監(jiān)護(hù)產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)課件

二零零八年監(jiān)護(hù)產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)二零零八年監(jiān)護(hù)產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)1培訓(xùn)時(shí)間安排第一天：第一部分臨床參數(shù)9：00~11：50：ECG/TEMP/RESP/SPO2/NIBP13：30~17：30：CO2/CO/IBP/AG第二天：第二部分機(jī)器結(jié)構(gòu)和工作原理8：30~11：50：機(jī)器硬件原理與結(jié)構(gòu)操作實(shí)踐第三部分常見(jiàn)故障分析與處理13：30~15：00：常見(jiàn)問(wèn)題分析15：00~17：30：培訓(xùn)考試培訓(xùn)時(shí)間安排第一天：2第一部分：臨床應(yīng)用第一部分：臨床應(yīng)用3監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)

心電ECG呼吸RESP

血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)4人體存在著生物電，許多器官或組織的活動(dòng)的活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生生物電，它的異常會(huì)導(dǎo)致器官或組織功能的障礙。因此，監(jiān)測(cè)生物電活動(dòng)的變化，對(duì)于診治各種疾病有重要的意義。如：心電圖，腦電圖，肌電圖等。心電圖的來(lái)源人體存在著生物電，許多器官或組織的活動(dòng)的活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生生物電，它5心電圖的形成心臟先后有序的電興奮的傳播，可經(jīng)過(guò)人體組織傳到體表，產(chǎn)生一系列的電位變化，并被記錄下來(lái)形成心電圖心電圖反映的是心臟興奮的產(chǎn)生、傳播和恢復(fù)的生物電變化，是心臟各部分的許多心機(jī)細(xì)胞先后發(fā)生的電位變化的綜合表現(xiàn)注意:不是由于心臟的機(jī)械收縮所產(chǎn)生的心電圖的形成心臟先后有序的電興奮的傳播，可經(jīng)過(guò)人體組織傳到體6心電傳導(dǎo)過(guò)程竇房結(jié)↓房室結(jié)↓房室束↓浦肯野氏纖維↓引起的心臟除極化這個(gè)過(guò)程非?？?，不超過(guò)0.2秒心電傳導(dǎo)過(guò)程竇房結(jié)7心電導(dǎo)聯(lián)的概念為了記錄心電，將探測(cè)電極安置于體表相隔一定距離的兩點(diǎn)，此兩點(diǎn)即構(gòu)成一個(gè)導(dǎo)聯(lián)，兩點(diǎn)的連線代表連軸，具有方向性。心電導(dǎo)聯(lián)的概念為了記錄心電，將探測(cè)電極安置于體表相隔一定距離81標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（雙極導(dǎo)聯(lián)）2加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)3胸導(dǎo)聯(lián)

常用導(dǎo)聯(lián)的種類1標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（雙極導(dǎo)聯(lián)）常用導(dǎo)聯(lián)的種類9常用導(dǎo)聯(lián)的種類：標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（雙極導(dǎo)聯(lián)）：

反應(yīng)兩個(gè)肢體間的電壓差，無(wú)探查電極和無(wú)關(guān)電極之分。

I導(dǎo)聯(lián)II導(dǎo)聯(lián)III導(dǎo)聯(lián)常用導(dǎo)聯(lián)的種類：

I導(dǎo)聯(lián)II導(dǎo)聯(lián)102加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：

在標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上，使肢體導(dǎo)出的電壓增加半倍。分為AVR、AVL、AVF代表左上肢、右上肢、左下肢

2加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：

11胸導(dǎo)聯(lián)（單極導(dǎo)聯(lián)）：

把探查電極放置在胸前的一定部位，這就是單極胸導(dǎo)聯(lián)。

分為：V1、V2、V3、V4、V5、V6

胸導(dǎo)聯(lián)（單極導(dǎo)聯(lián)）：

12心電各導(dǎo)聯(lián)的形成心電各導(dǎo)聯(lián)的形成13各肢體導(dǎo)聯(lián)位置美標(biāo)接法歐標(biāo)接法各肢體導(dǎo)聯(lián)位置美標(biāo)接法歐標(biāo)接法14各胸導(dǎo)位置V1：胸骨右緣第四脅間隙；V2：胸骨左緣第四脅間隙；V3：V2與V4之間；V4：左第五脅間隙鎖骨中線處；V5：左腋前線與V4同一平面；V6：左腋中線與V4同一平面。各胸導(dǎo)位置15心電/呼吸(ECG/RESP)

測(cè)量原理三導(dǎo)五導(dǎo)IIRALARALA

aVR

aVLIIIIIII

III

aVFLLRLLL三導(dǎo)五導(dǎo)心電/呼吸(ECG/RESP)測(cè)量原理三導(dǎo)五導(dǎo)16歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱美國(guó)歐洲導(dǎo)聯(lián)名稱顏色導(dǎo)聯(lián)名稱顏色RA白色R紅色LA黑色L黃色LL紅色F綠色RL綠色N黑色V棕色C白色歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱美國(guó)歐洲導(dǎo)聯(lián)名稱顏色導(dǎo)聯(lián)名稱顏色R17心電監(jiān)測(cè)的意義1心律監(jiān)測(cè)（心率失常分析）2心率監(jiān)測(cè)3ST段分析心電監(jiān)測(cè)的意義1心律監(jiān)測(cè)（心率失常分析）18心電監(jiān)測(cè)的意義1、心律監(jiān)測(cè)：心律是指心臟運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性，即每次心跳的周期間隔是否相等。

現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀能夠自動(dòng)監(jiān)測(cè)多種心律失常：心律不齊、心律紊亂等心電監(jiān)測(cè)的意義1、心律監(jiān)測(cè)：心律是指心臟運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性，19心電標(biāo)準(zhǔn)波形演示P波：反映心房除極過(guò)程。時(shí)間﹤0.11秒,振幅﹤0.25mVP—R間期：反映心房除極到心室除極的時(shí)間間隔，正常為0.12-0.20秒QRS波形：反映心室除極的全過(guò)程，正常為0.06-0.10ST段：正常下移﹤0.05mV，上移﹤0.1mVT波：為心室復(fù)極波Q—T間期：是心室開(kāi)始除極到復(fù)極全部完成所需的時(shí)間心電標(biāo)準(zhǔn)波形演示P波：反映心房除極過(guò)程。時(shí)間﹤0.20心律失常監(jiān)護(hù)什么叫心律失常

正常的心律頻率為60-100次/分鐘（成人），比較規(guī)則。但在心臟搏動(dòng)之前，先有沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳導(dǎo),心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常，引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則，或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫心律失常。心律失常監(jiān)護(hù)什么叫心律失常21

ARR心律失常監(jiān)護(hù)

由“心律失常分析”菜單中的第一項(xiàng)“ARR分析開(kāi)關(guān)”控制的。觀察屏幕當(dāng)其顯示的心電圖形正常時(shí)，立刻打開(kāi)ARR分析開(kāi)關(guān)系統(tǒng)可以進(jìn)行共13種心律失常分析。存儲(chǔ)最近60個(gè)報(bào)警事件ARR心律失常監(jiān)護(hù)由“心律失常分析”菜單中的第一項(xiàng)“A22心電監(jiān)測(cè)的意義：2、心率監(jiān)測(cè)：指單位時(shí)間內(nèi)心臟的搏動(dòng)次數(shù)成人：60—100次/分平均,75次/分小兒：100—120次/分1歲以下：110—130次/分新生兒：120—140次/分

引起心率增快的原因：

缺氧、發(fā)熱、

引起心率減少的原因：

極度缺氧、心肌缺血、危重情況、室顫、停搏心電監(jiān)測(cè)的意義：2、心率監(jiān)測(cè)：指單位時(shí)間內(nèi)心臟的搏動(dòng)次數(shù)233ST段監(jiān)護(hù)：

主要用于診斷心肌缺血、心肌梗塞

T}R波}ST值P基點(diǎn)ISO-78msST測(cè)量點(diǎn)+109msSQ3ST段監(jiān)護(hù)：

主要用于診斷心肌缺血、心肌梗塞

T}R243ST段監(jiān)護(hù)：

主要用于診斷心肌缺血、心肌梗塞ST段抬高常見(jiàn)于：

斜坡型抬高：超急性期心肌梗塞、變異型心絞痛凹面型向上抬：急性心包炎、少數(shù)超急性心肌梗塞弓背型抬高：心肌梗塞急性期、變異性心絞痛ST段壓低常見(jiàn)于：生理性ST段下降慢性冠狀動(dòng)脈供血不足心內(nèi)膜下心肌梗塞繼發(fā)ST段改變：心肌肥大、室性早搏洋地黃中毒3ST段監(jiān)護(hù)：

主要用于診斷心肌缺血、心肌梗塞ST段抬高常25ST段監(jiān)護(hù)由“ST段分析”菜單中的第一項(xiàng)“ST分析開(kāi)關(guān)”控制的。ST段測(cè)量值單位：毫伏（mv）ST段測(cè)量值的含義：正數(shù)表示抬高，負(fù)數(shù)表示壓低；ST段測(cè)量范圍：-2.0毫伏，+2.0毫伏ISO（基點(diǎn)）：設(shè)定基線點(diǎn)。開(kāi)機(jī)設(shè)置為：78毫秒ST（起點(diǎn)）：設(shè)定測(cè)量點(diǎn)。開(kāi)機(jī)設(shè)置為：109毫秒ISO、ST是ST段的兩個(gè)測(cè)量點(diǎn)，這兩個(gè)測(cè)量點(diǎn)都可調(diào)整。設(shè)定ST測(cè)量點(diǎn)的參照點(diǎn)是R波峰點(diǎn)

ST段監(jiān)護(hù)由“ST段分析”菜單中的第一項(xiàng)“ST分析開(kāi)關(guān)”控制26ECG測(cè)量注意事項(xiàng)

外科電設(shè)備干擾：電刀、電凝器、吸引器、外界空間電磁場(chǎng)對(duì)干擾波形沒(méi)有進(jìn)行濾波沒(méi)有外接地線心電電極片沒(méi)有安置好使用過(guò)期的或重復(fù)使用一次性電極片安置電極片部位皮膚未清潔或毛發(fā)、皮屑導(dǎo)致電極接觸不良。ECG測(cè)量注意事項(xiàng)外科電設(shè)備干擾：電刀277每24小時(shí)內(nèi)更換電極或改變位置。8對(duì)于起搏病人，必須開(kāi)啟起搏脈沖分析功能。當(dāng)起搏分析打開(kāi)時(shí)，不檢測(cè)與室性早搏有關(guān)的心律失常（包括PVCs計(jì)數(shù)），同時(shí)也不進(jìn)行ST段分析。如果病人的心率或心電波形有明顯的變化，則需要調(diào)整ST測(cè)量點(diǎn).心律失常分析必須在“診斷”模式下進(jìn)行。ECG/RESP測(cè)量注意事項(xiàng)7每24小時(shí)內(nèi)更換電極或改變位置。ECG/RESP測(cè)量注28ECG附件ECG附件29ECG演示ECG演示30測(cè)量RESP（呼吸）

R紅N黑F綠L黃阻抗法：呼吸過(guò)程中胸廓運(yùn)動(dòng)，造成人體電阻發(fā)生變化，阻抗值的變化圖就描述了呼吸的動(dòng)態(tài)波形，可顯示呼吸率參數(shù)，易受干擾測(cè)量RESP（呼吸）RNFL31呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。應(yīng)避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒特別重要。RESP測(cè)量注意事項(xiàng)呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警32呼吸測(cè)量的影響因素呼吸率是通過(guò)胸阻抗的變化測(cè)量出來(lái)的,所以它受到病人的運(yùn)動(dòng)、電極片的質(zhì)量、電極片的貼放位置、皮膚的松馳程度、皮膚的潔凈程度、外界電源等諸多的因素的影響，在很多情況下是呼吸率的近似值，要求操作者根據(jù)實(shí)際情況作出合理的診斷。醫(yī)院想要測(cè)量準(zhǔn)確的呼吸率推薦用戶選用呼吸末二氧化碳測(cè)量呼吸測(cè)量的影響因素呼吸率是通過(guò)胸阻抗的變化測(cè)量出來(lái)的,所以它33監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)34血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測(cè)35SPO2血氧飽和度為什么從動(dòng)脈里抽出來(lái)的動(dòng)脈血呈鮮紅色，而從靜脈里抽出來(lái)的靜脈血卻呈暗紅色？動(dòng)脈血中含有豐富的氧合血紅蛋白，故呈鮮紅色，而靜脈血中缺乏氧合血紅蛋白，故呈暗紅色。

它是反映機(jī)體供氧狀況的重要指標(biāo)SPO2血氧飽和度為什么從動(dòng)脈里抽出來(lái)的動(dòng)脈血呈鮮紅色，36SPO2血氧飽和度

氧+還原血紅蛋白（Hb）

氧合血紅蛋白血氧飽和度（SPO2）:是血液中，被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%SPO2血氧飽和度氧+還原血紅蛋白（Hb）氧合血37測(cè)量原理:脈搏法方法:用一定波長(zhǎng)的紅光(660nm)和紅外光(940nm)透過(guò)被測(cè)組織,在脈搏波經(jīng)過(guò)被測(cè)組織時(shí),通過(guò)測(cè)量脈搏波的波峰和波谷的吸光度變化來(lái)計(jì)算出SPO2.測(cè)量原理:脈搏法方法:用一定波長(zhǎng)的紅光(660nm)和紅外38監(jiān)測(cè)方法①紅光、紅外光發(fā)光管②光電檢測(cè)器③光信號(hào)④電信號(hào)波長(zhǎng)氧合血紅蛋白（HbO2）還原血紅蛋白（Hb）660nm（紅光）少多940nm（紅外光）多少監(jiān)測(cè)方法①紅光、紅外光②光電檢測(cè)器③光信號(hào)④電信號(hào)波長(zhǎng)氧合血39監(jiān)測(cè)的部位

手指、耳垂、腳趾、腳背，額頭探頭類型

成人型、小孩多功能型血氧正常值正常成人≥95%-97%新生兒≥91%-94%血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)的部位血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)40影響血氧飽和度因素

連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)護(hù)同一部位。與袖套在同一手臂上如果存在著碳氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白或染料稀釋化學(xué)藥品，則SpO2值會(huì)有偏差。強(qiáng)光環(huán)境對(duì)信號(hào)的干擾：當(dāng)強(qiáng)光照射到血氧探頭上時(shí)，可使光接受器偏離正常范圍，造成測(cè)量不準(zhǔn)確影響血氧飽和度因素41影響血氧飽和度因素末梢循環(huán)差：如休克、手指溫度過(guò)低；都會(huì)導(dǎo)致被測(cè)部位動(dòng)脈血流減少，使測(cè)量不準(zhǔn)或測(cè)不出2.同側(cè)手臂血壓或同側(cè)側(cè)臥壓迫：影響微循環(huán)3.指甲涂指甲油：會(huì)影響光的透過(guò)，導(dǎo)致測(cè)量困難

影響血氧飽和度因素42血氧飽和度的注意事項(xiàng)

慎重地選擇SpO2報(bào)警上限。高氧水平會(huì)使早產(chǎn)兒染上晶體狀纖維組織癥。

血氧飽和度的注意事項(xiàng)43SpO2附件自制成人手指血氧探頭自制多功能手指血氧探頭NC手指血氧探頭MASIMO成人手指血氧探頭MASIMO多功能手指血氧探頭SpO2附件自制成人手指血氧探頭44監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2

無(wú)創(chuàng)血壓NIBP脈搏Pulse體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)45無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓的概念：血壓是指對(duì)血管壁的側(cè)壓力，在心臟的每一次收縮和舒張的過(guò)程中，血流對(duì)血管壁的壓力也隨著變化，這種壓力值就叫血壓。監(jiān)護(hù)儀中一般運(yùn)用振蕩法測(cè)量無(wú)創(chuàng)傷血壓值。人工測(cè)量使用柯氏音法。無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓的概念：46無(wú)創(chuàng)血壓特點(diǎn)安全性

多樣性實(shí)時(shí)性無(wú)創(chuàng)血壓特點(diǎn)安全性47血壓的組成（1）收縮壓（SBP）

心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓力增高，在收中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈壓即為收縮壓，主要代表心肌收縮力和心排血量的正常程度。正常范圍：成人90—130mmHg小兒年齡×2﹢80mmHg嬰兒月齡×2﹢68mmHg

90mmHg低血壓，尚可代償70mmHg臟器血流明顯減少，難代償50mmHg易發(fā)生心跳驟停血壓的組成（1）收縮壓（SBP）48血壓的組成（2）舒張壓（DBP）

舒張壓主要和冠狀動(dòng)脈的血流有關(guān)冠狀動(dòng)脈灌注壓=DBP—PAWP

正常值：成人60—90mmHg小兒收縮壓的1/2—1/3血壓的組成（2）舒張壓（DBP）49血壓的組成（3）平均動(dòng)脈壓（MAP）是心電周期中的平均血壓，即在一個(gè)心動(dòng)周期中，每一瞬間動(dòng)脈壓的平均值MAP=舒張壓+1/3脈壓差（收縮壓－舒張壓）MAP與CO和SVR（體循環(huán)血管阻力）有關(guān)MAP=CO×SVR

MAP還和腦血流灌注有關(guān)腦灌注壓=MAP—ICP（顱內(nèi)壓）血壓的組成（3）平均動(dòng)脈壓（MAP）50血壓的組成（4）脈壓脈壓=SBP—DBP代表每搏量和血容量正常值：30—40mmHg（4.0-5.3KPa)血壓的組成（4）脈壓51NIBP測(cè)量原理

震蕩法是70年代發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)傷動(dòng)脈血壓測(cè)量的新方法，其原理是利用袖帶充氣達(dá)到一定壓力完全阻斷動(dòng)脈血流，隨著壓力的減小，動(dòng)脈血流將呈現(xiàn)完全阻閉—逐漸開(kāi)放—完全開(kāi)放，動(dòng)脈血管壁的搏動(dòng)將在袖帶內(nèi)產(chǎn)生震蕩波。產(chǎn)生第一個(gè)最明確的信號(hào)——可反映SBP震蕩幅度達(dá)到峰值時(shí)——可反映MAP當(dāng)袖帶中的壓力突然降低時(shí)——可反映DBPNIBP測(cè)量原理震蕩法是70年代發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)傷動(dòng)脈52NIBP測(cè)量原理示意圖

測(cè)量原理振蕩法:找平均動(dòng)脈壓MP

mmHgSP=MP/0.55DP=MP×0.85SPMPDPt

NIBP測(cè)量原理示意圖53NIBP的充放氣過(guò)程SP=MP/0.55DP=MP×0.85NIBP的充放氣過(guò)程SP=MP/0.5554振蕩法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

振蕩法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)55邁瑞監(jiān)護(hù)儀血壓測(cè)量特點(diǎn)采用雙管路，節(jié)梯放氣的原理，其重要的特點(diǎn)是在每一次放氣的過(guò)程中找到兩個(gè)完全相同的脈搏產(chǎn)生的脈動(dòng)，因?yàn)楦蓴_信號(hào)不可能與脈動(dòng)信號(hào)相同,所以有效的解決了抗干擾的問(wèn)題邁瑞監(jiān)護(hù)儀血壓測(cè)量特點(diǎn)采用雙管路，節(jié)梯放氣的原理，其重要的特56NIBP注意事項(xiàng)選擇合適的袖套及模式設(shè)置標(biāo)記φ處對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈測(cè)量部位應(yīng)與心臟(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套應(yīng)松緊適中不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶NIBP注意事項(xiàng)選擇合適的袖套及模式設(shè)置57NIBP注意事項(xiàng)測(cè)量過(guò)程手臂不能有擠壓病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣，測(cè)量將會(huì)不可靠甚至不可能除非病情需要，不必頻繁測(cè)量血壓。頻繁測(cè)量將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性心律失常病人用人工心肺機(jī)連接，將不能進(jìn)行測(cè)量NIBP注意事項(xiàng)測(cè)量過(guò)程手臂不能有擠壓58NIBP注意事項(xiàng)病人正處于嚴(yán)重休克或體溫過(guò)低，測(cè)壓將不可靠，因?yàn)榱飨蛲庵艿难鳒p少會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈脈動(dòng)的降低心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)時(shí)不能進(jìn)行測(cè)壓。嚴(yán)重高血壓：收縮壓超過(guò)250mmHg，不能完全阻斷血流，袖帶可能持續(xù)沖氣，量不出血壓嚴(yán)重低血壓：收縮壓小于50-60mmHg，自動(dòng)測(cè)壓需要一定的時(shí)間（2分鐘），血壓太低，連續(xù)顯示無(wú)法瞬間的血壓變化，可能反復(fù)沖氣NIBP注意事項(xiàng)病人正處于嚴(yán)重休克或體溫過(guò)低，測(cè)壓將不可靠，59影響NIBP測(cè)量的因素血壓低——早晨、晚上、飽食、高熱環(huán)境血壓高——寒冷、情緒激動(dòng)、緊張、飲酒、吸煙左右差別——10—20mmHg上下差別——下肢血壓比上肢血壓高30-40mmHg男女差別——男子稍高影響NIBP測(cè)量的因素血壓低——早晨、晚上、飽食、高熱環(huán)境60袖套一次性：四種新生兒袖帶：1#3.1--5.7CM2#4.3--8.0CM3#5.8--10.9CM4#7.1--13.1CM非一次性：新生兒袖帶：6－11CM嬰兒袖套成品：（一個(gè)月－1歲）（1歲－3歲幼兒）10－19CM、11-26CM小兒袖套：18－26CM成人袖套：13.1-23.5CM、25－35CM、46-66CM（大腿）袖套一次性：四種新生兒袖帶：61監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP

體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)62體溫（TEMP）目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后體溫過(guò)高或過(guò)低，分析原因采取措施，制止嚴(yán)重后果，指導(dǎo)低溫麻醉和進(jìn)行體外循環(huán)治療，控制手術(shù)過(guò)程中降溫和升溫過(guò)程。體溫（TEMP）目的：63體溫測(cè)量原理原理：

采用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻（溫度傳感器），熱敏電阻的阻抗值隨溫度的變化而變化從而獲得體溫測(cè)量典型值（YSI）：25oC～2252歐姆35oC～1471歐姆37oC～1354.9歐姆39oC～1249.2歐姆體溫監(jiān)測(cè)常用于：

新生兒、發(fā)熱、休克的危重病人及低溫麻醉的病人體溫測(cè)量原理原理：64影響體溫測(cè)量的因素環(huán)境溫度的影響：最佳24—25度，相對(duì)濕度40-50%用藥的影響：強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、興奮劑手術(shù)中操作的影響皮膚裸露，酒精消毒胸腹大手術(shù)和體腔大面積暴露靜脈輸血或大量輸液腹腔沖洗液溫度低其他因素：如本身疾?。簲⊙Y、甲亢、破傷風(fēng)、輸血反應(yīng)等。影響體溫測(cè)量的因素65體溫測(cè)量的種類體表溫度（體表探頭）：

深層溫度（中心溫度，腔內(nèi)探頭）

溫差：中心溫度和體表溫度的差值用于低溫麻醉手術(shù)監(jiān)測(cè)，重癥休克病人病情監(jiān)護(hù)小兒溫箱保溫控制，體外循環(huán)心臟手術(shù)體溫測(cè)量的種類體表溫度（體表探頭）：66口腔溫度：鼻腔溫度：食道溫度：腋窩溫度：體溫溫度監(jiān)測(cè)部位和優(yōu)缺點(diǎn)體溫溫度監(jiān)測(cè)部位和優(yōu)缺點(diǎn)675直腸溫度：和中心體溫相差1℃，受糞便，腹腔沖洗，膀胱沖洗影響，但低溫或體外循環(huán)體溫變化，肛溫反應(yīng)慢深度：成人6cm小兒2—3 cm6鼓膜溫度：需要特殊設(shè)備，有損傷的可能7肌肉溫度：少用，適用于監(jiān)測(cè)惡性高熱8中心血流溫度：中心體溫用肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管9心肌溫度：針形探頭置入右心室心肌內(nèi)，連續(xù)監(jiān)測(cè)，是體外循環(huán)心肌保護(hù)的重要指標(biāo)體溫溫度監(jiān)測(cè)部位和優(yōu)缺點(diǎn)5直腸溫度：和中心體溫相差1℃，受糞便，腹腔體溫溫度監(jiān)測(cè)部68

腋窩溫度：36.0—37.4℃

口腔溫度:36.7—37.7℃

直腸溫度:36.9—37.9℃影響體溫的一般因素：晝夜節(jié)律性差異：不超過(guò)1℃季節(jié)、地區(qū)影響：夏季比冬季一般高0.3℃性別影響:女性體溫平均比男性高0.3℃年齡影響:兒童、青少年較高,老年人較低些精神和體力活動(dòng)影響:精神緊張,肌肉活動(dòng)時(shí)體溫升高正常體溫值：腋窩溫度：36.0—37.4℃正常體溫值69體溫探頭外觀圖紐扣形體表探頭圓柱形體表探頭體溫探頭外觀圖紐扣形體表探頭圓柱形體表探頭70監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)

有創(chuàng)血壓IBP

心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)71有創(chuàng)血壓（IBP）ART動(dòng)脈壓PA肺動(dòng)脈壓CVP中心靜脈壓RAP右房壓LAP左房壓ICP顱內(nèi)壓P1P2用戶自定義

血管直接插管后，測(cè)定血管內(nèi)的實(shí)時(shí)壓力即動(dòng)態(tài)的血壓數(shù)值。有創(chuàng)血壓（IBP）ART動(dòng)脈壓血管直接插管后，測(cè)定72

測(cè)量原理

動(dòng)脈穿刺——外接壓力傳感器——機(jī)器計(jì)算分析——獲得血壓值利用流體壓力傳遞，使血管內(nèi)壓力通過(guò)流體傳到壓力傳感器，獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形計(jì)算獲得實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量原理73

適用條件各種重癥休克，低血壓病人（低于50mmHg）嚴(yán)重心肌梗死和心力衰竭體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)低溫麻醉和控制性降壓呼吸衰竭重危病人接受復(fù)雜大手術(shù)如嚴(yán)重高血壓、心臟病人行大手術(shù)腦膜瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)摘除適用條件74傳感器和監(jiān)護(hù)儀連接的關(guān)系壓力傳遞示意圖傳感器和監(jiān)護(hù)儀連接的關(guān)系壓力傳遞示意圖75動(dòng)脈穿針部位橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈等常選用橈動(dòng)脈：便于操作，易于觀察

動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥血栓栓塞（小血塊，氣泡，要連續(xù)沖洗）出血：加壓包扎感染：導(dǎo)管是異物，視時(shí)間長(zhǎng)短

動(dòng)脈穿針部位橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈等76有創(chuàng)血壓(IBP)操作步驟連接傳感器選擇被測(cè)血管校零測(cè)量接好插管灌注有抗凝劑的生理鹽水

有創(chuàng)血壓(IBP)操作步驟77水銀壓力計(jì)校準(zhǔn)

水銀壓力計(jì)校準(zhǔn)78IBP測(cè)量注意事項(xiàng)（1）傳感器校零應(yīng)在開(kāi)始監(jiān)護(hù)前進(jìn)行歸零，且每天至少進(jìn)行一次（每次拔插電纜后必須進(jìn)行歸零）將傳感器置于和心臟同一水平位置傳感器為一次性的，不能重新消毒或重新使用校準(zhǔn)前，必須先進(jìn)行校零在監(jiān)護(hù)病人時(shí)，不能進(jìn)行壓力傳感器校準(zhǔn)。校準(zhǔn)條件:每當(dāng)啟用新傳感器時(shí)進(jìn)行，或按醫(yī)院規(guī)程指定的周期進(jìn)行。

IBP測(cè)量注意事項(xiàng)（1）傳感器校零應(yīng)在開(kāi)始監(jiān)護(hù)前進(jìn)行歸零79

IBP測(cè)量注意事項(xiàng)（2）

有創(chuàng)血壓比無(wú)創(chuàng)血壓高5—20mmHg測(cè)壓路徑必須保持通暢，不能有任何氣泡或血凝塊，經(jīng)常用肝素鹽水沖洗測(cè)壓延長(zhǎng)管不要長(zhǎng)于1米，直徑大于0.3cm，質(zhì)料要硬以防壓力衰減同時(shí)固定好導(dǎo)管和換能器，以防滑動(dòng)影響IBP測(cè)量注意事項(xiàng)（2）80IBP傳感器（附件）IBP傳感器（附件）81監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP

心輸出量CO

呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)82心排血量（CO）概念

心輸出量是反映病人心功能的一個(gè)重要參數(shù)指標(biāo)，能夠了解心臟的泵血功能，計(jì)算心臟作功及體循環(huán)和肺血管阻力，可早期發(fā)現(xiàn)低血容量、低血壓、心力衰竭和循環(huán)功能不全，全面評(píng)定心血管功能心排血量（CO）83

通過(guò)Swan-Ganz導(dǎo)管向右房注射一定量的冷生理鹽水，其隨血液的流動(dòng)而被稀釋并吸收血液的熱量，溫度逐漸升高到與血液一致。這一溫度稀釋過(guò)程由導(dǎo)管前端的熱敏電阻感應(yīng)，經(jīng)監(jiān)測(cè)儀記錄可得到溫度-時(shí)間稀釋曲線，然后計(jì)算并顯示結(jié)果。溫度稀釋法：通過(guò)Swan-Ganz導(dǎo)管溫度稀釋法：84CO傳感器連接

漂浮導(dǎo)管的放置位置

CO傳感器連接85CO測(cè)量特點(diǎn)可以測(cè)量血液溫度，計(jì)算心輸出量，進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)計(jì)算在編輯平均心輸出量（C.O.）和心臟指數(shù)（C.I.）之前，最多可以進(jìn)行6次測(cè)量

CO測(cè)量特點(diǎn)86溫度稀釋法指示劑的條件

可采用生理鹽水或5%葡萄糖水0—27℃水溫均可測(cè)出CO值生理鹽水和肺動(dòng)脈的最佳溫差是10℃,所以室溫鹽水即可。使用灌注系統(tǒng)或單獨(dú)的注射器進(jìn)行注射；注射量10ml室溫和操作者的手溫可影響溫度稀釋法的準(zhǔn)確性注射速度：不可太慢（4—13.5秒）否則測(cè)不出CO或讀數(shù)偏低兩次測(cè)量間隔時(shí)間

室溫鹽水＞35秒冰鹽水＞70秒,以使肺動(dòng)脈血溫回升溫度稀釋法指示劑的條件

87CO測(cè)量的臨床意義診斷心力衰竭和低心排綜合征估計(jì)病情預(yù)后繪制心功能曲線，分析CI（心臟指數(shù)）和PAWP（肺小動(dòng)脈挈壓）關(guān)系，指導(dǎo)輸血補(bǔ)液和心血管治療

測(cè)量范圍：0.5—20L/min正常值：4—8L/minCO測(cè)量的臨床意義診斷心力衰竭和低心排綜合征估計(jì)病情預(yù)后88影響CO測(cè)量的因素病人本身CO太低測(cè)量技術(shù)有問(wèn)題位置不到位：如心臟擴(kuò)大的病人，漂浮導(dǎo)管在右心室內(nèi)打圈注射速度太慢：從肺血流到肺動(dòng)脈時(shí)間延長(zhǎng)溫差減小，會(huì)測(cè)不到CO鹽水和血流溫差太?。簻y(cè)不到CO解決：調(diào)整位置；加大注射鹽水的容量；降低鹽水的溫度；注射速度加快影響CO測(cè)量的因素病人本身CO太低89Swan-Ganz導(dǎo)管漂浮導(dǎo)管與連接電纜Swan-Ganz導(dǎo)管漂浮導(dǎo)管與連接電纜90監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO

呼氣末二氧化碳EtCO2麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)91呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)護(hù)呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)護(hù)92CO2測(cè)量原理CO2測(cè)量原理主要是基于CO2能吸收波長(zhǎng)為4.3um紅外線的特性進(jìn)行的，不同濃度的二氧化碳對(duì)紅外線吸收程度不同。這樣可以直接測(cè)量CO2濃度，計(jì)算它的CO2分壓。測(cè)量方式可分：

主流式旁流式CO2測(cè)量原理CO2測(cè)量原理主要是基于CO2能吸收波長(zhǎng)為4.93CO2模塊的種類旁流式主流式

CO2模塊的種類旁流式94主流式CO2(mainstream)只能用于采用機(jī)械通氣（氣管插管）的病人主流式CO2(mainstream)只能用于采用95旁流式CO2(sidestream)既可用于采用機(jī)械通氣的病人，也可以用于自主呼吸的病人旁流式CO2(sidestream)既可用于采用機(jī)械通氣96呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)測(cè)測(cè)量?jī)?nèi)容：1潮氣末二氧化碳含量(EtCO2)正常人值：35-45mmHg2二氧化碳最少吸入量(InsCO2)正常人值：小于23氣道呼吸率（AWRR）多種補(bǔ)償選擇、多種抽氣速率

--計(jì)算/水汽/BTPS補(bǔ)償窒息分析與報(bào)警技術(shù)呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)測(cè)測(cè)量?jī)?nèi)容：97CO2測(cè)量工作序列主流式工作序列：上電后預(yù)熱傳感器60S到110S后開(kāi)始測(cè)量。適用于插管病人，無(wú)耗材旁流式工作序列：上電后不需要預(yù)熱啟動(dòng)抽氣泵外，其它與主流式類似。適用于插管或非插管病人，有耗材CO2測(cè)量工作序列主流式工作序列：上電后預(yù)熱傳感器60S到98CO2附件旁流式：需要附件費(fèi)用。主流式：一次性購(gòu)買(mǎi)不需要附件費(fèi)用，但外置紅外線傳感器貴重。使用時(shí)必須輕拿輕放，防止損壞。CO2附件旁流式：99CO2測(cè)量注意事項(xiàng)旁流式采樣管和水槽是一次性物品不能關(guān)閉窒息報(bào)警測(cè)量時(shí),先接氣路并將測(cè)量模式選為“測(cè)量”模式,再將氣路接入病人回路不使用CO2監(jiān)護(hù)功能時(shí)，不要接主流傳感器或旁流水槽，并將測(cè)量模式選為“待命”模式。延長(zhǎng)IR源、泵和整個(gè)CO2模塊使用壽命主流式和旁流式CO2模塊都不需要進(jìn)行日常校驗(yàn)(自動(dòng)定時(shí)地完成零參考測(cè)量校準(zhǔn))應(yīng)盡量避免碰撞及震動(dòng)二氧化碳模塊抗凝管進(jìn)一步消除水氣影響，是永久使用的.CO2測(cè)量注意事項(xiàng)旁流式采樣管和水槽是一次性物品100監(jiān)測(cè)通氣確定導(dǎo)管位置及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)械故障指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)和撤離監(jiān)測(cè)體內(nèi)CO2 產(chǎn)量的變化了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量的變化監(jiān)測(cè)循環(huán)功能臨床意義臨床意義101監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)心電ECG呼吸RESP血氧飽和度SpO2無(wú)創(chuàng)血壓NIBP體溫TEMP特殊參數(shù)有創(chuàng)血壓IBP心輸出量CO呼氣末二氧化碳EtCO2

麻醉氣體AG監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)102麻醉氣體監(jiān)護(hù)（AG）

呼吸氣體中的麻醉氣體濃度，與病人的麻醉深度和生理功能干擾程度具有密切關(guān)系。監(jiān)測(cè)麻醉氣體濃度，對(duì)指導(dǎo)麻醉實(shí)施和提高麻醉安全性具有重要意義。麻醉氣體監(jiān)護(hù)（AG）呼吸氣體中的麻醉氣體濃度103測(cè)量原理麻醉氣體的測(cè)量方法非分彌散式紅外測(cè)量技術(shù)具體的方法是麻醉模塊里裝有八種波長(zhǎng)的濾光片從而得到各種氣體的吸光度，幫助精確分析任何狀態(tài)的所有呼吸氣體濃度。監(jiān)測(cè)麻醉氣體主要吸收峰：4.3微米[CO2]。3.9微米[N2O]。8-12微米[麻醉劑]。O2的測(cè)量需要采用其它方法（順磁法）測(cè)量原理麻醉氣體的測(cè)量方法104可監(jiān)測(cè)的氣體濃度可以監(jiān)測(cè)吸入/呼出的5種麻醉劑：1安氟醚（Enflurane[Enf]2異氟醚(Isoflurane[Iso]）3七氟醚（Sevoflurane[Sev]）4氟烷（Halothane[Hal]）5地氟醚（Desflurane[Des]）、氧化二氮（笑氣[N2O]）、二氧化碳（CO2）。使用麻醉氣體測(cè)量模塊，并帶O2模塊，可以監(jiān)測(cè)吸入/呼出的5種麻醉劑、N2O、CO2和O2?？杀O(jiān)測(cè)的氣體濃度可以監(jiān)測(cè)吸入/呼出的5種麻醉劑：105可顯示的波形系統(tǒng)可以同時(shí)顯示4道氣體的波形

1.有CO2波形、2.N2O波形、3.O2波形、（選配）4.一道麻醉劑氣體波形。缺省時(shí)顯示CO2波形可顯示的波形系統(tǒng)可以同時(shí)顯示4道氣體的波形106可以監(jiān)測(cè)的參數(shù)可以監(jiān)測(cè)呼出和吸入兩種參數(shù)值和七種麻醉氣體濃度以及MAC值和氣道呼吸率MAC定義（也叫最低肺泡有效濃度）：在一個(gè)大氣壓下能使50%的病人在切皮時(shí)無(wú)肢動(dòng)反應(yīng)的某種吸入麻醉藥的最低肺泡濃度。它受年齡、體溫、嗜酒、合并用藥影響，臨床測(cè)定以呼氣末濃度為準(zhǔn)可以監(jiān)測(cè)的參數(shù)可以監(jiān)測(cè)呼出和吸入兩種參數(shù)值和七種麻醉氣體濃度107監(jiān)護(hù)產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)課件108麻醉氣體監(jiān)測(cè)的臨床意義監(jiān)測(cè)吸入及呼出氣體麻醉藥濃度，保障麻醉安全可測(cè)定MAC，控制麻醉深度對(duì)專用的蒸發(fā)器性能有懷疑時(shí)可隨時(shí)監(jiān)測(cè)其輸出濃度，尤其是一些簡(jiǎn)易蒸發(fā)罐對(duì)蒸發(fā)罐故障和操作失誤可及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉氣體監(jiān)測(cè)的臨床意義監(jiān)測(cè)吸入及呼出氣體麻醉藥濃度，保障麻醉109PM-6000AGAG可配置麻醉氣體的機(jī)型

PM-9000ExpressPM-7000PM-6000AGAG可配置麻醉氣體的機(jī)型PM-9000Ex110

第二部分機(jī)器工作原理與結(jié)構(gòu)、操作實(shí)踐

111監(jiān)護(hù)儀基本結(jié)構(gòu)電源部分主控板部分參數(shù)測(cè)量部分人機(jī)接口部分其它輔助功能部分監(jiān)護(hù)儀基本結(jié)構(gòu)電源部分112連接框圖整機(jī)結(jié)構(gòu)框圖連接框圖整機(jī)結(jié)構(gòu)框圖113電源部分電源板

為主控部分、測(cè)量部分、屏以及記錄儀等供電，首先電源板把交流電轉(zhuǎn)化為12V、5V送給其它板件，并且為記錄儀提供17.6V。背光板

也叫逆變器，為屏提供背光，供電電壓為12V電池

也叫備用電源，它為主控板提供12V電壓風(fēng)扇電源為風(fēng)扇提供電源部分電源板114監(jiān)護(hù)儀組成主控板ECG\RESP\TEMP模塊（心電呼吸體溫）血氧模塊（SpO2板）血壓模塊（泵板+泵+連接板）IBP\CO（有創(chuàng)壓模塊）二氧化碳模塊（CO2板+吸入導(dǎo)管+排出導(dǎo)管）麻醉模塊（AG模塊+O2模塊）監(jiān)護(hù)儀組成主控板115監(jiān)護(hù)產(chǎn)品技術(shù)培訓(xùn)課件116監(jiān)護(hù)結(jié)構(gòu)與實(shí)踐熟悉監(jiān)護(hù)結(jié)構(gòu)、板件位置拆裝機(jī)實(shí)踐監(jiān)護(hù)結(jié)構(gòu)與實(shí)踐熟悉監(jiān)護(hù)結(jié)構(gòu)、板件位置117第三部分常見(jiàn)問(wèn)題分析第三部分常見(jiàn)問(wèn)題分析118由有一定電子醫(yī)療儀器維修經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員參照部件級(jí)進(jìn)行部件級(jí)檢修。但是，當(dāng)監(jiān)護(hù)參數(shù)出現(xiàn)故障時(shí)，如無(wú)參數(shù)、無(wú)波形等，應(yīng)首先檢查操作者的操作方法是否得當(dāng)，避免因此而造成的不必要的維修。故障處理注意事項(xiàng)由有一定電子醫(yī)療儀器維修經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員參照部件級(jí)進(jìn)行部件級(jí)檢119黑屏判斷依據(jù)：1、交流電源指示燈（charge燈）亮嗎？2、取出內(nèi)置電池后可以正常開(kāi)機(jī)嗎？3、開(kāi)機(jī)時(shí)有無(wú)“滴”的聲音，開(kāi)機(jī)后有無(wú)風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)，報(bào)警指示燈閃亮嗎？開(kāi)機(jī)后NIBP測(cè)量可否啟動(dòng)？4、TFT屏有背景光嗎？故障部件：1、電源插座無(wú)輸入2、保險(xiǎn)絲燒斷3、電源板，主控板，TFT屏，屏逆變器，按鍵板以及這些板件間的連線故障。黑屏判斷依據(jù)：120白屏、花屏白屏、花屏說(shuō)明顯示屏有逆變器供電，但是無(wú)主控板的顯示信號(hào)輸入?？稍跈C(jī)器后面VGA輸出口外界顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良；若VGA無(wú)輸出，可能主控板故障。白屏、花屏白屏、花屏說(shuō)明顯示屏有逆變器供電，但是無(wú)主控板的顯12112V電壓低該故障報(bào)警說(shuō)明電源板上輸出電壓檢測(cè)部分檢測(cè)到電壓偏低，可能為電源板檢測(cè)部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負(fù)載電路故障引起。12V電壓低該故障報(bào)警說(shuō)明電源板上輸出電壓檢測(cè)部分檢測(cè)到電壓122外接電源時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī)有裝電池時(shí)：此現(xiàn)象說(shuō)明監(jiān)護(hù)儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，AC輸入未正常工作。可能原因：1、22