2022年執(zhí)業(yè)藥師題及答案匯總

2022年執(zhí)業(yè)藥師精選題及答案匯總

1、苯二氮草類(lèi)藥物的作用機(jī)制是

抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞CI通道，減少CI一流入細(xì)胞

抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞Na*通道，減少Na*流入細(xì)胞麻服緣

影響中樞膽堿受體

影響中樞多巴胺受體

影響中樞Y-氨基丁酸受體內(nèi)(V)

解析：苯二氮革類(lèi)藥物的作用機(jī)制可能與促進(jìn)中樞神經(jīng)性神經(jīng)遞質(zhì)Y-

氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸的傳遞有關(guān)

2、可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是

卡馬西平

阿普理侖(V)

帕羅西汀

茴拉西坦

曲馬多

解析：阿普嚶侖是半衰期中等的苯二氮草類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，一般無(wú)活性

代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小

3、下述催眠藥物中，人睡困難的患者應(yīng)首選

扎來(lái)普隆

氟西泮(V)

谷維素

阿普嚶侖

地西泮

解析：根據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥，可以達(dá)到較好的治療效果。對(duì)于入睡

困難者首選扎來(lái)普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后無(wú)不適感,

但扎來(lái)普隆不適合長(zhǎng)期使用

4、下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選

艾司嚶侖

嚶毗坦(V)

谷維素

阿普嚶侖

地西泮

解析：嚶毗坦用于治療嚴(yán)重睡眠障礙:偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥。

5、下列藥物中屬于非苯二氮草結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的是

佐匹克?。╒）

地西泮

勞拉西泮

阿普嗖侖

三嚶侖

解析：地西泮、勞拉西泮、阿普理侖和三嚶侖均是苯二氮草類(lèi)鎮(zhèn)靜催

眠藥，佐匹克隆是環(huán)比咯酮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于非苯二氮革結(jié)構(gòu)的雜環(huán)

類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥

6、靜脈注射地西泮速度過(guò)快時(shí)引起的不良反應(yīng)是

驚厥

心跳加快

血鈣下降

血鈣下降

呼吸暫停（V）

解析：地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過(guò)快可導(dǎo)

致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止

7、關(guān)于巴比妥類(lèi)藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是

鎮(zhèn)靜

催眠

麻醉（V）

抗驚厥

鎮(zhèn)痛

解析：巴比妥類(lèi)藥物可作用于中樞神經(jīng)的不同部位，使之從興奮轉(zhuǎn)向

抑制，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低，中等劑量可起麻醉作用，苯

巴比妥具有抗驚厥作用

8、苯巴比妥顯效慢的主要原因是

吸收不良

體內(nèi)再分布

腎排泄慢

脂溶性較?。╒）

血漿蛋白結(jié)合率低

解析：藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物

出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥；脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作

用慢，如苯巴比妥

9、老年人對(duì)苯二氮草類(lèi)藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺(jué)醒

后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱(chēng)為

震顫麻痹綜合征

老年期癡呆

"宿醉"現(xiàn)象（V）

戒斷綜合征

錐體外系反映

解析：老年人服用苯二氮革類(lèi)后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，

覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、

肌無(wú)力等"宿醉"現(xiàn)象，極易跌倒和受傷

10、具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是

苯二氮草類(lèi)

巴比妥類(lèi)（V）

醛類(lèi)

環(huán)毗咯酮類(lèi)

褪黑素類(lèi)

解析：巴比妥類(lèi)藥物為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長(zhǎng)期用藥

不但能加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝

11、用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反

射性肌肉痙攣的是

地西泮（V）

佐匹克隆

唾毗坦

三嗖侖

苯巴比妥

解析：地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所

引起的反射性肌肉痙攣

12、用于治療嚴(yán)重睡眠障礙；偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥的是

地西泮

佐匹克隆

嚶毗坦(V)

三嗖侖

苯巴比妥

解析：嚶毗坦用于治療嚴(yán)重睡眠障礙;偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥。

13、患者，男，41歲。因失眠來(lái)診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服，.5g,

睡前一次，配置成10%溶液使用。1.關(guān)于水合氯醛的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

催眠作用溫和

可縮短睡眠潛伏期

較大劑量有抗驚厥作用

不產(chǎn)生依賴(lài)性及耐受性(V)

無(wú)滯后作用與蓄積性

解析：水合氯醛長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生依賴(lài)性及耐受性，突然停藥可引起神

經(jīng)質(zhì)、幻覺(jué)、煩躁、異常興奮、謔妄、震顫等嚴(yán)重撤藥綜合征

14、患者，男，41歲。因失眠來(lái)診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服,.5g,

睡前一次，配置成10%溶液使用。2.不屬于水合氯醛不良反應(yīng)的是

頭暈

嗜睡

心律失常

腎損害

直立性低血壓（V）

解析：水合氯醛常見(jiàn)頭暈、笨拙、宿醉、嗜睡、步履不穩(wěn)、腹痛、腹

瀉?？梢?jiàn)惡心、嘔吐、睡眠障礙、癲癇發(fā)作、呼吸停止、腎損害。嚴(yán)重

的不良反應(yīng)包括心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

15、患者，男，41歲。因失眠來(lái)診。醫(yī)師處方：水合氯醛，口服,.5g,

睡前一次，配置成10%溶液使用。3.患者用藥后出現(xiàn)出汗、烘熱、心悸

亢進(jìn)等現(xiàn)象，據(jù)此判斷患者可能應(yīng)用了

阿米替林

可樂(lè)定

硫酸鎂

吠塞米（V）

氯丙嗪

解析：水合氯醛聯(lián)合應(yīng)用吠塞米可導(dǎo)致出汗、烘熱、高血壓、心悸亢

進(jìn)

16、地西泮的藥理作用有

抗焦慮（V）

鎮(zhèn)靜

催眠

抗抑郁

抗癲癇

解析：地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所

引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、

老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥

17、丙戊酸鈉的嚴(yán)重毒性是

肝功能損害（。）

再生障礙性貧血

抑制呼吸

口干、皮膚干燥

低血鈣

解析：丙戊酸鈉可出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹；血小板減少癥或血小板聚集抑制

以致異常出血或瘀斑；肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染；致死性肝功能

障礙；胰腺炎；月經(jīng)不規(guī)則及多囊卵巢"本重增加

18、不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是

視物模糊、復(fù)視

Stevens-Johnson綜合征

智力發(fā)育遲緩（V）

皮疹

頭痛

解析：苯二氮革類(lèi)抗癲癇藥卡馬西平常見(jiàn)典型不良反應(yīng)有視物模糊、

復(fù)視、眼球震顫和頭痛；少見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征或

中毒性表皮壞死松解癥皮疹、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅

斑狼瘡樣綜合征。

19、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是

劇烈疼痛

帕金森病

全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作（V）

精神分裂癥

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

解析：丙戊酸鈉用于各種類(lèi)型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及

部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

20、苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是

與GABAA受體結(jié)合，通過(guò)延長(zhǎng)GABA介導(dǎo)的氯離子通道開(kāi)放的時(shí)間，

來(lái)增強(qiáng)CABA的作用（V）

GABA受體激動(dòng)劑，也作用于鈉通道

減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定

阻滯電壓依賴(lài)性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻電位的發(fā)放

GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

解析：苯巴比妥與GABAA受體結(jié)合，通過(guò)延長(zhǎng)GABA介導(dǎo)的氯離子

通道開(kāi)放的時(shí)間，來(lái)增強(qiáng)GABA的作用。該過(guò)程使跨膜的氯離子內(nèi)流

增加，引起神經(jīng)元超極化。

21、用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病

神經(jīng)病變引起的疼痛的藥物是食

卡馬西平（V）

苯妥英鈉

丙戊酸鈉聰式

地西泮

嚶毗坦

解析：卡馬西平可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿

崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥

22、可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作的藥物是

卡馬西平

苯妥英鈉

丙戊酸鈉聰式（V）

地西泮

嚶毗坦

解析：丙戊酸鈉可用于各種類(lèi)型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

23、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作來(lái)診。

醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開(kāi)始時(shí)一次lOOmg,一日2次。3周后改為一

日300mg,分三次服用。1.苯妥英鈉的作用機(jī)制是

抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周?chē)膫鲗?dǎo)（V）

與GABAA受體結(jié)合并阻斷氯離子通道,從而防止突觸后抑制

抑制鈣離子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放

與GABAA受體結(jié)合，通過(guò)延長(zhǎng)GABA介導(dǎo)的氯離子通道開(kāi)放的時(shí)間，

來(lái)增強(qiáng)GA-BA的作用

通過(guò)拮抗NMDA發(fā)揮作用

解析：苯妥英鈉可延長(zhǎng)通道失活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑制神

經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周?chē)膫鲗?dǎo)

24、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作來(lái)診。

醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開(kāi)始時(shí)一次lOOmg,-B2次。3周后改為一

日300mg,分三次服用。2.關(guān)于苯妥英鈉的作用特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

產(chǎn)生抗癲癇作用時(shí)，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全面抑制（V）

口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收

血漿蛋白結(jié)合率高，主要與白蛋白結(jié)合

主要在肝臟內(nèi)代謝

經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快

解析：苯妥英鈉產(chǎn)生抗癲癇作用時(shí)，不引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全面抑制。

苯妥英鈉口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完

全且不規(guī)律。血漿蛋白結(jié)合率高，主要與白蛋白結(jié)合。主要在肝臟內(nèi)代

謝，代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性，經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快。

25、患者，女，32歲。癲癇病史3年。近日因強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作來(lái)診。

醫(yī)師處方：苯妥英鈉，開(kāi)始時(shí)一次lOOmg,一日2次。3周后改為一

日300mg,分三次服用。3.與苯妥英鈉同用可使苯妥英鈉血藥濃度增

高的是

糖皮質(zhì)激素

左旋多巴

促皮質(zhì)激素

卡馬西平

異煙月井（V）

解析：苯妥英鈉與香豆素類(lèi)抗凝血藥、氯霉素、異煙陰等藥合用，使

苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高，從而增強(qiáng)療效或引起不良反應(yīng)。

26、苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效

糖皮質(zhì)激素（。）

環(huán)抱素

左旋多巴

口服避孕藥

促皮質(zhì)激素

解析：苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、

環(huán)抱素、左旋多巴等合用時(shí)，因?yàn)楸酵子⑩c可誘導(dǎo)肝藥酶，加速上述藥

物代謝，降低上述藥物的療效。

27、苯妥英鈉的禁忌證包括

阿斯綜合征（V）

二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

竇房結(jié)阻滯

竇性心動(dòng)過(guò)速

脂肪肝

解析：苯妥英鈉禁用于對(duì)苯妥英鈉有過(guò)敏史或阿斯綜合征、二至三度

房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等心功能損害者。

28、苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括

三叉神經(jīng)痛（V）

強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

癲癇持續(xù)狀態(tài)

室性心律失常

癲癇失神（?。┌l(fā)作

解析：苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、

繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)；可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不

良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌

強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等；也適用于洋地黃中毒

所致的室性及室上性心律失常。

29、丙米嗪可用于治療

癲癇

精神分裂癥

躁狂癥

抑郁癥(V)

驚厥

解析：丙米嗪為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，該類(lèi)藥主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)

5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去田上腺素和5-HT濃

度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

30、.李女士來(lái)到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，

請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加戶體重的藥品是

二甲雙胭

辛伐他汀

米氮平(V)

阿司匹林

硝酸甘油

解析：米氮平常見(jiàn)不良反應(yīng)有體重增加、困倦。嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性

骨髓功能抑制。少見(jiàn)體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶

AST及ALT升高、皮疹等。

31、5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)（V）

腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

腦內(nèi)5-羥色胺受體

解析：5j-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是長(zhǎng)期服用SSRI

使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)，當(dāng)突然停服SSRI就會(huì)使突觸間隙中

5-HT濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、

夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等

32、下列藥物中不良反應(yīng)較少的是

阿米替林

馬普替林（V）

丙米嗪

氯米帕明

多塞平

解析：四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥馬普替林療效與三環(huán)類(lèi)相當(dāng)，但不良反應(yīng)較少,

ACDE項(xiàng)均為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

33、氟西汀不可與下列哪類(lèi)藥物合用

肝藥酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑（V）

核酸合成抑制劑

競(jìng)爭(zhēng)性但內(nèi)酰胺酶抑制劑

二氫葉酸合成酶抑制劑

解析：氟西汀是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制

劑合用可引起5-HT綜合征，嚴(yán)重者可致死

34、口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是

西酥普蘭

艾司西酰普蘭

帕羅西?。╒）

舍曲林

氟西汀

解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥物除舍曲林口服吸收較

緩慢外，所的設(shè)備其他吸收均較良好

35、帕羅西汀的作用機(jī)制是

選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度版(V)

抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解米產(chǎn)

優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品

阻斷5-HT受體

解析：帕羅西汀是選擇性5-HT再攝取抑制劑，可以選擇性地抑制5-HT

的再心地址：攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能

神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作

36、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

阿米替林

氟西汀(V)

嗎氯貝胺

文拉法辛

米氮平

解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；

37、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

阿米替林

氟西汀

嗎氯貝胺（V）

文拉法辛

米氮平

解析：?jiǎn)崧蓉惏穼儆贏型單胺氧化酶抑制劑；

38、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是

阿米替林

氟西汀

嗎氯貝胺

文拉法辛（V）

米氮平

解析：文拉法辛屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

39、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是

馬普替林勝

丙米嗪

氟西汀

嗎氯貝胺

米氮平（。）

解析：米氮平屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥。

40、屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是

馬普替林勝

丙米嗪（V）

氟西汀

嗎氯貝胺

米氮平

解析：丙米嗪屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

41、屬于四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是

馬普替林勝(。)

丙米嗪

氟西汀

嗎氯貝胺

米氮平

解析：馬普替林屬于四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

42、可用于神經(jīng)性貪食癥的是

氟西汀(V)

西駐普蘭

帕羅西汀

文拉法辛

米氮平

解析：氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥及神經(jīng)性貪食癥

43、可用于社交恐懼癥的是

氟西汀

西酥普蘭

帕羅西汀（V）

文拉法辛

米氮平

解析：帕羅西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐懼癥等。

44、患者，男，35歲。因驚恐障礙長(zhǎng)期口服阿米替林,175mg,1

次/日。因家中變故，驚恐發(fā)作加重，每周發(fā)作4~5次，前來(lái)就診。診

斷：焦慮癥。醫(yī)囑：治療用藥MTI用藥方法嘉I-勞拉西泮0.5mg維

舞再口服,1次/日TH-帕羅西汀20mg口服,1次/日阿米替林150mg

口服，1次/日，逐漸減量至停用該患者使用勞拉西泮的作用是

抗焦慮（V）

催眠

治療頭痛

調(diào)節(jié)胃腸道不適

降低心率

解析：勞拉西泮在此的主要作用是抗焦慮

45、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括

口干（V）

出汗

嗜睡

體重增加

性功能障礙

解析：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥常見(jiàn)口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、

視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增加、

心電圖異常、性功能障礙等。

46、下列藥物不屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的有

馬普替林

丙米嗪（V）

西酥普蘭

度洛西汀

阿米替林

解析：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥代表藥為阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞

平。

47、患者，男，67歲。因癡呆癥來(lái)院就診。服藥一段時(shí)間后出現(xiàn)幻覺(jué)、

尿失禁、失眠等癥狀。該患者最可能服用的藥物是

比拉西坦

茴拉西坦

石杉?jí)A甲（V）

多奈哌齊

利斯的明

解析：多奈哌齊常見(jiàn)幻覺(jué)、易激惹、攻擊行為、昏厥、失眠、肌肉痙

攣、尿失禁、疼痛。

48、下列藥物中屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑的是

比拉西坦

多奈哌齊（V）

茴拉西坦

銀杏葉提取物

尼莫地平

解析：乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥物有石杉?jí)A甲、多奈哌齊、卡巴

拉汀、利斯的明、加蘭他敏。

49、可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是

酮康嚶

苯妥英鈉（V）

伊曲康嚶

紅霉素

氟西汀

解析：多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，

可降低前kmllO.者的血漿藥物濃度。

50、下列藥品中，屬于酰胺類(lèi)的腦功能改善及抗記憶障礙藥是

比拉西坦（V）

胞磷膽堿

利斯的明

多奈哌齊

石杉?jí)A甲

解析：口比拉西坦屬于酰胺類(lèi)中樞興奮藥，能促進(jìn)腦內(nèi)ATP,促進(jìn)乙

酰膽堿合成并增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用?？梢詫?duì)抗

由物理因素、化學(xué)因素所致的腦功能損傷。

51、不良反應(yīng)常見(jiàn)口干、嗜睡、全身皮疹的是

比拉西坦

茴拉西坦（V）

奧拉西坦

利斯的明

多奈哌齊

解析：茴拉西坦常見(jiàn)口干、嗜睡、全身皮疹。

52、不良反應(yīng)偶見(jiàn)前胸和腹部發(fā)熱感、肝腎功能異常的是

比拉西坦

茴拉西坦

奧拉西坦（V）

利斯的明

多奈哌齊

解析：奧拉西坦偶見(jiàn)前胸和腹部發(fā)熱感、肝腎功能異常。

53、禁用于亨廷頓病患者的是

比拉西坦（V）

茴拉西坦

奧拉西坦

利斯的明

多奈哌齊

解析：此拉西坦禁用于錐體外系疾病、亨廷頓病患者。

54、與多奈哌齊同用可增加凝血功能的有

伊曲康嚶

利福平

卡馬西平

洋地黃（V）

華法林

解析：多奈哌齊與洋地黃、華法林合用可改變凝血功能，需注意劑量。

55、利斯的明的不良反應(yīng)有

嗜睡(V)

意識(shí)模糊

出汗

震顫

體重減輕

解析：利斯的明常見(jiàn)嗜睡、震顫、意識(shí)模糊、出汗、體重減輕。

56、在臨床上主要用于內(nèi)耳眩暈癥的藥品是

丁苯酥

倍他司汀(。)

尼麥角林

多奈哌齊

阿司匹林

解析：倍他司汀在臨床主要用于內(nèi)耳眩暈癥，亦可用于腦動(dòng)脈硬化、

缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴。

57、主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足的是

丁苯酥

尼麥角林（V）

倍他司汀

比拉西坦

華法林

解析：尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，

如腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。

58、關(guān)于丁苯酥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中

血漿蛋白結(jié)合率為61%~65%，約55.2%隨尿液排泄，約18.5%通過(guò)

糞便排泄

本藥在體內(nèi)消除完全，不易蓄積

藥物吸收后在胃、脂肪、腸、腦等組織中含量較高

不易通過(guò)血+腦脊液屏障（V）

解析：丁苯配主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中。在胃腸道吸

收較快。藥物吸收后在胃、脂肪、腸、腦等組織中含量較高。可迅速通

過(guò)血-腦脊液屏障。血漿蛋白結(jié)合率為61%~65%，約55.2%隨尿液排

泄，約18.5%通過(guò)糞便排泄，另有極少量藥物經(jīng)膽汁排泄。本藥在體內(nèi)

消除完全，不易蓄積。

59、使用尼麥角林血尿素氮和總膽固醇可出現(xiàn)輕度改變的用藥時(shí)間是

6周以上

7周以上

8周以上（V）

9周以上

10周以上

解析：尼麥角林用藥8周以上，血尿素氮和總膽固醇可出現(xiàn)輕度改變，

偶見(jiàn)尿頻、口裂。

60、患者，男，72歲。因突然昏倒來(lái)院就診。醫(yī)師診斷為輕度急性缺

血性腦卒中。可選用的藥物是

倍他司汀

丁苯酥(v)

尼麥角林

新斯的明

多奈哌齊

解析：丁苯酥主要用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中。

61、嗜鋁細(xì)胞瘤患者應(yīng)禁用的是

倍他司汀(V)

丁苯酥

尼麥角林

石杉?jí)A甲

多奈哌齊

解析：嗜鋁細(xì)胞瘤患者應(yīng)禁用倍他司汀。

62、對(duì)芹菜過(guò)敏的患者應(yīng)禁用的是

倍他司汀

丁苯猷(V)

尼麥角林

石杉?jí)A甲

多奈哌齊

解析：芹菜過(guò)敏的患者應(yīng)禁用丁苯酥。

63、直立性調(diào)節(jié)功能障礙者應(yīng)禁用的是

倍他司汀

丁苯猷

尼麥角林（V）

石杉?jí)A甲

多奈哌齊

解析：直立性調(diào)節(jié)功能障礙應(yīng)禁用尼麥角林。

64、倍他司汀的不良反應(yīng)有

口干（4）

食欲缺乏

惡心

嘔吐

心悸

解析：倍他司汀常見(jiàn)有口干、食欲缺乏、惡心、嘔吐、胃部不適、心

悸等，偶有頭暈、頭痛、頭脹、多汗。偶見(jiàn)出血性膀胱炎，發(fā)熱，過(guò)敏

反應(yīng)，如皮疹、皮膚瘙癢等。

65、應(yīng)謹(jǐn)慎使用倍他司汀的患者有

有消化性潰瘍史患者（V）

活動(dòng)期消化性潰瘍患者

支氣管哮喘患者

肝臟疾病患者

腎上腺髓質(zhì)瘤患者

解析：倍他司汀謹(jǐn)慎用于有消化性潰瘍史和活動(dòng)期消化性潰瘍者；支

氣管哮喘患者；肝臟疾病患者和腎上腺髓質(zhì)瘤患者。

66、尼麥角林的不良反應(yīng)有

惡心（V）

嘔吐

食欲缺乏

胃痛

腹瀉

解析：尼麥角林長(zhǎng)期安全性好，少數(shù)患者有輕微不良反應(yīng)，一般為惡

心、嘔吐、食欲缺乏、胃痛、腹瀉、面部潮紅、潮熱、頭暈、失眠、低

血壓、耳鳴、倦怠等。

67、禁止使用尼麥角林的患者有

急性出血或有出血傾向者（V）

直立性調(diào)節(jié)功能障礙者

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者

近期發(fā)生心肌梗死者

腎功能不全者

解析：尼麥角林禁用于對(duì)本藥過(guò)敏者；急性出血或有出血傾向者；直

立性調(diào)節(jié)功能障礙者；嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者；近期發(fā)生心肌梗死者。慎用于

高尿酸血癥或有痛風(fēng)史的患者。

68、哌替咤的適應(yīng)證不包括

手術(shù)后疼痛

創(chuàng)傷性疼痛

內(nèi)臟絞痛

分娩鎮(zhèn)痛

顱腦損傷鎮(zhèn)痛（V）

解析：室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺

疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替咤。

69、關(guān)于羥考酮說(shuō)法錯(cuò)誤的是

可用于哺乳期婦女（V）

用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛

顱內(nèi)高壓慎用

10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡

大多數(shù)患者的最高用藥劑量為每12h給予200mg

解析：妊娠期和哺乳期婦女禁用羥考酮。

70、嗎啡的適應(yīng)證不包括

胃痛（V）

嚴(yán)重創(chuàng)傷疼痛

燒傷疼痛

晚期癌癥疼痛

戰(zhàn)傷疼痛

解析：?jiǎn)岱茸⑸湟杭捌胀ㄆm用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)

重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。

71、關(guān)于鎮(zhèn)痛藥的使用原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥

按時(shí)"給藥而不是"按需”給藥

對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類(lèi)藥（。）

對(duì)于重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥

用藥應(yīng)個(gè)體化

解析：對(duì)于輕度疼痛者首選非笛體抗炎藥。

72、我國(guó)將嗎啡列為嚴(yán)格管制藥品，原因是其長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生

免疫抑制

嗜睡

呼吸抑制

中樞抑制

藥物依賴(lài)性（V）

解析：依賴(lài)性使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴(lài)性，突然停藥可

出現(xiàn)戒斷癥狀。

73、嗎啡可用于治療

分娩疼痛

便秘

心源性哮喘（V）

顱內(nèi)壓升高

前列腺肥大

解析：?jiǎn)岱扔糜谛脑葱韵墒狗嗡[癥狀暫時(shí)有所緩解。

74、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是

抑制外周前列腺素的合成

不影響P物質(zhì)的釋放

選擇性地抑制某些興奮性神經(jīng)的沖動(dòng)傳遞（V）

直接作用于痛覺(jué)感受器，降低其對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性

抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺(jué)消失

解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)組織內(nèi)的立體結(jié)

構(gòu)特異的、可飽和的阿片受體，選擇性地抑制某些興奮性神經(jīng)的沖動(dòng)傳

遞，發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，從而解除對(duì)疼痛的感受和伴隨的心理行為反

應(yīng)。

75、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)

是

膽絞痛

低血壓

便秘（V）

躁狂

多汗

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅能加重便秘，

還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。

76、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強(qiáng)中樞抑制，導(dǎo)致的不良反應(yīng)

是

膽絞痛

低血壓（V）

便秘

躁狂

多汗

解析：硫酸鎂與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和

低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

77、與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制的是

阿托品

林可霉素

硫酸鎂（V）

甲氧氯普胺

單胺氧化酶抑制劑

解析：硫酸鎂與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和

低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

78、與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用可出現(xiàn)躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、

驚厥和高熱的是

阿托品

林可霉素

硫酸鎂

甲氧氯普胺

單胺氧化酶抑制劑（V）

解析：?jiǎn)伟费趸敢种苿┡c阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡、哌替咤合用可

發(fā)生嚴(yán)重的、甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、

昏迷、驚厥和高熱。

79、心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)

肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品（V）

給氧，進(jìn)行人工呼吸

按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液

靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸

靜脈輸注葡萄糖

解析：心動(dòng)過(guò)緩，肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。

80、呼吸抑制，應(yīng)

肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品

給氧，進(jìn)行人工呼吸（V）

按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液

靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸

靜脈輸注葡萄糖

解析：呼吸抑制，給氧，進(jìn)行人工呼吸。

81、嚴(yán)重的肌肉僵直，應(yīng)

肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品

給氧，進(jìn)行人工呼吸

按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液

靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸（V）

靜脈輸注葡萄糖

解析：肌肉僵直，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼

吸。

82、用于麻醉前給藥和麻醉誘導(dǎo)的是

曲馬多

羥考酮

芬太尼（V）

嗎啡

氯丙嗪

解析：適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛的是

83、適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛的是

曲馬多

羥考酮

芬太尼

嗎啡（V）

氯丙嗪

解析：?jiǎn)岱茸⑸湟杭捌胀ㄆm用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛。

84、嗎啡的臨床應(yīng)用有

風(fēng)濕熱

晚期癌癥疼痛（V）

麻醉前給藥

心源性哮喘

單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛

解析：?jiǎn)岱鹊呐R床應(yīng)用包括晚期癌癥疼痛、心源性哮喘、麻醉和手術(shù)

前給藥，不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛。

85、羥考酮的臨床應(yīng)用注意有

妊娠期和哺乳期婦女禁用（V）

甲狀腺功能減退者應(yīng)適當(dāng)減低用藥劑量

不良反應(yīng)常見(jiàn)便秘、惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口干、多汗、嗜

睡和乏力

服藥過(guò)量可能發(fā)生呼吸抑制

不產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性

解析：羥考酮的臨床應(yīng)用注意有妊娠期和哺乳期婦女禁用；甲狀腺功

能減退者應(yīng)風(fēng)適當(dāng)減低用藥劑量；不良反應(yīng)常見(jiàn)便秘、惡心、嘔吐、頭

暈、瘙癢、頭痛、口干、多三汗、嗜睡和乏力；服藥過(guò)量可能發(fā)生呼吸

抑制；贏可能產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。

86、可選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B(MAO-B),還能抑制突觸

前膜對(duì)多巴胺再攝取的藥品是

苯海索

司來(lái)吉蘭(V)

恩他卡朋

左旋多巴

茉絲陰

解析：司來(lái)吉蘭為單胺氧化酶抑制藥(MAOI),可選擇性地抑制腦內(nèi)

的單胺氧化酶B(MAO-B),還能抑制突觸前膜對(duì)多巴胺的再攝取，從

而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相關(guān)癥狀。

87、PD對(duì)癥治療最有效的藥物是

茉絲陰

恩他卡朋

苯海索

左旋多巴（V）

司來(lái)吉蘭

解析：PD對(duì)癥治療最有效的藥物是左旋多巴，若癥狀明顯，尤其是運(yùn)

動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著的話，應(yīng)首選左旋多巴。

88、與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)的藥品是

左旋多巴

恩他卡朋

苯海索（V）

司來(lái)吉蘭

奎尼丁

解析：苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽

堿的不興奮作用，同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的

膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。

89、在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動(dòng)得

以傳導(dǎo)至下一個(gè)神經(jīng)元的藥品是