藥化02-4抗抑郁藥

抑郁癥表現(xiàn)情緒異常低落常有強烈的自殺傾向自主神經(jīng)或軀體性伴隨病癥1編輯ppt抑郁癥的機制可能與腦內神經(jīng)遞質濃度的降低有關去甲腎上腺素〔NE〕5-羥色胺〔5-HT〕

2編輯ppt抑郁癥缺乏減少躁狂癥缺乏過多5-羥色氨〔5-HT〕去甲腎上腺素〔NE〕3編輯ppt抗抑郁藥分類(按作用機制)

去甲腎上腺素重攝取抑制劑鹽酸丙咪嗪〔三環(huán)類抗抑郁藥〕選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑〔SSRIs〕氟西汀單胺氧化酶抑制劑〔MAOIs〕異煙肼嗎氯貝胺托洛沙酮其他類安非他酮4編輯pptNA、5-HT囊泡神經(jīng)末梢釋放產生效應突觸間隙攝取-1非神經(jīng)組織攝取-2貯存5編輯ppt鹽酸丙咪嗪

ImipramineHydrochloride1、2-亞乙基替代吩噻嗪的硫6編輯ppt1、結構與命名7編輯ppt8一、去甲腎上腺素重攝取抑制劑

〔三環(huán)類抗抑郁藥〕2、發(fā)現(xiàn)過程：8編輯ppt3、穩(wěn)定性1、固體及水溶液通常情況是穩(wěn)定的。2、加速試驗發(fā)生降解〔圖2-24〕9編輯ppt4、體內代謝1、代謝產物去甲丙米嗪2、2位羥化10編輯ppt5、合成反響亞氨基聯(lián)芐，烷基化，成鹽11編輯ppt6、作用本品適用于治療內源性抑郁癥反響性抑郁癥更年期抑郁癥也可用于小兒遺尿12編輯ppt137、同類藥物〔二苯并環(huán)庚二烯〕13編輯ppt7、同類藥物阿米替林〔二苯并環(huán)庚二烯〕14編輯ppt15clozapine結構改造后的藥物名稱取代基XRR1R2氯氮平clozapine洛沙平loxapine阿莫沙平amoxapine氯噻平clothiapine二苯并氧氮雜卓類15編輯ppt四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林：9、10-二氫蒽的9、10-亞乙基橋環(huán)衍生物16編輯ppt17二、5-羥色胺(5-HT)重攝取抑制劑非三環(huán)類抗抑郁藥外消旋體抑制神經(jīng)細胞對5-HT的重攝取，提高其在突觸間隙中的濃度，改善病人的低落情緒。選擇性強，副作用明顯低于三環(huán)類。

17編輯ppt鹽酸氟西汀

Fluoxetine百憂解3-苯基-3-〔4-三氟甲基苯氧基〕丙胺鹽酸鹽18編輯ppt1、立體結構和代謝含手性碳原子使用外消旋體其中S體的活性較強本品在胃腸道吸收，在肝臟代謝成活性的去甲氟西汀，在腎臟消除在體內S體的代謝消除較慢19編輯ppt2、作用與機制選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑〔SSRI〕用于抗抑郁，選擇性強與三環(huán)類抗抑郁藥相比療效相當較少抗M受體的副作用和較少心臟毒性20編輯ppt3、合成苯乙酮和甲胺Mannich反響β甲氨基苯丙酮，復原得N-甲基-3-羥基-苯丙胺，再與4-三氟甲基-氯苯醚化縮合，最后與鹽酸成鹽。21編輯pptMannich反響含有a-活潑氫的醛、酮與甲醛及胺(伯胺、仲胺或氨)反響，結果一個a-活潑氫被胺甲基取代，此反響又稱為胺甲基化反響，所得產物稱為Mannich堿。

22編輯ppt4、同類藥物氯伏沙明Clovoxamine氟伏沙明Fluvoxamine舍曲林Sertraline

吲達品Indalpine

其臨床用途和氟西汀類似23編輯ppt三、單胺氧化酶抑制劑1、發(fā)現(xiàn)異煙肼、苯乙肼、異卡波肼奶酪反響嗎氯貝胺、托洛沙酮24編輯ppt嗎氯貝胺4-氯-N[2-(4-嗎啉基)