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災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)的基本步驟事故現(xiàn)場急救應(yīng)按照緊急呼救、判斷傷情和救護(hù)三大步驟進(jìn)行。(一)緊急呼救當(dāng)事故發(fā)生,發(fā)現(xiàn)了危重傷員,經(jīng)過現(xiàn)場評估和病情判斷后需要立即救護(hù),同時立即向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)(EMS)或附近擔(dān)負(fù)院外急救任務(wù)的醫(yī)療部門、社區(qū)衛(wèi)生單位報告,常用的急救電話為120。由急救機(jī)構(gòu)立即派出專業(yè)救護(hù)人員、救護(hù)車至現(xiàn)場搶救。救護(hù)啟動救護(hù)啟動稱為呼救系統(tǒng)開始。呼救系統(tǒng)的暢通,在國際上被列為搶救危重傷員的“生命鏈”中的“第一環(huán)”。有效的呼救系統(tǒng),對保障危重傷員獲得及時救治至關(guān)重要。應(yīng)用無線電和電話呼救。通常在急救中心配備有經(jīng)過專門訓(xùn)練的話務(wù)員,能夠?qū)艟茸鞒鲅杆龠m當(dāng)應(yīng)答,并能把電話接到合適的急救機(jī)構(gòu)。城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“通訊指揮中心”,應(yīng)當(dāng)接收所有的醫(yī)療(包括災(zāi)難等意外傷害事故)急救電話,根據(jù)傷員所處的位置和病情,指定就近的急救站去救護(hù)傷員。這樣可以大大節(jié)省時間,提高效率,便于傷員救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。呼救電話須知緊急事故發(fā)生時,須報警呼救,最常使用的是呼救電話。使用呼救電話時必須要用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語言說明傷員目前的情況及嚴(yán)重程度,傷員的人數(shù)及存在的危險,需要何類急救。如果不清楚身處位置的話,不要驚慌,因?yàn)榫茸o(hù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)控制室可以通過地球衛(wèi)星定位系統(tǒng)追蹤其正確位置。一般應(yīng)簡要清楚地說明以下幾點(diǎn):你的(報告人)電話號碼與姓名,傷員姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。傷員所在的確切地點(diǎn),盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標(biāo)志。傷員目前最危重的情況,如昏倒、呼吸困難、大出血等。災(zāi)害事故、突發(fā)事件時,說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷員的人數(shù)?,F(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。注意,不要先放下話筒,要等救護(hù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMS)調(diào)度人員先掛斷電話。單人及多人呼救在專業(yè)急救人員尚未到達(dá)時,如果有多人在現(xiàn)場,一名救護(hù)人員留在傷員身邊開展救護(hù),其他人通知醫(yī)療急救部門機(jī)構(gòu)。如意外傷害事故,要分配好救護(hù)人員各自的工作,分秒必爭組織有序地實(shí)施傷員的尋找、脫險、醫(yī)療救護(hù)工作。在傷員心臟驟停的情況下,為挽救生命,抓住“救命的黃金時刻”,可立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,然后迅速撥打電話。如有手機(jī)在身,則進(jìn)行1?2min心肺復(fù)蘇后,在搶救間隙中打電話。任何年齡的外傷或呼吸暫?;颊撸螂娫捄艟惹敖邮?min的心肺復(fù)蘇是非常必要的。(二)判斷危重傷情在現(xiàn)場巡視后進(jìn)行對傷員的最初評估。發(fā)現(xiàn)傷員,尤其是處在情況復(fù)雜的現(xiàn)場,救護(hù)人員需要首先確認(rèn)并立即處理威脅生命的情況,檢查傷員的意識、氣道、呼吸、循環(huán)體征等。判斷危重傷情的一般步驟和方法如下。意識先判斷傷員神志是否清醒。在呼喚、輕拍、推動時,傷員會睜眼或有肢體運(yùn)動等其他反應(yīng),表明傷員有意識。如傷員對上述刺激無反應(yīng),則表明意識喪失,已陷人危重狀態(tài)。傷員突然倒地,然后呼之不應(yīng),情況多為嚴(yán)重。氣道呼吸必要的條件是保持氣道暢通。如傷員有反應(yīng)但不能說話、不能咳嗽、憋氣,可能存在氣道梗阻,必須立即檢查和清除。如進(jìn)行側(cè)臥位和清除口腔異物等。呼吸評估呼吸。正常人每分鐘呼吸12-18次,危重傷員呼吸變快、變淺乃至不規(guī)則,呈嘆息狀。在氣道暢通后,對無反應(yīng)的傷員進(jìn)行呼吸檢查,如傷員呼吸停止,應(yīng)保持氣道通暢,立即施行人工呼吸。循環(huán)體征在檢查傷員意識、氣道、呼吸之后,應(yīng)對傷員的循環(huán)進(jìn)行檢查。可以通過檢查循環(huán)的體征如呼吸、咳嗽、運(yùn)動、皮膚顏色、脈搏情況來進(jìn)行判斷。成人正常心跳每分鐘60?80次。呼吸停止,心跳隨之停止;或者心跳停止,呼吸也隨之停止。心跳呼吸幾乎同時停止也是常見的。心跳反映在手腕處的橈動脈、頸部的頸動脈較易觸到。心律失常,以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大失血等危及生命時,心跳或加快,超過每分鐘100次;或減慢,每分鐘40?
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