梅毒診斷標準

梅毒診斷標準11圍定依、斷。級作報。22術(shù)語和義術(shù)義本。1毒ss白體(alm又體體種慢傳可器導甚及。2象prepneon非梅毒螺旋體抗原試驗（如RPR中水例性有此血清稀釋后再做血清學帶。33語。DLlehy性病研究實驗室）URunaedemrein）TSTliedueedumst甲胺清需試驗RPRrpidpamareain快環(huán)）St al anibdy-bsrpion旋（）Aamny梅旋凝驗Aa pdmpie agltiain asay螺凝驗Adty酶試驗44據(jù)1毒1。2：4..2.1硬下疳：潛伏期一般為2周～4周約1c～2c圓或橢限基骨明見。4..2.2巴互化潰皮、。3實驗室檢查：4..3.1暗視野顯微鏡檢查：皮膚黏膜損害或體(錄A)。4..3.2足2～3染4周后查(見錄B)。4.13.3梅性錄B)。4.2毒1不。2臨床表在2。4..2.1斑囊稱及濕般癢脫局限，數(shù)目較，。4.22.24.22.3

。。3實驗室檢查：4..3.1微尤丘見體錄A)。4.23.24.23.3

非性(錄B)。梅毒性錄B)。4.3三期）1。2臨床表期2年上。4.32.1晚：部附膚腫腭。他肝分骼。4.32.24.32.3

神經(jīng)梅毒。心血管梅。3實驗室檢查：4.33.14.33.24..3.3

非性(錄B)。梅毒性錄B)?！?106/，蛋白量＞500mg/，且無其他引起這些異常的原因。腦液VDRL試驗或S試性(錄)。4.33.4組化錄C。4.4）1。2。4.42.1 毒:病期在2來在去2試驗由陰原達4倍或更高②去2年內(nèi)毒的臨床③去2的發(fā)接。4..2.2晚期在2年以上往2年中獲得視為晚期隱性梅毒處理。3實驗室檢查：4..3.1清毒度一般在18，本次試驗結(jié)果陽轉(zhuǎn)或其滴度升高4倍高(錄B)。4.43.24.43.3

梅毒性錄B)。。5）1。2：4..2.1早期胎傳梅毒：一般在2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于獲得皰-扁、全巴肝、。4..2.2晚期傳毒在2角鼻炎圓、周。4..2.3傳清正常，年于2歲者為早期胎傳隱性梅毒，大于2。3實驗室檢查：4..3.1微傳膜到體錄A)。4..3.2非梅毒原試性錄B)親4。不取不。4..3.3梅毒螺旋體陽性(錄B)。55則驗。66斷1毒1疑似合4.1.1，4.2和4.1.32項。6..2和4.1、4.13.3項。2毒1疑似合4.2.1，4.2和4.2.32項。6..2和4.1、4.23.3項。6.3）1疑似合4.3.1，4.2和4.3..1。632和4.3..243..、4.3..4。4）1疑似合4.4.1，4.2和4.4.31項。6..2和4.2、4.43.3項。6.5）1疑似合4.5.1，4.2和4.5.32項。6..2和4.1、4.53.3項。77斷1毒711、爛型腫在糜。712腫引以腫。2毒1、紅性斑。722疣發(fā)。3。724染、炎鑒。.5梅毒性脫。3毒1。2腫鑒。733神經(jīng)梅毒：梅毒性腦膜炎需與結(jié)核性膜管別、化海性慢需e4狀。心等動別。附錄A(規(guī)范性附錄)梅毒螺旋體暗視野檢查A.1原理用兩所有斜旋聚物發(fā)顯。A.22料顯（。A.33材.1首為m～）加50μ～100μL鹽水用。然后用棉拭子取無菌鹽水輕輕擦去去。再用鈍刀輕輕地置暗視野顯微鏡下檢查。.2淋巴結(jié)取材：消毒干用L無菌射器配12，吸取無水0.25m～0.5m無穿結(jié)鹽吸器復～3次后，少量于加視檢。A.4方法.1和0按7︰3。.2載玻片置載物臺上，上先用0，再用0倍。A.5釋A.5.1暗視野顯光,運括旋②式,伸形鑒。.2不，①足次顯微鏡于50%②的接然④是。B規(guī)范性附錄)梅毒血清學檢查當人后4周0周非特異性反應素（主要是I、G）和抗梅是M、G）體進檢的。同為清括L玻片試驗URR試T用毒的篩查效括TPHAA-ABSA試。B.1驗B..1理人及所釋放的類脂，在34體是G和IM作為。卵性的體晶應體薄，見陽毒，護作用，形成親水性薄膜，即使同樣搖的作用能較沉為LRR和T等試驗均為此類試驗，它們所采用的抗原成分相同，敏感性和。.2L片驗B.1..1料.L含L（0DL沖p6.±1馬林.5 ，Na2HPO4 0.037g，KH2O4 0.17，NaCl1.0水01滴/m徑1mL試驗果圖片。.：0%Nl。.2RL抗原方：a.取LL沖置3L；. 取0LL內(nèi)VDL約動. 加2.mLVRL瓶約30為L抗只能用1。B.1..3驗a.血清需6活n；.取0.05mL清片，清至圈；c.用標入1抗；.將動4n（0±次/n立置1×。B.1..4驗經(jīng)VDL，“。a.在板18孔水0.05m；b. 取0.5 L血清標（已活置第1取0.5L第2取0.5 L第3第8棄05L稀釋液。稀釋度為原倍、1︰2、1︰4、1︰8、︰16、1︰32、1︰64、118，必要時可高。c.每個原1；.旋轉(zhuǎn)速度。B.1..5果大或中絮液3～4＋；絮狀物較小，液體較清亮：2＋；絮狀物勻液1＋反；顆無：±；：－陰。B..3RPR環(huán)狀卡片試驗B.1..1理R試驗是VDRL試驗的一種改良方法。該性加血玻肉眼即可觀察。也可用血漿進行檢測，試驗結(jié)果可保存。抗原放4℃冰存1。B.1..2料.R含RR為1m頭（01滴）；RR。.其。B.1..3驗. 取05L血清或血于圈有0個或12個）；.將抗原輕加1原；c.將轉(zhuǎn)8n.立即在明。B.1..4驗R定量與VL。a.在入05L滲水（般作68個鹽；. 取5L清作（1︰～︰4第6去0.5L稀釋液。從第6第5孔，第1。要時可稀釋至更高倍數(shù)。c.滴。B.1..5果中到大的黑亮：～＋；小到中狀體2＋陽；色體：＋；炭一：－。4T驗B.1..1理TST試驗原理與RPR試驗原理相同。唯TRT加活性性紅散。B.1..2法TST試驗與RPR試驗相。B..5項B..1實驗環(huán)境溫為39于4℃止，被。B.1..2B.1..3

V、RR和T為±1滴/mL。在4h內(nèi)完清56放4℃保。B.1..4。B..6義B..1清性性為7～7達10三毒34～4性96～。B..2清毒或觀用及體。.3RL神液查,異敏。B..4清假應行旋一。B.2驗體G或IM抗體，敏感特均。B..1驗B.2..1理A結(jié)的粒眼。B.2..2料a.A記A稀釋記B記C前3n量加A記D前3n按規(guī)定量加A液解并混勻；質(zhì)控血清（標記E品入A液。.U器5μL微滴管C和D管)管(滴管)。B.2..3驗試驗到15～0。a.B液加第1孔2μ第2孔10μ第34各5μ；.清5μL第1孔，混勻后取2μL至第2孔，混勻后取25μL至第3孔，勻后取2μL第4去μ；c.第3加D液（未致5μ第4加C）5μ；.蕩0e.置有蓋濕5～5育4h后，或放過察。B.2..4驗.加B第1第4孔第5第0加5μ；.取血清25μL加至第1孔，如定性試驗稀釋方法，從第2孔第0孔混第10去25μ；c.第3加D液5μ第4第0孔各加C液2μ；.。應。B.2..5果有性；光大底性3；顆性；顆粒光滑集聚覆蓋孔底，周圍有一明顯顆粒環(huán)：陽性1；中疑±；密央性－。B.2..6法.告，在︰0發(fā)或強，與未致第3集驗釋清。.陰性報告。B.2..7項a.微干。b.。c.試劑于，批使。.。.集行法。B.2..8理a.取05L復積致顆入潔試內(nèi)。.試管內(nèi)加入50μL置℃n～0n或更。. 心200 n，5n取5μL（釋10）第3。.第4第10加25 LB。. 第3孔吸5L第4孔吸5 L第5第10孔，去25 。f.按定量試驗入D和C蕩3s15℃～5℃孵育h觀察。B..2熒光螺（S）B.2..1理-ABS試驗以完整形的Nichol用株螺旋體制備而成）處理過的患者血清形成抗原抗（C）標記球旋體為陽反應。B.2..2料. 徑05cm涂布梅毒螺旋體下于30。. （5l的株體。c.熒。.。B.2..3法a.于活n；.吸收劑加入L水血釋；c.血清按︰5～︰0稀于35～育30n；.將于30μ置357℃孵育30n；. 用0.01olL的PS沖洗抗原片，以0.01moLPBS每n換PBS液1共3冷吹備；f.抗原片每個圈內(nèi)加0μL光光釋放盒35～7育30n驟5；.）1；.。─4＋陽和，血清用PBS按15～︰0。特清。─染用01LS和。B.2..4果體等果陽性勻熒性微到性B..3梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗A）B.2..1理超固辣根過氧化酶標記的抗人G抗抗體梅作敏。B2.32料.A6按A和B對血。.其他：酶。B.2..3法.本液1μL加到反應內(nèi)再待清1μ同陽陰照，置7育0n；.板5；c.每孔物100置37℃孵育15n；.板5；e.每孔液A、B各1各50μ，7℃避光孵育15n；f.每孔加液1（0μ）終止反應；g.置儀450nm測D。B.2..4定臨界值（cut ＝0.10 ＋對均D照OD5時按0.05計算本OD結(jié)為（。B.2..5項a.試置4～。.不。c.嚴。.。B..4義B.2..1梅毒螺為