放射科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本三本三_第1頁
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放射科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本三本三5、日??剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至5、對科室質(zhì)量與安全定期(至少每月一次)檢查,并有活動(dòng)記3、放射安全小組定期召開組織會議傳達(dá)放射質(zhì)量4、每位放射科人員要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)5、技術(shù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)了解和掌握設(shè)備的一診斷;③申請檢查部位、方法和目的;④需用碘劑的檢查,需片率≤2%1、為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感,保證X線4、每星期1-6上午8-9時(shí)為投照組集體評片時(shí)間,由技師長容1、凡經(jīng)X線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,每日朝會制度是對前一天全科工作的總結(jié)和評價(jià),包括注意一1、科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于1小時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄(人員內(nèi)一。1、X線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一,必須妥善保管,為加強(qiáng)檔案管2、凡來科檢查者的X線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸3、當(dāng)時(shí)檢查的X線片未經(jīng)評片或/和未寫報(bào)告的影片均不辦理借4、院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的X線片若要閱片,必須到檔5、凡住院病人的X線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手6、非住院病人借閱X線片,需交押金辦理借片手續(xù),借期二周,將X線片損害、丟失,本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處,停止借片或賠償X線片費(fèi)。9、非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)X線片檔案或/1、X線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫,字跡清楚,用詞恰當(dāng),語句通.5、日??剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至5、對科室質(zhì)量與安全定期(至少每月一次)檢查,并有活動(dòng)記1、繼續(xù)放射診斷進(jìn)修,提高診斷水平,下半年將外派進(jìn)修介入,為介入開2、通過影像技術(shù)進(jìn)修返回及科室內(nèi)帶動(dòng),以及院內(nèi)培訓(xùn),設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)3、登記特檢上,不斷完善系統(tǒng),登記信息完善,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)規(guī)4、建立和完善設(shè)備使用和管理制度,定期進(jìn)修檢查和維護(hù),保證設(shè)備正常6、定期檢查督促計(jì)劃的執(zhí)行情況,及時(shí)整改。1、科內(nèi)一切設(shè)備(X線機(jī),自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī))均由技師1、放射科安裝X線機(jī),必須按照國家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積,控制室直腸和乙狀結(jié)腸病變,檢查前應(yīng)清潔灌腸,再用生理鹽水或%~1、凡經(jīng)X線影像診斷的手術(shù)病例,均列為診斷隨訪對象。),.5、日??剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至5、對科室質(zhì)量與安全定期(至少每月一次)檢查,并有活動(dòng)記1、診斷上,進(jìn)修結(jié)束返回人員,不斷補(bǔ)充完善科室診斷隊(duì)伍,提高診斷水2、技術(shù)上,通過院內(nèi)培訓(xùn),設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)等多種方式,確保影像圖3、登記特檢上,不斷完善系統(tǒng),登記信息完善,嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)4、建立和完善設(shè)備使用和管理制度,定期進(jìn)修檢查和維護(hù),保證設(shè)備正2、醫(yī)療差錯(cuò)范圍:凡投照時(shí),若無X線號或/和缺半不詳,左照差錯(cuò),凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫,X線號未填寫或?qū)戝e(cuò),左右部3、凡有差錯(cuò)者,均按日期,X-線號,差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一一影像診斷報(bào)告是一份重要的臨床檔案資料,必須認(rèn)真書寫。一份規(guī)范化的診斷報(bào)告書要求文字簡潔,語句通順,表達(dá)住院號;申請放射科、病室和床位號;檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號;臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象,如有則應(yīng)對所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述,描述應(yīng)簡潔、形象、貼切,并對該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。如:肺癌的毛刺征;骨、關(guān)節(jié)病變的死骨、鈣化和和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如:腸梗阻有無充氣擴(kuò)張腸管有無液平,形態(tài)、位置如何,有無青魚骨刺作出影像診斷的一些表現(xiàn)等,應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查,以明確這些表現(xiàn)的意義。三、診斷意見:在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù),結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析,邏輯推理,以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷;影像表現(xiàn)缺乏特征性者,可結(jié)合臨床診斷;影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時(shí),可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。一份完整的影像診斷報(bào)告,應(yīng)有醫(yī)師簽名。書寫者在“書寫醫(yī)師”項(xiàng)簽名,最好為住院醫(yī)師或以上;另一醫(yī)師在“核對醫(yī)師”項(xiàng)簽名,最好為主治醫(yī)師以上。如有技師(士)和護(hù)理人員參與檢查,則亦應(yīng)簽署或注明。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整,易于五、醫(yī)學(xué)影像診斷時(shí)限規(guī)范⑴X線報(bào)告:急診30分鐘,普通1小時(shí);肢體及探測器的固定5.準(zhǔn)直器、濾線設(shè)備的),位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一影位置的確定4.

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