.胸部X線檢查

D.周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定

E.胸腔穿刺

15.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮

A.胸腔內(nèi)大出血

B.閉合性血胸

C.開放性氣胸

D.心包填塞

E.嚴(yán)重肺損傷

16.腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為

A.空腔臟器破裂

B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

17.i.十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.上腹部陣發(fā)性絞痛

B.腹肌呈板樣緊張

C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

D.立位X線常有助于診斷

E.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

18.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

A.隱痛或刀割痛

B.隱痛或鈍痛

C.隱痛或劇痛

D.脹痛或跳痛

E.鈍痛或鉆痛

19.旭管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

E.以上均不是

20.下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.左胸腔積液或左下肺炎癥

B.腸鳴音消失或高度腹脹

C.血鈣>2.5mmol/L

D.早期血尿淀粉酶無改變

E.黃疸

21.顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是

A.頭痛、嘔吐、眩暈

B.頭痛、嘔吐、癲癇

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.頭痛、嘔吐、復(fù)視

E.頭痛、嘔吐、精神癥狀

22.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是

A.大動脈搏動消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.血壓測不到

E.脈搏不清

23.胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于

A.5.3KPa(40mmHg)

B.6.7KPa(50mmHg)

C.8.0KPa(60mmHg)

D.9.3KPa(70mmHg)

E.10.6KPa(80mmHg)

24.復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是

A.為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)

B.使心臟迅速恢復(fù)跳動

C.使自主呼吸提早恢復(fù)

D.為減輕酸中毒

E.為保護(hù)腎功能

25.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的

A.迅速開始人工呼吸

B.待心電圖確診后開始胸外按壓

C.立即開放靜脈輸液通道

D.立即開始胸外按壓

E.準(zhǔn)備好電擊除顫

26.衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的

A.摸到頸動脈搏動

B.口唇紫綃減輕

C.收縮壓在80mmHg以上

D.散大的瞳孔開始縮小

E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作

27.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機(jī)是

A.復(fù)跳后立即開始

B.復(fù)跳后12小時開始

C.與低溫療法同時開始

D.待血壓平穩(wěn)后開始

E.尿量＜20MI/h開始

28.急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需輸注全血或濃縮

紅細(xì)胞，再配合晶體液和膠體液及血漿以補(bǔ)充血容量

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

29.休克早期的主要特征是

A.尿量減少

B.毛細(xì)血管充盈遲緩

C.脈壓縮小

D.血壓下降

E.脈速而細(xì)弱

30.休克病人的最佳體位是

A.頭抬高15°-20°,軀干水平位，下肢抬高20°-30。

B.頭抬高20°-30°,軀干水平位，下肢抬高15°-20°

C頭、軀干抬高15°-20°,下肢抬高20°-30°

D.頭、軀干抬高20°-30。，下肢抬高15°-20°

E.頭、軀干抬高20°-30°,下肢水平位

1-10EECBDCEEEC

11-20DDDEDBABCC

21-30CACABCDECD

L關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克就是遭受打擊后意識喪失

B.休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低

D.休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”，微循環(huán)內(nèi)血

容量減少

E.休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出”，微循環(huán)內(nèi)血

量增加

2.革蘭陰性桿菌引起的休克，其血液動力學(xué)特征為

A.低排低阻型

B.低排高阻型

C.高排低阻型

D.高排高阻型

E.以上都不是

3.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是

A.擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力

B.擴(kuò)張腎動脈，增加腎小球的濾過率

C.擴(kuò)張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注

D.解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)

E.擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)

4.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定

A.25mL以上

B.30mL以上

C.35mL以上

D.40ml以上

E.45mL以上

5.關(guān)于急性腎功能衰竭下列哪項不正確

A.主要與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)

B.病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙

C.臨床上分少尿（或無尿）期和多尿期

D.少尿期常伴有高鉀血癥

E.進(jìn)入多尿期病情將不再惡化

6.在重癥監(jiān)測治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時，潮氣量為

A.5-7rr）L/kg

B.6-8mL/kg

C.8-10mL/kg

D.10-12mL/kg

E.10-15mL/kg

7.對氧治療的描述，下列哪項是錯誤的

A.以糾正低氧血癥和提高氧供為目的

B.重度通氣障礙對氧治療較敏感，療效較好

C.輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效較好

D.當(dāng)肺泡完全萎陷時，氧治療效果很差

E.當(dāng)肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差

8.心臟驟停時最迅速的處理是

A.口對口的人工呼吸

B.純氧人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.胸內(nèi)心臟按壓

E.口對口人工呼吸同時進(jìn)行胸外心臟按壓

9.心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.利多卡因

D.去甲腎上腺素

E.阿托品

10.心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為

A.心內(nèi)注射

B.氣管內(nèi)給藥

C.靜脈給藥

D.肌肉注射

E.皮下注射

11.胸外除顫電極板放置的位置

A.一電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一電極板置于心尖部位

B.一電極板置于胸骨右緣第3肋間，另一電極板置于胸前區(qū)

C.一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下

D.兩電極板置于雙側(cè)乳頭下

E.一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部

12.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎功能衰竭

D.應(yīng)激性潰瘍

E.成人呼吸窘迫綜合癥

13.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

2.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項中不正確

的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

E.心率＞120次/min,有房性早搏者

15.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因為

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管粘膜潰瘍

16.診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.動脈血氧含量(Ca02)低于21%

B.動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)