診斷學基礎練習題（附參考答案）

診斷學基礎練習題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列可引起肝細胞性黃疸的疾病是A、中毒性肝炎B、蠶豆病C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、毛細膽管型病毒性肝炎E、膽總管結(jié)石正確答案：A2、主訴的含義，哪項正確A、指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間B、指主要癥狀或體征的特點C、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間D、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療E、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間正確答案：C3、門診病歷記錄應在多長時間內(nèi)完成A、24小時B、10小時C、12小時D、下次就診前E、接診當時正確答案：E4、探查臟器或腫塊的形態(tài)和大小，常采用A、深部滑行觸診法B、沖擊觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法正確答案：A5、內(nèi)生肌酐清除率的正常值為A、50-70mL/minB、60-90mL/minC、120-150mL/minD、80-120mL/minE、150-170mL/min正確答案：D6、不適宜做CT檢查的臟器是A、肺B、肝C、腸D、脾E、心正確答案：C7、負性心尖搏動，常見于A、胸壁增厚(乳房大、肥胖）B、粘連性心包炎又稱Broadbent征C、心肌病D、心包積液E、胸壁變薄(兒童、消瘦）正確答案：B8、男性，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分。最能的診斷為A、幽門梗阻B、急性胃炎C、急性機械性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案：C9、腎臟常用的觸法是A、深部滑行觸診法B、沖擊觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、淺部觸診法正確答案：C10、某患者在體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，遵醫(yī)囑進行乙型肝炎病毒標志物聯(lián)合檢查，結(jié)果為：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM陽性，哪項為該檢測結(jié)果的正確臨床意義A、HBV感染恢復期，有免疫力B、HBV復制減低、傳染性低C、急性HBV,HBV復制減弱D、HBsAg變異E、急性HBV，HBV復制活躍，傳染性強正確答案：E11、消化性潰瘍疼痛的特點是A、上腹部節(jié)律性周期性痛B、上腹痛C、臍周痛D、劍下痛E、下腹痛正確答案：A12、瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于A、有機磷中毒B、用阿托品后C、虹膜粘連D、青光眼E、昏迷患者正確答案：E13、二尖瓣型心指的是A、靴形心臟B、梨形心臟C、以上都不是D、三角燒瓶樣心臟E、普大型心臟正確答案：B14、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性貧血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性貧血C、不同血型輸血后D、毒蕈引起的溶血E、伯氨喹啉引起的溶血正確答案：B15、患者處于病理性熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答話含糊，意識障礙程度為A、重度昏迷B、輕度昏迷C、中度昏迷D、嗜睡E、昏睡正確答案：E16、過敏性紫癜常伴有A、外周血嗜酸粒細胞增多B、皮膚瘙癢C、皮膚斑丘疹D、過敏性休克E、四肢對稱性紫癜正確答案：E17、第一心音減弱不出現(xiàn)于哪種情況A、心肌炎B、心肌梗死C、心肌病D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案：D18、男性，27歲，腹瀉半天，嘔吐3次。腹瀉為淘米水樣，半天已10余次，無腹痛，感口渴、乏力，糞便檢查：WBC2～5個/HP，余（-）。該腹瀉的主要發(fā)生機制是A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、腸動力增強性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案：E19、患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現(xiàn)金屬調(diào)樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴張C、COPDD、喉炎E、肺癌正確答案：E20、插胃管的禁忌癥為A、胃潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血后C、胃潴留D、十二指腸潰瘍E、幽門梗阻正確答案：C21、可出現(xiàn)第一心音增強的是A、高熱B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、貧血E、以上都對正確答案：E22、低血壓的判斷標準為A、＜80/50mmHgB、≤90/60mmHgC、＜80/60mmHgD、≤80/60mmHgE、＜90/60mmHg正確答案：E23、瞳孔縮小見于A、視神經(jīng)萎縮B、阿托品中毒C、可卡因藥物反應D、青光眼絕對期E、有機磷類農(nóng)藥中毒正確答案：E24、哪項不屬于入院記錄的內(nèi)容A、病歷摘要B、問診內(nèi)容C、醫(yī)師簽名D、體格檢查E、鑒別診斷正確答案：E25、男性，16歲，因吃不潔食物而腹瀉，3～5次/d，糊狀，有少許粘液，無里急后重，排便前腹痛，便后緩解，服用抗生素后好轉(zhuǎn)。該類腹瀉的發(fā)病機制主要屬于A、滲透性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、分泌性腹瀉D、滲出性腹瀉E、腸蠕動增強性腹瀉正確答案：D26、大量胸腔積液上方，肺部語音震顫可以A、不一定B、增強C、減弱D、正常E、消失正確答案：B27、關于肛測法測體溫，哪項正確A、多用于嬰幼兒及神志不清者B、正常值為37～37.8℃C、肛測法最可靠，所有發(fā)熱原因待查患者最好都用肛測法D、肛測體溫比口測法高0.5～0.8℃E、肛測體溫比腋測法高1℃正確答案：A28、哪項不是快而規(guī)整的心律失常A、心房撲動伴2：1房室傳導B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心室撲動E、心房顫動正確答案：E29、哪項屬于病理解剖診斷A、糖尿病B、大葉性肺炎C、細菌性痢疾D、風濕性心臟病E、心律失常正確答案：B30、某患者心電圖顯示：偶有寬大畸形的QRS波，時間大于0.12秒，其前無P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全，其診斷為A、室性期前收縮B、竇性心律不齊C、房性期前收縮D、交界性期前收縮E、心房顫動正確答案：A31、哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn)A、瞬目減少B、眼球突出C、面容呈驚愕狀D、目光無神E、眼裂增大正確答案：D32、下列征象不會出現(xiàn)于周圍型肺癌的是A、反S征B、分葉征C、毛刺征D、胸膜凹陷征E、血管集束征正確答案：A33、眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病A、結(jié)膜炎B、甲狀腺功能亢進C、重癥肌無力D、顱內(nèi)高壓E、沙眼正確答案：E34、主動脈瓣狹窄的雜音傳導方向是A、胸骨下端B、頸部C、左肩胛下區(qū)D、右腋下E、左腋下正確答案：B35、關于語調(diào)與語態(tài)的敘述，哪項是錯誤的A、音調(diào)受神經(jīng)和發(fā)音器官的影響B(tài)、語態(tài)異常是指語言節(jié)奏紊亂C、語調(diào)與語態(tài)的失常多為習慣問題，診斷意義不大，只作參考D、語態(tài)異常表現(xiàn)為語言不暢、快慢不均、音節(jié)不清E、語調(diào)是指言語過程中的音調(diào)正確答案：C36、引起眩暈的疾病中，哪項不是中樞性眩暈A、癲癇B、腦動脈硬化C、迷路炎D、小腦腫瘤E、高血壓腦病正確答案：C37、下列疾病中最常出現(xiàn)變形紅細胞血尿的是A、多囊腎并出血B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、尿路結(jié)石E、急性腎小球腎炎正確答案：E38、心電圖顯示竇性P波規(guī)律，頻率75次/min，QRS波群形態(tài)正常，室率緩慢而規(guī)律，45次/min，P波與QRS波群無固定關系，其診斷為A、二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、三度房室傳導阻滯C、一度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、二度Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：B39、器質(zhì)性側(cè)凸，見于A、兒童發(fā)育期坐位姿勢不良B、脊柱結(jié)核C、椎間盤脫出癥D、一側(cè)下肢較短E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥正確答案：B40、腰穿的部位常選擇A、第2～3腰椎棘突間隙B、第1～2腰椎棘突間隙C、第3～4腰椎棘突間隙D、第5～6腰椎棘突間隙E、第4～5腰椎棘突間隙正確答案：C41、心電圖的基本圖形及等電位線消失，QRS-T波被波形一致且寬大整齊的大正弦波替代，頻率約200～250次/分，應考慮A、心房顫動B、心室撲動C、心跳驟停D、心房撲動E、心室顫動正確答案：B42、肺動脈瓣聽診區(qū)位于A、胸骨右緣第三肋間B、胸骨左緣第四肋間C、心尖部D、胸骨右緣第二肋間E、胸骨左緣第二肋間正確答案：E43、正常的成年人，清晨安靜狀態(tài)下，肛門內(nèi)體溫測量值為A、應比腋溫高0.5～1℃B、應比口溫低0.3～0.5℃C、應比腋溫高0.3～0.5℃D、應比口溫高0.5～1℃E、應比口溫高0.3～0.5℃正確答案：E44、經(jīng)口氣管插管的留置時間，一般不超過多長時間A、72小時B、7天C、10天D、5天E、24小時正確答案：A45、有關腹痛與體位的關系說法不正確是A、右側(cè)臥位可使胃粘膜脫垂患者腹痛減輕B、前傾位或俯臥位可使胰腺癌患者腹痛緩解C、胸膝臥位可使十二指腸壅滯癥腹痛減輕D、反流性食管炎患者軀體前屈時劍突下灼燒痛明顯E、胰腺癌患者仰臥時腹痛明顯正確答案：A46、黃疸患者問診要點，下列哪項最不重要A、糞和尿的顏色B、有無肝、膽、胰及溶血性疾病史C、皮膚黃染的部位及色澤D、是否伴有皮膚瘙癢E、是否伴有咳嗽咯痰正確答案：E47、呼吸困難患者，心臟查體結(jié)果：心前區(qū)飽滿，心尖搏動消失，未觸及心包摩擦感，心音遙遠，肝-頸靜脈征回流陽性。則該患者最可能是A、氣胸B、心包積液C、右心衰竭D、肝硬化E、左心衰竭正確答案：B48、脊柱兩旁肌肉壓痛，常見于A、脊椎增生性關節(jié)炎B、急性腰肌勞損C、椎間盤突出D、脊柱結(jié)核E、強直性脊柱炎正確答案：B49、下列哪項敘述是腎下垂的正確概念A、在深吸氣時能觸到1/2以上的腎B、在深吸氣時能觸到1/4以上的腎C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、在深吸氣時能觸到腎下極E、在深吸氣時能觸到2/3以上的腎正確答案：A50、關于期前收縮的聽診，描述錯誤的是A、期前收縮可以聯(lián)律的形式出現(xiàn)，每次正常心臟搏動之后出現(xiàn)一次期前收縮，稱為二聯(lián)律B、在規(guī)則心律的基礎上，突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長代償間歇C、按其起源部位可分為房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮三種D、提前出現(xiàn)的心跳第一心音增強，第二心音減弱或難以聽到E、其診斷無需心電圖檢查，聽診即可確診正確答案：E51、哪項不是生理性第三心音特點A、多于心率不快時發(fā)現(xiàn)B、只見于部分兒童及青少年C、輕而低調(diào)D、臥位可消失E、S3S2間距離近于S1S2正確答案：D52、有關消化道出血，哪種說法是錯誤的A、消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因B、上消化道出血可有嘔血及黑糞C、黃色糞便可排除消化道出血D、下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色E、消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色正確答案：C53、胸骨壓痛常見于A、胸腔積液B、再生障礙性貧血C、氣管內(nèi)異物D、氣胸E、白血病正確答案：E54、正常人體體溫調(diào)節(jié)中樞在A、大腦皮質(zhì)區(qū)B、視前區(qū)-下丘腦C、小腦D、基底節(jié)區(qū)E、延髓正確答案：B55、下列疾病可見肝濁音界上移，不包括A、鼓腸B、肺氣腫C、氣腹D、右下肺不張E、右肺纖維化正確答案：B56、腸鳴音活躍的是A、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲B、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次C、腸鳴音達l0次/min以上，但音調(diào)不特別高亢D、腸鳴音4～5次/minE、持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音正確答案：C57、引起全身淋巴結(jié)腫大的病因為A、鏈霉素過敏B、慢性鼻炎C、足廯合并感染D、再生障礙性貧血E、急性咽炎正確答案：A58、螺旋CT掃描比常規(guī)CT掃描最大優(yōu)點是A、容積掃描B、掃描速度快C、存儲容量大D、X線管容量大E、連續(xù)旋轉(zhuǎn)正確答案：A59、不屬于高血壓常見病因的是A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤B、顱內(nèi)高壓C、甲狀腺功能減退D、肢端肥大癥E、腎臟疾病正確答案：C60、關于浮髕試驗的敘述，錯誤的是A、檢查者一手擠壓髕上囊，一手輕壓髕骨B、觸診有浮動感C、陽性提示膝關節(jié)腔積液D、陽性提示髕骨骨折E、較常見的膝關節(jié)的體格檢查方法正確答案：D61、語音震顫減弱，可見于A、肺氣腫B、肺炎C、支氣管擴張D、肺梗死E、肺膿腫正確答案：A62、甲狀腺腫瘤時，常出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、胸鎖乳突肌上部B、鎖骨上淋巴結(jié)C、腋窩D、頜下淋巴結(jié)E、胸鎖乳突肌下部正確答案：E63、陳舊性心肌梗死的心電圖必須具有A、ST段下移B、病理性Q波C、頻發(fā)室性期前收縮D、T波倒置E、ST段抬高正確答案：B64、膿液有惡嗅味見于A、金黃色葡萄球菌感染B、急性化膿性軟組織感染C、厭氧菌感染D、氣性壞疽E、骨關節(jié)化膿性感染正確答案：D65、腹部檢查中，最重要的是A、叩診B、聽診C、嗅診D、視診E、觸診正確答案：E66、口唇皰疹常伴發(fā)于A、肝炎B、支氣管肺炎C、慢性支氣管肺炎D、肺結(jié)核E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：E67、二尖瓣關閉不全的雜音傳導方向是A、右腋下B、胸骨下端C、心尖部D、頸部E、左腋下正確答案：E68、一般在航空、乘車等時發(fā)生惡心、嘔吐，可見于A、尿毒癥B、迷路炎C、暈動病D、慢性胃炎E、中耳炎正確答案：C69、對血尿酸的臨床意義描述正確的是A、血尿酸降低，見于腎小球濾過功能受損B、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期腎小球濾過功能受損C、血尿酸升高，見于使用大劑量糖皮質(zhì)激素D、血尿酸升高，表明腎小管重吸收功能受損E、血尿酸升高，表明肝功能嚴重受損正確答案：B70、上下肢血壓差異，不包括哪種情況A、閉塞性動脈硬化B、動脈導管未閉C、髂動脈栓塞D、主動脈縮窄E、胸腹主動脈型多發(fā)大動脈炎正確答案：B71、檢查Babinski征方法，正確的是A、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)B、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)C、沿足底內(nèi)側(cè)向前D、劃足底前三分之E、沿足底外側(cè)向前正確答案：B72、關于第一心音的說法，錯誤的是A、心尖部最響B(tài)、由主動脈瓣和肺動脈瓣關閉產(chǎn)生C、與心搏同時出現(xiàn)D、時限較長E、音調(diào)較低正確答案：B73、主動脈關閉不全時可見的體征時A、奇脈B、球形心C、奔馬律D、心包叩擊音E、脈壓差增大正確答案：E74、膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時，多采取何種體位A、輾轉(zhuǎn)體位B、強迫坐位C、強迫蹲位D、強迫俯臥位E、強迫仰臥位正確答案：A75、發(fā)紺伴杵狀指，可見于A、氣胸B、先天性心臟病C、肺炎D、胸腔積液E、休克正確答案：B76、食物中黃色色素增多時，黃染于眼睛哪個部位最明顯A、結(jié)膜穹窿部B、內(nèi)眥部C、角膜周圍D、鞏膜部E、結(jié)膜部正確答案：E77、收縮早期喀喇音，常見于A、主動脈瓣狹窄B、心肌病C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣脫垂E、二尖瓣關閉不全正確答案：A78、下列哪項引起的呼吸困難不是混合性呼吸困難A、重癥肺結(jié)核B、喉水腫C、重癥肺炎D、大片肺不張E、氣胸正確答案：B79、正常瞳孔的大小為A、直徑3～4mmB、直徑1～2mmC、直徑2～3mmD、直徑2～5mmE、直徑3～5mm正確答案：A80、視診見患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕，最可能的手術是A、膽囊手術B、無法確定C、闌尾炎手術D、胃大部切除術E、脾臟手術正確答案：A81、血清P-AMY＞200U/L，可見于A、慢性胰腺炎B、胰腺癌晚期C、胰腺組織纖維化D、胰腺功能不全E、急性胰腺炎正確答案：E82、不符合胸椎結(jié)核病變特點的是A、成角畸形B、改變體位可使后凸糾正C、常伴有全身其他臟器的結(jié)核病變D、病變常見于胸椎下段E、病變椎體棘突有壓痛正確答案：B83、肺膿腫時，語音震顫會A、正常B、減弱C、消失D、不一定E、增強正確答案：E84、關于尿頻、尿急、尿痛的概念，哪項是錯誤的A、尿痛指患者排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛B、正常成人白天尿次數(shù)為5～6次，夜間1～2次，每次尿量約200～400mC、尿急指患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿D、尿頻指排尿次數(shù)增多E、尿頻、尿急與尿痛合稱膀胱刺激征正確答案：B85、關于心悸，下列哪項是正確的A、伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤B、心悸伴發(fā)甲狀腺功能減退比甲狀腺功能亢進更常見C、心悸與心律失常發(fā)生的嚴重程度呈正比D、心悸可見于竇性心動過緩E、二尖瓣狹窄的病人突發(fā)呼吸困難加重，通常是由于心律失常引起的正確答案：D86、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為A、屏氣時摩擦感是否消失B、有無心臟病史C、患者體質(zhì)情況D、變動體位摩擦感是否消失E、咳嗽后摩擦感是否消失正確答案：A87、尿膽素原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，疾病中哪種可能性大A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、膽總管癌D、膽囊結(jié)石E、溶血性貧血正確答案：E88、左心室增大時，心尖搏動移位的方向是A、向右B、向右下C、向左D、向左下E、向左上正確答案：D89、患者，男，32歲，黃疸、飲食差、乏力2周，實驗室檢測發(fā)現(xiàn)血中結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均增高，結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比為40％。最可能的診斷是A、肝硬化B、溶血性貧血C、胰頭癌D、膽總管結(jié)石E、病毒性肝炎正確答案：E90、鼻根部與眼內(nèi)眥之間有壓痛提示何部位病變A、上頜竇B、篩竇C、視網(wǎng)膜D、蝶竇