二病區(qū)宮外孕破裂出血急救演練

二病區(qū)異位妊娠破裂失血性休克急救演練一：病例介紹患者，王芳，30歲，因停經(jīng)45天，右下腹痛3小時，暈厥1次于5月8日15：00由急診入院?；颊咧髟V3小時前突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，呈持續(xù)性，半小時前出現(xiàn)肛門墜脹感，暈厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院時T：36.5℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、四肢闕冷。查體：全腹部有壓痛及反跳痛，以右下腹顯著，移動性濁音（+），宮頸舉痛及擺痛明顯，后穹窿飽滿，子宮略大、軟，有漂浮感，子宮右側(cè)可及不規(guī)則包塊，壓痛、囊實性，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。輔助檢查：尿HCG陽性。診斷為異位妊娠破裂、失血性休克。立即搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備予送手術(shù)室手術(shù)。二：角色介紹護(hù)士A（竺秋香）護(hù)士B（魏冬蘭）護(hù)士C（殷蘭）護(hù)士長（王婷婷）醫(yī)生（袁醫(yī)生）三：急救流程：護(hù)士A（竺秋香）接到急診電話—通知護(hù)士長—護(hù)士長安排人員急救—護(hù)士C通知主任、醫(yī)生—護(hù)士A準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置、病歷—打開心電監(jiān)護(hù)開關(guān)后病人進(jìn)入病區(qū)（醫(yī)生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么辦啊）安置在搶救室—護(hù)士A（把住院通知單給我，王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在在醫(yī)院，有我們醫(yī)生護(hù)士在）去枕、解開衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)，注意保暖—抬高頭部10度、下肢抬高20度—連接好心電監(jiān)護(hù)、吸氧裝置，測量呼吸、體溫，再次核對，做好記錄（15：00T：36.5℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分）—心理護(hù)理（護(hù)士A）—病人說：護(hù)士我好怕啊，我感覺我好難受，肚子像撕開裂開一樣的疼，好煩啊，很口渴啊—護(hù)士A（王芳，你做做深呼吸，你現(xiàn)在所有難受的感覺是因為你腹腔內(nèi)出血，我們醫(yī)生護(hù)士會幫你共同度過難關(guān)，你只要好好配合我們的工作，好不好）—病人說：好的，我會配合的，做深呼吸!護(hù)士長說：外面的那位是王芳的家屬—家屬說：我是王芳的老公—護(hù)士長說：你好，我是二病區(qū)的護(hù)士長，現(xiàn)在你老婆的情況很緊急，可能需要手術(shù)，具體的治療方案醫(yī)生馬上會跟你溝通的，好不好—家屬說：好的—其他的病人及家屬不要圍在這邊，影響我們的搶救，謝謝大家的配合。護(hù)士長介紹角色分配—護(hù)士A（竺秋香）她主要負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征的監(jiān)測、匯報、護(hù)理文件的記錄以及心理護(hù)理—護(hù)士B（魏冬蘭）她主要負(fù)責(zé)建立病人的靜脈通道、用藥的治療—護(hù)士C（殷蘭）她主要協(xié)助護(hù)士B的工作，并進(jìn)行一些輔助性的工作，比如電話通知B超室、檢驗科、手術(shù)室以及術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作。護(hù)士B（魏冬蘭）—病人進(jìn)入病區(qū)后先立即建立1條靜脈通道—從搶救車?yán)锶〕?瓶平衡液、1瓶低右、2個輸血器、2個留置針及貼膜、4個采血管、20ML注射器1個—遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本（核對床號、姓名）——王芳，不要緊張啊，現(xiàn)在給你抽血化驗，馬上手術(shù)可能要輸血，好不好？—病人說：好的—抽好后交給護(hù)士C（殷蘭）—連接輸液—打開調(diào)節(jié)器（最大）—再次核對、匯報護(hù)士A（竺秋香）記錄護(hù)士C（殷蘭）—推治療車（治療盤一套、記號筆1支、輸液貼、輸液夾板1個、輸液巡視單）—詢問護(hù)士A（竺秋香）病人的床號、姓名—抄輸液貼、巡視單—采血管寫上床號、姓名—打開留置針外包裝并連接好注射器、打開貼膜外包裝、寫上留置日期、時間、姓名—協(xié)助護(hù)士B（魏冬蘭）采集血標(biāo)本—聽醫(yī)生通知送血、打電話到B超室、檢驗科、手術(shù)室—做好術(shù)前準(zhǔn)備（更衣、臍部清潔、個人物品保管）——與護(hù)士A（竺秋香）送入手術(shù)室袁醫(yī)生（護(hù)士長）在護(hù)士建立好第二組靜脈通道時出現(xiàn)（手上有輸血同意單、手術(shù)通知單、記賬單）—秋香，現(xiàn)在匯報一下病人的情況—護(hù)士A（竺秋香）說：袁醫(yī)生，病人15：00入院時T：36.5℃HR：110次/分BP：85/55mHgR：26次/分，神志清楚，煩躁不安、面色蒼白、右下腹呈撕裂樣疼痛，已經(jīng)建立好2組靜脈通道，都是平衡液，有一組輸液已經(jīng)要結(jié)束，現(xiàn)在15：05病人的HR：115次/分BP：80/55mHgR：28次/分，病人仍然感覺很難受—袁醫(yī)生，好的，冬蘭趕快換上一瓶低右500ML—護(hù)士B（魏冬蘭）好的，與醫(yī)生核對，匯報護(hù)士A（竺秋香）記錄袁醫(yī)生（護(hù)士長）—殷蘭趕快打電話通知B超室做床邊心電圖、檢驗科備血、通知手術(shù)室接病人—護(hù)士C（殷蘭）好的，打電話通知—通知結(jié)束后護(hù)士C（殷蘭）給病人更換手術(shù)衣、臍部清潔、個人物品保管—同時護(hù)士B（魏冬蘭）雙人核對后抽取術(shù)前針魯米那0.1、阿托品0.5mg—再次與醫(yī)生核對—注射后匯報護(hù)士A（竺秋香）記錄。護(hù)士A（竺秋香）—袁醫(yī)生，現(xiàn)在15：15病人的HR：102次/分BP：90/55mHgR：24次/分—袁醫(yī)生：好的，跟病人家屬溝通。