公課程-超聲基本圖像解讀課件

超聲基本圖像分析寧波市第二醫(yī)院超聲科陳賽君

超聲基本圖像分析寧波市第二醫(yī)院超聲科陳賽君1超聲定義超聲為一種高頻振動(dòng)的機(jī)械波，其頻率超過人耳能聽到的聲波頻率上限。人耳可聽到的聲波頻率：20-20000Hz超聲的頻率：>20000Hz診斷用超聲頻率：1.0--10MHz超聲定義超聲為一種高頻振動(dòng)的機(jī)械波，其頻率超過人耳能聽到的聲2超聲的種類超聲的種類3A型超聲（Amplitudemodulation）

A型超聲（Amplitudemodulation）

4

B型超聲（Brightnessmodulation）輝度調(diào)制型以不同輝度光點(diǎn)反射信號(hào)的強(qiáng)弱。反射強(qiáng)則亮，反射弱則暗。用多聲束連續(xù)掃描，顯示臟器的二維圖像，是目前使用最為廣泛的超聲診斷法。黑色：沒有反射灰色：中等反射白色：反射較強(qiáng)像素在屏幕上形成不同亮度的層次，即為灰階。B型超聲（Brightnessmodulation）輝度5

M型（Time-motionmode）B型的一種變異型：在水平偏轉(zhuǎn)板上，加入一對(duì)慢掃描鋸齒波，使回聲光點(diǎn)沿水平方向掃描，代表時(shí)間。保留原來的深度掃描線“距離-時(shí)間”曲線M型M型（Time-motionmode）B型的一種變異型6公課程-超聲基本圖像解讀課件7公課程-超聲基本圖像解讀課件8

彩色多普勒（ColorDoppler）

用自相關(guān)處理提取到的多普勒信息,再用偽彩色編碼,形成彩色血流圖像,疊加到二維聲像圖上,形成彩色多普勒血流圖。以紅藍(lán)綠三色表示血流多普勒差頻回聲朝向探頭的血流——紅色流速快——色彩鮮亮背離探頭的血流——藍(lán)色流速慢——色彩暗淡彩色多普勒（ColorDoppler）

用自相關(guān)處理提取9

能量多普勒（PowerDoppler）

把提取紅細(xì)胞散射的多普勒信息，用積分法處理。彩色圖像也疊加在二維聲像圖上。此法與紅細(xì)胞散射的能量強(qiáng)度有關(guān)，與頻移無關(guān)，故無方向性。能量多普勒（PowerDoppler）把提取紅細(xì)胞散射102023/9/132023/8/511

頻譜多普勒（SpectralDoppler）以頻譜的形式顯示血流中某一個(gè)感興趣點(diǎn)（脈沖波多普勒）或某一聲束照射方向上的高速血流區(qū)（連續(xù)多普勒）血流頻移和強(qiáng)度信息的技術(shù)?？v坐標(biāo)——速度橫坐標(biāo)——時(shí)間朝向探頭——基線上方背離探頭——基線下方頻譜多普勒（SpectralDoppler）以頻譜的形式12組織多普勒組織多普勒13三維超聲（3DUS）三維超聲（3DUS）142023/9/132023/8/5152023/9/132023/8/516超聲成像原理

超聲成像原理

17超聲成像設(shè)備主要組成(1)超聲換能器(2)主機(jī)(3)視頻圖像顯示儀超聲成像設(shè)備主要組成(1)超聲換能器18傳統(tǒng)超聲成像過程單軸聲束的聲波射入人體聲束的掃查人體組織對(duì)入射超聲的反射－回聲回聲的放大與前處理數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）顯示和記錄傳統(tǒng)超聲成像過程單軸聲束的聲波射入人體19各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭扇形探頭穿刺探頭腔內(nèi)探頭術(shù)中探頭各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭扇形探頭穿刺探頭腔內(nèi)探頭術(shù)20聲照射

指電脈沖經(jīng)探頭壓電晶體產(chǎn)生超聲脈沖沿聲軸向前發(fā)射。聲照射

指電脈沖經(jīng)探頭壓電晶體產(chǎn)生超聲脈沖沿聲軸向前發(fā)射。21聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃2211皮膚2皮下脂肪層3腺體層4乳腺后間隙5胸壁肌層(BI-RADS1級(jí))正常乳腺超聲圖1342511皮膚2皮下脂肪層3腺體層4乳腺后間隙5胸23人體組織中的反射回聲強(qiáng)度人體組織的聲學(xué)分型無回聲型-無回聲少回聲型-低回聲多回聲型-高回聲全回聲型-強(qiáng)回聲人體組織中的反射回聲強(qiáng)度人體組織的聲學(xué)分型無回聲型-無回聲少24ACOUSTIC

IMPEDANCEACOUSTICIMPEDANCE25INTERFACEMATERIALS&ECHOSTRENGTH

SoftTissuetoMuscle-Weak(1%)

FattoSoftTissue–Weak(1%)

SoftTissuetoBone-Medium(50%)BloodtoPlaque–Medium(50%)

SoftTissuetoAir-VeryStrong(100%)INTERFACEMATERIALS&ECHOSTR26RESOLUTIONvs.PENETRATION

HIGH-FREQUENCYTRANSDUCERS

BETTERRESOLUTION

GREATERATTENUATION

POORERPENETRATION

LOW-FREQUENCYTRANSDUCERS

POORERRESOLUTION

LESSATTENUATION

BETTERPENETRATIONRESOLUTIONvs.PENETRATION272023/9/132023/8/5282023/9/132023/8/5292023/9/132023/8/5302023/9/132023/8/5313232322023/9/132023/8/5332023/9/132023/8/5342023/9/132023/8/535

圖像標(biāo)準(zhǔn)方位

36常用的體位常用的體位37

橫斷面

圖像左側(cè)示被檢查者的右側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。

橫斷面38

縱斷面

圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。

縱斷面39

斜斷面

如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標(biāo)準(zhǔn)。

斜斷面40冠狀斷面

近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。冠狀斷面近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，41圖像上字符的意義圖像上字符的意義422023/9/132023/8/5432023/9/132023/8/544圖像分析方法圖像分析方法45大小位置外形、形態(tài)包膜、壁邊界內(nèi)部回聲后方回聲跟周邊組織的關(guān)系超聲的描述內(nèi)容：超聲的描述內(nèi)容：462023/9/132023/8/5472023/9/132023/8/5482023/9/132023/8/549公課程-超聲基本圖像解讀課件50公課程-超聲基本圖像解讀課件51

522023/9/132023/8/5532023/9/132023/8/554公課程-超聲基本圖像解讀課件552023/9/132023/8/5562023/9/132023/8/5572023/9/132023/8/558公課程-超聲基本圖像解讀課件59心血管疾病診斷分析法心血管疾病診斷分析法602023/9/132023/8/5612023/9/132023/8/5622023/9/132023/8/5632023/9/132023/8/5642023/9/132023/8/5652023/