口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2015年真題-（6）（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、 A1型選擇題（總題數(shù)：21，分?jǐn)?shù)：42.00）關(guān)于兒童頜骨骨折的治療，描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）首選手術(shù)復(fù)位固定嚴(yán)格恢復(fù)咬合關(guān)系頜間結(jié)扎時(shí)間不超過(guò)3周—般采取保守治療V拔除影像復(fù)位的恒牙解析：[解析]在兒童下頜骨骨折處理中，必須考慮以下問(wèn)題：①兒童下頜骨的皮質(zhì)骨較薄，常見(jiàn)為不完全骨折或青枝骨折，最好采用手法復(fù)位和簡(jiǎn)便的制動(dòng)方法。②兒童的牙列及咬合關(guān)系尚未穩(wěn)定，因此對(duì)咬合關(guān)系恢復(fù)的要求不像成人那樣嚴(yán)格，咬合關(guān)系在后期的建合過(guò)程中自行調(diào)節(jié)而恢復(fù)。③兒童的下頜骨正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，對(duì)骨折進(jìn)行的任何形式的手術(shù)干預(yù)都可能影響頜骨的發(fā)育。上述原因決定兒童的下頜骨骨折首先應(yīng)考慮保守治療。但是，對(duì)于移位明顯的下頜骨骨折還應(yīng)考慮手術(shù)，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，可考慮選擇使用可吸收板釘進(jìn)行固定。下頜角骨折后下唇麻木的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.00）面神經(jīng)損傷面部腫脹影響下牙槽神經(jīng)損傷V舌神經(jīng)損傷頰神經(jīng)損傷解析：[解析]下頜角骨折后下唇麻木的原因是下牙槽神經(jīng)損傷，下唇的感覺(jué)是由頦神經(jīng)所控制的，而頦神經(jīng)又是下牙槽神經(jīng)出頦孔后的延伸部分。傳統(tǒng)骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成時(shí)間一般在骨折后 （分?jǐn)?shù)：2.00）1?6天7?14天V15?20天21?28天29?35天解析：[解析]傳統(tǒng)骨折愈合過(guò)程中，由于其并未達(dá)到解剖復(fù)位，骨折斷端的間隙較大，骨痂形成時(shí)間一般在骨折后7?14天。屬于口咽癌的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）下頜第一磨牙正對(duì)頰黏膜舌根鱗狀細(xì)胞癌V上頜第二磨牙牙齦癌舌腹黏膜鱗狀細(xì)胞癌硬腭黏膜鱗狀細(xì)胞癌解析：[解析]口咽部原發(fā)腫瘤較少見(jiàn)，以惡性為主?？谘什靠煞譃樯喔?、扁桃體區(qū)、軟腭腹側(cè)和咽后壁四個(gè)部分，各部發(fā)病和病理類(lèi)型不盡相同。而舌前2/3則成為口腔癌。屬于良性腫瘤的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）非霍奇金淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤牙源性角化囊性瘤 V霍奇金病黏膜黑色素瘤解析：[解析]2005年的WH洪頸部腫瘤分類(lèi)中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。最可能含有靜脈石的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）血管瘤靜脈畸形V微靜脈畸形動(dòng)靜脈的畸形混合型脈管畸形解析：[解析]好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部。位置深淺不一，如果位置較深，則皮膚或黏膜顏色正常；位置較淺則呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。邊界不太清楚，捫之柔軟，可以被壓縮，有時(shí)可捫到靜脈石。兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎需特別注意鑒別的疾病是 （分?jǐn)?shù)：2.00）急性化膿性腮腺炎流行性腮腺炎V慢性阻塞性腮腺炎慢性淋巴結(jié)炎舍格倫綜合征解析：[解析]兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎需和流行性腮腺炎鑒別。因?yàn)閮烧甙l(fā)病年齡較為相似，年齡較小。涎瘺最常發(fā)生的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.00）腮腺V下頜下腺舌下腺腭腺唇腺解析：[解析]腮腺的位置最為表淺，易受到損傷。多形性腺瘤最常發(fā)生于 （分?jǐn)?shù)：2.00）腮腺V下頜下腺舌下腺腭腺唇腺解析：[解析]多形性腺瘤最常發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見(jiàn)。關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）常見(jiàn)癥狀是疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常和雜音可伴有頭痛、耳鳴一般具有自限性可能繼發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直V預(yù)后良好解析：[解析]①好發(fā)于青、中年，以20?30歲患病率、就診率高。②女性多于男性。③開(kāi)始發(fā)生于一側(cè),有的可逐漸累及雙側(cè)，部分病例遷延反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響咀嚼功能。④可單獨(dú)累及關(guān)節(jié)或肌群，也可二者都累及。⑤一般均有疼痛、彈響、下頜運(yùn)動(dòng)異常等三類(lèi)癥狀。⑥多為功能性紊亂，也可有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂和器質(zhì)性紊亂，但一般有自限性。最常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型是 （分?jǐn)?shù)：2.00）急性上方脫位急性前方脫位V陳舊性側(cè)方脫位復(fù)發(fā)性后方脫位陳舊性前方脫位解析：［解析］急性前脫位是臨床最常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，主要有內(nèi)源性與外源性?xún)煞N因素。內(nèi)源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大張口進(jìn)食、長(zhǎng)時(shí)間大張口進(jìn)行牙科治療等。外源性因素是指在開(kāi)口狀態(tài)下，下頜受到外力的打擊；經(jīng)口腔氣管插管、進(jìn)行喉鏡和食管內(nèi)鏡檢查、使用開(kāi)口器、新生兒使用產(chǎn)鉗等，用力不當(dāng)使下頜開(kāi)口過(guò)大，髁突越過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)不能自行回位；關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶松弛、習(xí)慣性下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)度、下頜快速運(yùn)動(dòng)可增加前脫位的危險(xiǎn)。關(guān)于三叉神經(jīng)的疼痛特點(diǎn)，描述不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）劇烈的，短暫的深部疼痛V疼痛具有間歇期陣發(fā)性疼痛常伴有頰面部疼痛等癥狀刺激扳機(jī)區(qū)可誘發(fā)疼痛解析：［解析］如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈性疼痛；扳機(jī)點(diǎn)亦稱(chēng)“觸發(fā)點(diǎn)”，輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的治療，描述正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）藥物治療應(yīng)該相對(duì)積極，一次性控制疼痛，避免波折藥物治療3個(gè)月以后如果穩(wěn)定，可以停藥如果效果不佳，增加止痛劑后2周逐漸減量藥物達(dá)到止痛效果后逐漸減量V早期積極手術(shù)治療解析：［解析］藥物如卡馬西平，逐漸加量后控制一段時(shí)間，達(dá)到止痛效果后逐漸減量作為維持劑量服用。關(guān)于貝爾面癱治療的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）發(fā)病1周內(nèi)可予以激素沖擊療法，并配以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥早期開(kāi)展針灸，有利于神經(jīng)功能恢復(fù)早期開(kāi)始電針治療，有利于神經(jīng)功能恢復(fù)面肌功能訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后3個(gè)月開(kāi)始V半年后如面神經(jīng)功能未恢復(fù)，可做靜態(tài)懸吊手術(shù)解析：［解析］此題考點(diǎn)是貝爾面癱急慢性治療，早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，避免強(qiáng)烈的電針刺激，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則?？谇活M面部最常見(jiàn)的先天畸形是 （分?jǐn)?shù)：2.00）唇裂V腭裂下頜發(fā)育不足面橫裂面斜裂解析：［解析］唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，發(fā)生率約為 1:1000。隱性唇裂是指 （分?jǐn)?shù)：2.00）紅唇完全裂開(kāi)紅唇及白唇完全裂開(kāi)，但鼻底未裂紅唇、白唇及鼻底完全裂開(kāi)紅唇、白唇、鼻底、牙槽突及腭部全部裂開(kāi)紅唇、白唇皮膚、黏膜雖完整，但肌肉層連續(xù)性中斷 V解析：[解析]隱性唇裂：指皮膚、黏膜雖然未裂開(kāi)，但缺少肌層的連續(xù)性。單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為 （分?jǐn)?shù)：2.00）出生后即刻1?2個(gè)月3?6個(gè)月V7?12個(gè)月1?2歲解析：[解析]單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3?6個(gè)月，體重達(dá)6?7kg。曲面體層片和根尖片均能顯示的解剖結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）上頜竇V下頜孔軟腭頸椎髁突解析：[解析]全口曲面體層片：雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等；上頜根尖片：切牙孔、腭中縫、鼻腔、鼻中隔、上頜竇底、顴骨、喙突、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤等。許勒位片顯示為低密度的解剖結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）髁突關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顳骨巖部關(guān)節(jié)間隙V解析：[解析]許勒位片顯示為低密度的解剖結(jié)構(gòu)是關(guān)節(jié)間隙，其他四個(gè)選項(xiàng)為高密度影。致密性骨炎的X線表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）患牙牙根呈球狀增生患牙根尖區(qū)骨小梁增多，骨髓腔變窄V根尖區(qū)圓形透射影，邊界清晰下頜管下方不規(guī)則密度增高影患牙牙周膜間隙增寬解析：[解析]致密性骨炎的X線表現(xiàn)：患牙根尖區(qū)骨小梁增粗、增多骨質(zhì)密度增高骨髓腔變窄甚至消失。下頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石的檢查方法是 （分?jǐn)?shù)：2.00）下頜前部胎片下頜橫斷耠片下頜骨側(cè)斜位片下頜下腺造影VB超解析：[解析]下頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石的檢查方法是下頜下腺造影；下頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性結(jié)石的檢查方法是 X線檢查。二、 A2型選擇題（總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：16.00）男，9歲。頸側(cè)腫塊2個(gè)月，破潰1周。檢查：見(jiàn)瘺口位于頸前側(cè)方甲狀軟骨水平。最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.00）甲狀舌管痿皮樣囊腫伴瘺道形成第一鰓裂痿第二鰓裂痿V第三鰓裂痿解析：［解析］第二鰓裂痿管臨床上較常見(jiàn)外痿口多位于胸鎖乳突肌前緣的中、下 1/3交界處。痿管自外痿口穿通頸闊肌沿頸動(dòng)脈鞘上行，穿過(guò)頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈之間經(jīng)舌咽神經(jīng)、莖突咽肌和舌下神經(jīng)的淺面，到達(dá)扁桃體窩上部?jī)?nèi)痿口位于此處。女，15歲。右口底腫脹2個(gè)月。檢查：右口底黏膜隆起，呈淺藍(lán)紫色，質(zhì)軟，穿刺出蛋清樣黏液。最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.00）囊性水瘤舌下腺囊腫V下頜下腺囊腫皮樣囊腫表皮樣囊腫解析：［解析］囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，捫之柔軟有波動(dòng)感。常位于口底一側(cè)。較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重音”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失。數(shù)天后創(chuàng)口愈合，囊腫長(zhǎng)大如前。男，15歲。因雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直已行顳下頜關(guān)節(jié)假關(guān)節(jié)成形術(shù)， 開(kāi)始張口訓(xùn)練的時(shí)間應(yīng)是術(shù)后 （分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z1天2?3天7?10天V2周1個(gè)月解析：［解析］顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)后7?10天開(kāi)口訓(xùn)練。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致假關(guān)節(jié)再度粘連。女，45歲。晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角歪斜，初步診斷為貝爾面癱。正確的治療方法是 （分?jǐn)?shù)：2.00）大劑量使用抗生素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥早期配合針灸治療，有利于恢復(fù)發(fā)病3個(gè)月后仍未恢復(fù)，可行靜態(tài)懸吊治療手術(shù)盡早予以激素沖擊療法，配合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥V早期面肌功能訓(xùn)練解析：［解析］貝爾面癱急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物治療效果最佳。女，3個(gè)月齡。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)唇部裂開(kāi)，檢查：右上唇從唇紅向上大部分裂開(kāi)，但未裂至鼻底。正確的診斷為 （分?jǐn)?shù)：2.00）完全性唇裂山度唇裂H度唇裂VI度唇裂隱性唇裂解析：［解析］按裂隙程度分為：I度唇裂只限于紅唇裂開(kāi)。H度唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺H度為裂隙未超過(guò)唇高的1/2;深且度為裂隙超過(guò)唇高的1/2。山度唇裂為上唇、鼻底完全裂開(kāi)。男，28歲。右側(cè)下頜骨膨脹半年，偶有脹痛。檢查：右側(cè)下頜骨體部膨隆，可觸及囊性感。曲面體層片示右下頜尖牙至下頜支前緣多方性投射性病變，病變膨隆明顯，前磨牙和磨牙牙根鋸齒狀吸收，邊緣可見(jiàn)切跡。最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù):2.00）根尖周囊腫含牙囊腫始基囊腫牙源性角化囊性瘤成釉細(xì)胞瘤V解析：［解析］下頜骨的成釉細(xì)胞瘤增長(zhǎng)時(shí)，骨質(zhì)受壓吸收變薄，捫之可有乒乓樣感。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適。穿刺時(shí)可抽岀黃色、黃褐色液體，可含膽固醇結(jié)晶。腫物覆蓋黏膜一般光滑而無(wú)特殊改變，偶見(jiàn)對(duì)頜牙咬痕，腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動(dòng)、移位或脫落。少數(shù)病例可繼發(fā)感染，腫瘤局部自潰爛處向外生長(zhǎng)，并出現(xiàn)疼痛。男，13歲。正畸治療前拍曲面體層片發(fā)現(xiàn)右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中圓形低密度影，周緣有骨白線，其中可見(jiàn)小三角形致密影。該影響為 （分?jǐn)?shù)：2.00）根尖周囊腫含牙囊腫牙源性角化性囊性瘤成釉細(xì)胞瘤第三磨牙牙囊V解析：［解析］此題考察的是牙囊，位置位于右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中，所以答案選 E;囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周?chē)３尸F(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣可不整齊。某石棉工廠，工作30年，近期頻繁感覺(jué)心慌、氣悶等癥狀，經(jīng) X線片發(fā)現(xiàn)該工人肺部肺間質(zhì)纖維化。該病屬于 （分?jǐn)?shù)：2.00）職業(yè)性工傷職業(yè)病職業(yè)性損傷V工作有關(guān)疾病職業(yè)性傷害解析：［解析］職業(yè)性損傷包括：①生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素：化學(xué)因素、物理因素、生物因素。②勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素。③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。三、A3/A4型選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：18.00）男，57歲。2個(gè)月前因有右側(cè)部潰瘍伴疼痛就診，口服維生素和漱口液含漱無(wú)效。檢查：右舌腹與舌緣交界處可見(jiàn)一約I.OcmX1.5cm潰瘍面。表面有壞死組織，邊緣突起呈火山口狀。邊界不清，觸痛明顯。潰瘍II正對(duì) I邊緣銳利殘根。右側(cè)下頜下可觸及約2cmxicm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.00）右舌緣黏膜創(chuàng)傷性潰瘍右舌根黏膜創(chuàng)傷性潰瘍右舌緣黏膜鱗狀細(xì)胞癌 V右舌根黏膜鱗狀細(xì)胞癌右舌體黏膜鱗狀細(xì)胞癌解析：（2） .下頜下腫大淋巴結(jié)應(yīng)考慮為 （分?jǐn)?shù)：2.00）正常淋巴結(jié)急性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌V結(jié)核性淋巴炎反應(yīng)性淋巴結(jié)增生解析：（3）.下一步進(jìn)行的診療措施是 查血常規(guī)，無(wú)手術(shù)禁忌后，行病變局灶切除活檢術(shù)［'泊鬥查血常規(guī)，行病變切取活檢術(shù)，磨除 的銳利邊緣查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物、胸部 X線片及B超查血常規(guī)， X線牙片、B超，腫瘤標(biāo)志物篩查立即拔除 I,潰瘍不做特殊處理，待其自愈（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：［解析］鱗癌在外觀上常呈菜花狀，有時(shí)癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍，產(chǎn)生惡性臭味。若癌細(xì)胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞也可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，形成繼發(fā)腫瘤。淋巴結(jié)大而且活動(dòng)差、結(jié)合舌體的表現(xiàn)，考慮癌癥的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因潰瘍經(jīng)久不愈，考慮為癌癥，對(duì)于其診斷需要進(jìn)行病理活檢術(shù)，術(shù)前檢查患者的機(jī)體情況，同時(shí)去除致病因素：銳利的牙尖。張某等7人來(lái)到某火鍋餐廳一包間用餐。 1小時(shí)后，7人先后出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身麻木以及短暫意識(shí)喪失等癥狀。中毒人員當(dāng)時(shí)食用的是木炭火鍋料理在包間用餐期間所有人都沒(méi)離開(kāi)過(guò)房間。對(duì)中毒者所剩食物、酒采樣。未發(fā)現(xiàn)異常。（分?jǐn)?shù)： 6.00）（1） .導(dǎo)致就餐人員出現(xiàn)上述癥狀的主要污染物是 （分?jǐn)?shù)：2.00）甲醛二氧化硫二氧化碳一氧化碳V氮氧化氫解析：（2） .該污染物進(jìn)入血液主要形成 （分?jǐn)?shù)：2.00）高鐵血紅蛋白氮氧血紅蛋白還原血紅蛋白碳氧血紅蛋白 V硫氧血紅蛋白解析：（3） .出現(xiàn)上述癥狀和體征的主要原因是 （分?jǐn)?shù)：2.00）前庭功能失調(diào)所致急性腦缺氧所致 V急性胃腸刺激所致外周神經(jīng)受損所致急性血管收縮所致解析：［解析］木炭的不完全燃燒產(chǎn)生了一氧化碳，大量吸入后導(dǎo)致中毒，臨床表現(xiàn)也符合一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)制是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高 200?300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。一氧化碳中毒是對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重，臨床癥狀表現(xiàn)為腦缺氧。某建筑工地工人午飯后十多分鐘， 先后有人發(fā)生口唇、指甲、全身皮膚青紫，并有精神萎靡、頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。（分?jǐn)?shù)： 6.00）（1） .以上癥狀中最有臨床診斷價(jià)值的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）頭痛、頭暈惡心、嘔吐腹痛、腹瀉口唇、指甲和全身皮膚青紫 V精神萎靡解析：（2） .最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.00）沙門(mén)菌屬食物中毒副溶血性弧菌食物中毒亞硝酸鹽中毒 V毒蕈中毒肉毒梭菌毒素中毒解析：（3） .治療該食物中毒的特效藥物是 （分?jǐn)?shù)：2.00）美藍(lán)（亞甲藍(lán)）V亞硝酸鹽二硫基丙碳酸鈉呼吸興奮劑3—硝基丙酸解析：［解析］亞硝酸鹽中毒癥狀體征：有頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、氣短、嗜睡、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，口唇、指甲及全身皮膚、黏膜發(fā)紺等。嚴(yán)重者可有心率減慢、心律不齊、昏迷和驚厥等癥狀，常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。根據(jù)題干診斷為亞硝酸鹽中毒。催吐、洗胃和導(dǎo)瀉以消除毒物；應(yīng)用氧化型亞甲藍(lán)（美藍(lán)）、維生素C等解毒劑；臨床上將亞甲藍(lán)、維生素 C和葡萄糖三者合用，效果較好；以及對(duì)癥治療。四、B1型選擇題（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：24.00）A.上唇部分裂開(kāi)，但鼻底完整B.鼻翼外側(cè)腭下移，鼻翼扁平，牙槽突裂，但腭部完整4C.鼻中隔，前頜骨，前唇部分與兩側(cè)分離，孤立于中央D.唇部無(wú)裂開(kāi)，腭垂至切牙孔裂開(kāi)?E.軟腭完全裂開(kāi)伴有部分硬腭裂開(kāi)（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .單側(cè)完全性腭裂表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .單側(cè)完全性唇裂表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：（3）.雙側(cè)完全性唇腭裂可有 （分?jǐn)?shù):2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］單側(cè)完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。雙側(cè)完全性唇腭裂包括腭部以及唇部完全性裂開(kāi)，鼻中隔，前頜骨，前唇部分與兩側(cè)分離，孤立于中央。?A.利多卡因B.布比卡因?C.阿替卡因?D.普魯卡因?E.