綜合病例站點(diǎn)式選拔賽理論試題及答案

綜合病例站點(diǎn)式選拔賽理論試題一、A1型題1、絞窄性腸梗阻引起的休克屬于（）[單選題]*A、低血容量性休克B、過(guò)敏性休克C、心源性休克D、感染性休克√E、神經(jīng)源性休克2、二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，紫紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80mmHg，脈率120次/分，屬于（）[單選題]*A、感染性休克B、神經(jīng)性休克C、心源性休克√D、損傷性休克E、失血性休克3、休克代償期的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏快，脈壓無(wú)變化D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小√E、血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小4、在抗休克過(guò)程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須（）[單選題]*A、在補(bǔ)足血容量之后√B、與血管收縮劑配合使用C、盡早D、大劑量E、持續(xù)靜脈點(diǎn)滴5、應(yīng)首選使用縮血管藥物治療的休克類型是（）[單選題]*A.心源性休克B.感染性休克C.失血性休克D.過(guò)敏性休克√E.神經(jīng)源性休克6、微循環(huán)的直接通路是（）[單選題]*A、微A后微A直通毛細(xì)血管微V√B、微A后微A真毛細(xì)血管微VC、微AA-V吻合支微VD、微AA-V吻合支真毛細(xì)血管微VE、微A后微A直通毛細(xì)血管真毛細(xì)血管微V7、休克早期的急性腎功能衰竭屬于（）[單選題]*A、腎后性腎功能衰竭B、腎前性腎功能衰竭√C、腎性腎功能衰竭D、器質(zhì)性腎功能衰竭E、腎前及腎性腎功能衰竭8、休克時(shí)引起心衰的機(jī)制，下述哪一項(xiàng)是不對(duì)的（）[單選題]*A、冠脈流量減少B、心肌耗氧量增多C、酸中毒、高血鉀使心肌抑制D、MDF抑制心肌收縮E、前負(fù)荷過(guò)大，心室搏出量減少√9、休克患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A、ARDSB、心功能衰竭C、急性腎衰竭D、多器官功能衰竭√E、高鉀血癥10、失血性休克血壓下降早期主要與（）[單選題]*A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)C、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)√D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E、細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)11、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是（）[單選題]*A、提高心臟前負(fù)荷B、增加心臟后負(fù)荷C、增加心臟收縮力D、提高組織的血液灌流量√E、降低組織代謝12、對(duì)青霉素過(guò)敏性休克的病人，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生何抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（）[單選題]*A、IgAB、IgE√C、IgMD、IgGE、IgD13、外科常見(jiàn)的休克類型是（）[單選題]*A、感染性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失血性休克D、低血容量性休克√E、神經(jīng)源性休克14、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（）[單選題]*A、擴(kuò)容B、供熱C、供蛋白質(zhì)D、糾正脫水E、降低血液粘稠度√15、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的（）[單選題]*A、增加心輸出量√B、減少外周阻力C、減少心輸出量D、興奮呼吸中樞E、收縮支氣管平滑肌16、對(duì)于中心靜脈壓高，血壓低的休克患者，最有效的措施是[單選題]*A.充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥√D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.舒張血管17、快速失血量一般超過(guò)機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（）[單選題]*A.10%B.20%√C.25%D.30%E.40%18、創(chuàng)傷休克需將患者血壓維持在（）[單選題]*A.90mmHg以上B.90-120mmHgC.80-90mmHg√D.90-100mmHgE.100-120mmHg19、判斷休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為（）[單選題]*A、少尿B、氮質(zhì)血癥√C、多尿D、腎性高血壓E、腎性貧血20、休克早期，下述血中激素變化中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?[單選題]*A、ACTHB、糖皮質(zhì)激素C、兒茶酚胺D、胰島素√E、胰高血糖素二、A2型題1、女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善;檢查:無(wú)發(fā)紺，肺部無(wú)啰音，X線胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷（）[單選題]*A.輸液過(guò)量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻√2、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250mL后，測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時(shí)，最佳治療方案是（）[單選題]*A.補(bǔ)充血容量√B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C.應(yīng)用血管收縮藥D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇3、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2C，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值為7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A.補(bǔ)充血容量B.靜脈滴注碳酸氫鈉液C.應(yīng)用抗菌藥物D.靜脈滴注間羥胺√E.切開(kāi)引流4、男，40歲，因門靜脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈搏150次/分，血壓10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心靜脈壓0.196kPa（2cmH20）。表示患者已發(fā)生（）[單選題]*A.血容量嚴(yán)重不足√B.血容量不足C.容量血管過(guò)度收縮D.容量血管過(guò)度擴(kuò)張E.心功能不全5、男，30歲。左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血1200ml。在急救現(xiàn)場(chǎng)左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來(lái)我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml。測(cè)血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脈搏110次/分。對(duì)該患者下一步首選下列哪項(xiàng)治療?（）[單選題]*A.立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈B.輸血√C.靜脈滴往血管收縮劑D.靜脈滴注多巴胺E.靜脈滴注碳酸氫鈉液6、患者男性，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳的時(shí)間應(yīng)是（）[單選題]*A、用退熱藥后B、間歇期C、寒戰(zhàn)、高熱時(shí)√D、靜脈滴注抗生素時(shí)E、抗生素輸入后7、男性，34歲，因嘔血，黑糞來(lái)院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓84/50mmHg，考慮患者血容量不足，需要補(bǔ)充液體，應(yīng)輸入的溶液是（）[單選題]*A、5%碳酸氫鈉B、氨基酸C、20%甘露醇D、中分子右旋糖酐√E、濃縮白蛋白8、男性，24歲，患支氣管擴(kuò)張，突然一次咯血700m病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。測(cè)血壓110/94mmHg(14、67/12、53kPa)，脈搏98次/分。應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.尚未發(fā)生休克B.休克失代償期C.休克代償期√D.中度休克E.重度休克9、男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已作膽總管切開(kāi)減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈輸注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射毛花甙丙。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈輸注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是非抗休克作用（）[單選題]*A.阻斷α-受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞√10、男性，67歲。右下腹痛8，天伴嘔吐，體溫35.0℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg(10、7/6.67kPa)，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量<25ml/小時(shí)。3年前有陳舊性心肌梗死?？紤]該病人是（）[單選題]*A.心源性休克B.低血容量性休克(中度)C.低血容量性休克(重度)D.感染中毒性休克(冷休克)√E.感染中毒性休克(暖休克)11、女，85歲，因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是（）[單選題]*A、中心靜脈壓√B、肘靜脈壓C、血壓D、心率E、尿量12、患者男，32歲，因車禍致嚴(yán)重出血，心率105次/分，呼吸28次/分，CVP10cmH2O，血壓70/45mmhg，現(xiàn)患者的休克指數(shù)是（）[單選題]*A、2B.4C.1.5√D.1E.313、女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先（）[單選題]*A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量√14、女性，45歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)（）[單選題]*A、400~500mlB、600~700mlC.800~1600ml√D.1700~2400mlE、>2400ml15、一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給（）[單選題]*A、血管收縮藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈補(bǔ)液√D、強(qiáng)利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液16、男性,44歲,左下胸受擠壓,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的（）[單選題]*A、一旦確診,立即手術(shù)B、大量快速輸液,待血壓正常后及早手術(shù)C、積極抗休克,同時(shí)迅速手術(shù)√D、積極抗休克,如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克,不手術(shù)17、男性,42歲,因膽道化膿性感染致休克,出現(xiàn)少尿,每日尿量300ml。其主要原因?yàn)椋ǎ單選題]*A、酸中毒B、腎血流銳減,腎小球?yàn)V過(guò)率降低√C.飲水量太少D、血液粘稠度增加E、腎亡腺分泌醛固酮增加18、一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無(wú)改善，PaO2持續(xù)降低，至51mmHg，采取正確的措施是()[單選題]*A、足量擴(kuò)容，加快輸液B、輸液以膠體溶液為主C、持續(xù)吸入純氧D、呼氣終未正壓給氧√E、應(yīng)用升壓藥19、一休克病人，血壓回升到130/80mmHg，CVP達(dá)到10cmH2O，尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該()[單選題]*A、使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑√B、使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C、增加輸液量D、輸血E、使用強(qiáng)心劑20、女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8Kpa（80/60mmHg），無(wú)尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓7.7kPa（58mmHg）。估計(jì)休克至少已持續(xù)（）[單選題]*A.72小時(shí)B.48小時(shí)C.24小時(shí)D.10小時(shí)√E.5小時(shí)三、A3型題男，28歲。被10000伏高壓電擊傷雙上肢。雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。1、此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）[單選題]*A.腦外傷B.低血容量性休克√C.多發(fā)骨折D.心源性休克E.失血性休克2、液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用下列哪種成分?（）[單選題]*A.碳酸氫鈉√B.白蛋白C.全血D.維生素CE.血漿3、雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ單選題]*A.切痂植皮手術(shù)B.神經(jīng)血管探查術(shù)C.暴露療法D.包扎療法E.切開(kāi)減壓術(shù)√患者，女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體（）BP80/60mmHg，P120次/分。4、該患者現(xiàn)在處于（）[單選題]*A、休克代償期√B、休克抑制期C、休克晚期D、微循環(huán)衰竭期E、微循環(huán)擴(kuò)張期5、此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)檠獕合陆翟谛菘酥械囊饬x為（）[單選題]*A、是診斷休克的唯一依據(jù)B、是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)C、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)√D、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E、是休克最早的指標(biāo)6、針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、迅速建立1~2條靜脈通路B、取中凹臥位C、給予熱水袋保暖√D、遵醫(yī)囑給予吸氧E、每15~30分鐘測(cè)量1次體溫、脈搏、呼吸、血壓（7～9題共用備選答案）A.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多B.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，組織液生成增多C.毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流緩慢，微血栓形成D.毛細(xì)血管內(nèi)、外液體交換處于動(dòng)態(tài)平衡E.毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快7、休克早期（）。(答案：A)。8、休克期（）。(答案：B)。9、休克晚期（）。(答案：C)。（10~13題共用備選答案）A.高動(dòng)力型休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克。10、心輸出量↓，中心靜脈壓↓，外周阻力↓可見(jiàn)于（）。(答案：D)。11、心輸出量↓，中心靜脈壓↑，外周阻力↑可見(jiàn)于（）。(答案：C)。12、心輸出量↓，中心靜脈壓↓，外周阻力↑可見(jiàn)于（）。(答案：B)。13、心輸出量↑，中心靜脈壓↑，外周阻力↓可見(jiàn)于（）。(答案：A)。（14~15題共用備選答案）A.肺B.腎C.心臟D.腦E.肝。14、休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器（）。(答案：C)。15、休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器（）。(答案：E)。（16～17題共用備選答案）A.血容量不足B、心功能不全，血容量正常。C、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足。16、中心靜脈壓低，血壓低（）。(答案：A)。17、中心靜脈壓高，血壓低（）。(答案：C)。男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時(shí)，體查:神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，血壓l2／9.33kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。18、此病人休克達(dá)何種程度（）[單選題]*A.中度√B.輕度C.重度D.晚期E.代償期19、估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的多少（）[單選題]*A.<20%B.20%C.20%~40%√D.40%左右E.50%左右20、應(yīng)采取何種措施（）[單選題]*A.門診觀察B.胸部X線攝片C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.收住院手術(shù)治療√E.輸血患者女性，60歲。因急性心肌梗死入院。患者夜間突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體:呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，神清，口唇發(fā)紺，心率130次/分，兩肺布滿濕啰音。21、目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A、焦慮B、恐懼C、氣體交換受損√D、活動(dòng)無(wú)耐力E、體液過(guò)多22、護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是（）[單選題]*A、持續(xù)低流量給氧B、間斷低流量給氧C、高流量給氧D、低流量乙醇濕化給氧E、高流量乙醇濕化給氧√患者，女性，26歲。于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。人手術(shù)室時(shí)，神志清，T37、2℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。23、該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A、出血性休克B、心臟驟停√C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息24、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出√B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20%E、意識(shí)喪失25、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行（）[單選題]*A、補(bǔ)充血容量B、心電監(jiān)護(hù)C、心肺復(fù)蘇√D、吸氧E、送醫(yī)院急救男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115/min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。26、判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為（）[單選題]*A.休克抑制期、輕度休克B.休克代償期、輕度休克C.休克抑制期、中度休克D.休克代償期、中度休克√E.休克抑制期、重度休克27、有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開(kāi)放B.毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌相對(duì)開(kāi)放C.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)√D.乳酸類產(chǎn)物蓄積E.回心血量減少，心排血量下降（28~30題共用備選答案）A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少；B.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多；E.中心靜脈壓很高，尿量少。28、提示血容量不足（）。(答案：B)。29、說(shuō)明血容量已補(bǔ)足（）。(答案：D)。30、可能有心功能不全存在（）。(答案：E)。四、A4型題患者男性，58歲。因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cnHO。1、分析此患者現(xiàn)狀的原因是（）[單選題]*A、血容量相對(duì)過(guò)多B、血容量不足C、心功能不全D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足√2、針對(duì)目前狀況，考慮此患者的處理原則是（）[單選題]*A.充分補(bǔ)液B、給予強(qiáng)心藥物C、舒張血管D、補(bǔ)液試驗(yàn)√E、糾正酸中毒3、（假設(shè)信息）遵醫(yī)囑在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓仍為10cmH2O,血壓升至100/80mmHg。提示患者是（）[單選題]*A、血容量相對(duì)過(guò)多B、血容量不足√C、心功能不全D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足4、此時(shí)最佳的治療方案是（）[單選題]*A、補(bǔ)充血容量√B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇蔡某男性，45歲，體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU，經(jīng)抗休克治療后，病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第四天，病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，掙扎著要坐起。監(jiān)護(hù)儀顯示:心率130次/分，呼吸36次/分，血壓104/60mmHg,改用無(wú)創(chuàng)面罩吸入80%氧氣，抽取動(dòng)脈血急查血?dú)夥治?PH7.40，PO232mmHg，測(cè)PCWP120mmHg。5、根據(jù)病人目前的情況及現(xiàn)有資料，需高度懷疑（）[單選題]*A、休克再度加重B、Ⅰ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭D、急性肺損傷E、急性呼吸窘迫綜合征√6、為了明確診斷，醫(yī)生還需做的檢查是（）[單選題]*A、X線胸片√B、肺功能檢查C、胸部CT檢查D、胸部MRIE、纖維支氣管鏡檢查7、病人情況進(jìn)一步惡化，醫(yī)生決定機(jī)械通氣，下列關(guān)于機(jī)械通氣的設(shè)置，哪項(xiàng)醫(yī)囑你需要與醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)（）[單選題]*A、壓力控制通氣B、潮氣量800ml√C.PEEP10cmH2OD.吸呼比1:1E.100%8、病人氣道內(nèi)分泌物較多，須經(jīng)氣管插管進(jìn)行吸痰，下列哪種吸痰方法對(duì)病人最有利（）[單選題]*A、采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒B、采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒C、采用密閉系統(tǒng)進(jìn)行吸痰，每次吸引少于15秒√D、采用密閉系統(tǒng)進(jìn)行吸痰，每次吸引少于3秒E、采用密閉系統(tǒng)進(jìn)行吸痰，吸痰前將PEEP調(diào)到0萬(wàn)某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)9、提示其出血量至少為（）[單選題]*A.200mlB.500ml√C.800mlD.1000mlE.2000ml10、以下護(hù)理診斷/問(wèn)題應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）[單選題]*A.急性意識(shí)障礙B.潛在并發(fā)癥:血容量不足√C.組織灌注無(wú)效D.心輸出量減少E.體液不足11、對(duì)病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.四肢保溫B.吸氧√C.靜脈血管加壓素D.開(kāi)通靜脈通道E.準(zhǔn)備三腔二囊管插入12、住院期間，病人的下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不能提示上消化道出血在繼續(xù)（）[單選題]*A.黑便次數(shù)增多B.嘔吐物為鮮紅色C.血壓繼續(xù)下降D.血紅蛋白計(jì)數(shù)繼續(xù)下降E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降√女，45歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10天，加重3天入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈率125次／分，血壓70／45mmHg。13、患者目前屬()[單選題]*A、低血容量性休克B、膿毒性休克√C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E.過(guò)敏性休克14、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于()[單選題]*A、休克前期B、休克代償期C、休克抑制期√D、休克失代償期E.無(wú)休克15、此時(shí)應(yīng)采取的治療原則是()[單選題]*A、快速擴(kuò)充血容量B、血管活性藥物的使用C、緊急手術(shù)去除病灶D、抗休克治療的同時(shí)處理原發(fā)病灶√E.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀女性,30歲,停經(jīng)4周，突發(fā)劇烈腹痛來(lái)院，查體（）腹腔抽出不凝血，心率105次/分，血壓70/51mmhg，呼吸25次/分，CVP5cmh2o，全腹壓痛。16、患者的診斷是（）[單選題]*A.低血容量性休克√B.分布性休克C.梗阻性休克D.心源性休克17、該患者的休克指數(shù)和休克程度為（）[單選題]*A.2、5，提示重度休克B.1.5,提示中度向重度休克發(fā)展√C.2，提示重度休克D.0.58，提示中度向重度休克發(fā)展E.1，提示輕度休克18、首選的治療措施是（）[單選題]*A.靜脈用縮血管藥物B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液√D.查HCGE.應(yīng)用抗生素19、患者此時(shí)的臨床表現(xiàn)以下錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.面色蒼白，四肢濕冷B.神志淡漠甚至昏迷C.脈速有力，四肢濕冷√D.CVP降低，血壓降低女性,58歲,農(nóng)民,小學(xué)文化,已婚。因“肝內(nèi)外膽管結(jié)石”于二年前行膽管空腸吻合術(shù)。三天前突然發(fā)生右上腹劇痛并伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱(T.39.4℃)、全身皮膚及鞏膜重度黃染,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入一綜合醫(yī)院急診科。查體發(fā)現(xiàn):T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚,表情淡漠,肢體冰涼,口唇及指端發(fā)紺,6小時(shí)尿量15ml。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC23.6×109/L。診斷為急性重癥膽管炎、感染性休克。20、根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)說(shuō),此感染性休克屬于（）[單選題]*A、低排高阻型休克