神經(jīng)精神病學(xué)練習(xí)題

神經(jīng)精神病學(xué)練習(xí)題1.患者女性，28歲，在受精神刺激后表現(xiàn)為類似一般兒童稚氣的樣子，學(xué)幼童講話的聲調(diào)，稱自己才3歲，逢人就叫“阿姨、叔叔”。表現(xiàn)屬于（）A童樣癡呆（正確答案）B精神發(fā)育遲滯C完全性癡呆D剛?cè)C合征E雙重定向2.在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂病癥。這病癥屬于（）A情感不穩(wěn)B焦慮（正確答案）C易激惹D情感幼稚E情感低落3.患者言語緩慢、語量減少，語聲甚低，自覺“腦子不靈了”，腦子變笨，反響慢考問題困難。該是（）A思維貧乏B思維緩慢（正確答案）C思維散漫D思維擴(kuò)散E思維破裂4.患者頭部外傷后處于館妄狀態(tài)，輸液時(shí)將輸液管看成一條蛇而驚恐不安。這種病癥屬于（）A錯(cuò)覺（正確答案）E、血小板減少癥（正確答案）31.不是影響雙相障礙復(fù)發(fā)的因素有（）A、急性治療期的抗抑郁藥劑量（正確答案）B、生活事件C、慢性軀體疾病D、缺乏社會和家庭的支持E、陽性心境障礙家族史32.常用的穩(wěn)定心境的藥物不包括（）A、安定（正確答案）B、碳酸鋰C、丙戊酸鈉D、哇硫平33.除社會功能無損害或僅有輕度損害外，躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)的稱之為A、持續(xù)性心境障礙B、非典型性躁狂發(fā)作C、雙相情感障礙D、輕躁狂（正確答案）34.傳統(tǒng)的心境穩(wěn)定劑是：（）A、碳酸鋰（正確答案）B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、以上都是35.對丙戊酸鹽的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A,空腹時(shí)吸收良好（正確答案）B.8小時(shí)可達(dá)峰濃度C,飯后服藥會明顯延遲吸收D.半衰期為5?20時(shí)E、用藥期間不宜駕駛車輛、36.ICD-10標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于抑郁發(fā)作核心病癥的描述包括（）A、抑郁心境存在于一天中（正確）大多數(shù)事件里B、持續(xù)至少2周C、對平日感興趣的活動（正確答案）喪失興趣或愉悅感D、精力缺乏或過度疲勞（正確答案）37.不典型抑郁的病癥包括以下（）A、精神運(yùn)動性激越B、食欲減退C、灌鉛樣麻痹（正確答案）D、軀體化病癥E、睡眠過多38.不常用的穩(wěn)定心境的藥物包括（）A、碳酸鋰B丙戊酸鈉C、喳硫平D、典型抗精神病藥（正確答案）39.對抑郁發(fā)作診斷具有特征性意義的病癥是（）A、食欲減退B、體重下降C、性欲減退D、早醒，醒后不能入睡（正確答案）40.對于躁狂發(fā)作的前驅(qū)病癥描述不正確的選項(xiàng)是（）A、發(fā)病前數(shù)日即可出現(xiàn)睡眠障礙，如不易入睡或早醒等白天頭昏、疲乏、食欲不振、心緒不寧C、起病一定是急性起?。ㄕ_答案）D、有過發(fā)病體驗(yàn)的病人，多能預(yù)感舊病即將復(fù)發(fā)，心情更加焦慮不安有的可沉悶抑郁41.碳酸鋰期間不可選的飲食為（）A、高鹽飲食（正確答案）B、低鹽飲食C、低糖飲食D、低脂飲食E、低碘飲食42.對心境穩(wěn)定劑更新的定義，以及對于雙相障礙更高的治療需求,以下哪類藥物被認(rèn)為是治療雙好更新的藥物選擇？（）A、鋰鹽（正確答案）B、典型抗精神病藥物C、抗癲癇病藥物D、哇硫平物B視物變性癥C幻覺D非真實(shí)感E感覺過敏5.患者近2月來一直聽到同學(xué)己的行為評頭論足，有時(shí)還聽人要謀害他，但其周圍均未聽到。該患者的病癥是（）A錯(cuò)覺B幻聽覺（正確答案）C關(guān)系妄想D被害妄想E感覺過敏6.25.患者3個(gè)月前開始感到同事在竊竊私語的議論他，大街上不認(rèn)識的人也用特殊眼光看他，為此不敢出現(xiàn)屬于（）A錯(cuò)覺B幻覺C恐懼D被害妄想（正確答案）E關(guān)系妄想7.老年患者，醫(yī)他昨天在哪兒，回答昨天在美國覽了華、舊金山、紐但實(shí)際上患者從未去過。該患者是（）A虛構(gòu)（正確答案）B錯(cuò)構(gòu)C順行性遺忘D逆行性遺忘E界限性遺忘8.患者近一段時(shí)間來，在夸想的支配下常常夜以繼日地謂的創(chuàng)造創(chuàng)造，如將自來水轉(zhuǎn)、設(shè)計(jì)登月云梯等，屢失敗，但患者仍然持之以恒地“工作”。該癥是（）A童樣癡呆B情感高漲C意志增加（正確答案）D刻板動作E思維散漫9.對患者精神檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者聽到事情時(shí)，反而表現(xiàn)傷感;而在描述他自己害時(shí)，卻表現(xiàn)出愉快的表情。該病癥屬）A情感冷淡B情感倒錯(cuò)（正確答案）C情感不穩(wěn)D情感幼椎E情感低落10.患者近半年來對一些常見的現(xiàn)象反復(fù)思考，刨根問底，自知毫無現(xiàn)實(shí)意義，但不能自控，如反復(fù)思考“人為什么長兩只眼睛？”等。該患者的病癥屬于（）A強(qiáng)迫懷疑B強(qiáng)迫魂問C強(qiáng)迫性儀式動作D強(qiáng)迫性窮思竭慮（正確答案）E強(qiáng)迫聯(lián)想11.30緊張性木僵常以下哪種疾?。ǎ〢精神分裂癥（正確答案）B抑郁癥C焦慮癥D反響性精神障礙E腦器質(zhì)性精神障礙12.患者2個(gè)月來一直認(rèn)為某男同學(xué)喜歡她。該男同學(xué)不經(jīng)意的微笑，患者也認(rèn)為是向她表達(dá)愛意。雖然男同學(xué)屢次表白自己并沒有任何喜歡她的意思，但患者仍堅(jiān)信不疑，并認(rèn)為她，老師和同學(xué)也很們的愛情。該病癥是（）A感覺過敏B夸大妄想C注意增強(qiáng)D鐘情妄想（正確答案）E超價(jià)觀念13.精神分裂癥的特征性病癥【D】A、失眠（正確答案）B、注意力不集中C、意識范圍縮小D、被洞悉感E、遺忘14.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于【B】A、病程遷延（正確答案）B、無自知力C、起病緩慢D、有幻覺妄想E、頭痛失眠較輕15.緊張綜合征主要見于【A】A、精神分裂癥緊張型（正確答案）B、精神分裂癥青春型C、瘴癥D、神經(jīng)衰弱E、躁狂癥16.23歲，男性，三月前起說話語無倫次，常自言自語自己是神仙，是偉人異性有非分之想擊親人。查：意晰，興奮躁動，思維破碎，內(nèi)容離奇以理解，認(rèn)為門人要?dú)⑺幸荒X在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體系統(tǒng)檢查未見著征，該患診斷【C】躁狂癥確答案）抑郁癥C、精神分裂癥D、心因性精神障礙E、神經(jīng)癥17.24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多亂。精神檢查：意識清晰，興奮，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有想及非系統(tǒng)性妄想，活動增多而的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患者診斷為【】腦器質(zhì)性精神障礙（正確答案）B、軀體疾病所致精神障礙C、精神分裂癥D、人格障礙E、情感障礙（躁狂型）18.29歲，女性，十個(gè)月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難，罵人毀物，逐漸言語活動減少與周圍人溝通，近三個(gè)月來呆坐，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知人要害自己。查：意識，目光表情呆滯，耳邊有性幻聽，被害妄想悉感，有思維中斷，軀神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，者診斷為[B]A、抑郁癥（正確答案）B、精神分裂癥C、腦腫瘤所致精神障礙D、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E、偏執(zhí)性精神障礙19.27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門洞店討飯吃，時(shí)有自言自語，經(jīng)常著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識著不整，表情冷淡，淡，常對人冷笑，孤僻離群，時(shí)有奇怪想法，如“不能利用出現(xiàn)傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，該者診斷是【B】A、分裂人格（正確答案）B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育退滯E、腦器質(zhì)性精神障礙20.男性59歲，病程3?4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語，大吵大鬧，，言語少，情感冷淡，赤足露胸，生活懶散，衣著不整，不洗澡，，需要什么用手打手，思維貧乏，自發(fā)言語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，診斷為【A】A、精神分裂癥（衰退型）（正確）B、老年性癡呆C、人格改變D、腦器質(zhì)性精神障礙E、精神發(fā)育退縮21.滕某，男22歲，一年前因精神刺激表現(xiàn)為郁郁不樂，認(rèn)為自己有罪，耳邊聽到有說話聲，內(nèi)容說不出，有時(shí)側(cè)“地球隆隆響聲”，問家人“為什么我想的事別人都知道”，看見小汽車非?？知?dú)處一隅，喝酒，自語自笑。軀體神經(jīng)均正常。檢查：意識清晰，一次對著翻開的電風(fēng)扇下跪說：“我有罪，該死”，近期聽到電風(fēng)男人說：“你是叛徒，內(nèi)奸”，認(rèn)為自己大腦被一名死者哭笑都不受自己支配想事別人通過遙控器控制他，有時(shí)想事想到一半，認(rèn)為想法被一個(gè)死人“抽走”，無法繼續(xù)想下去。該患者的診斷[B]A、抑郁癥（正確答案）B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、反響性精神病D、偏執(zhí)性精神病E、腦器質(zhì)性精神病22.滕某，男22歲，一年前因精神刺激表現(xiàn)為郁郁不樂，認(rèn)為自己有罪，耳邊聽到有說話聲，內(nèi)容說不出，有時(shí)側(cè)耳傾聽“地球隆隆響聲”，問家人“為什么我想的事別人都知道”，看見小汽車非?？謶郑怀鲩T，獨(dú)處一隅，喝酒，自語自。跪：為己制，”最效療[D]A、阿米替林（正確答案）B、心理治療C、氯丙嗪D、腦器質(zhì)性病治療E、行為矯正23.男性30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前單獨(dú)到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“中看到一頭黑熊這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來工作時(shí)看到了自上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼”子醫(yī)院探視憎恨，認(rèn)為醫(yī)生死他。軀體檢查著征。該患者診慮[A]A、精神分裂癥（正確答案）B、人格障礙C、瘴病D、腦器質(zhì)性精神病E、抗抑郁治療24.男性30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前單獨(dú)到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“中看到一頭黑熊這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來工作時(shí)看到了自上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子醫(yī)院探視抱，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。檢查：無本病例最有效治療[A]A、抗精神?。ㄕ_答案）B、心理治療C、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸25.22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)呆，不，時(shí)有自語自笑，動作緩慢，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。查：意識清晰，臥床不語，針刺其身體無反響，力增高，令病人張把嘴閉得更緊，把病人擺成不舒服的姿勢，可以很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異病人不具備以下哪一項(xiàng)病癥A】情緒低落（正確答案）情感冷淡C、蠟樣屈曲D、違拗E、木僵26.22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)呆，不，時(shí)有自語自笑，動作緩慢，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。查：意識清晰，臥床不語，針刺其身體無反響，力增高，令病人張把嘴閉得更緊，把病人擺成不舒服的姿勢，可以很久不變，軀神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患正確診斷是【E】抑郁癥確答案）腦炎C、精神發(fā)育遲滯D、瘴癥E、精神分裂癥27.22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)呆，不，時(shí)有自語自笑，動作緩慢，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。查：意識清晰，臥床不語，針刺其身體無反響，力增高，令病人張把嘴閉得更緊，把病人擺成不舒服的姿勢，可以很久不變，軀神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有治療措施是【D】抗抑郁（阿米替林）（答案）B、抗躁狂治療（碳酸鋰）C、抗焦慮