神經元腫瘤影像診斷課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經元腫瘤影像診斷神經元腫瘤影像診斷時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經元腫瘤影像診斷中樞神經元腫瘤影像診斷簡介中樞神經元腫瘤是指由不同數量的神經元細胞伴有或不伴有膠質細胞構成的腫瘤,約占腦腫瘤的1%,組織學上,中樞神經元胂瘤通?？煞殖蓡渭兩窠浽[瘤和神經元-膠質混合性腫瘤。區(qū)別中樞神經元腫瘤與常見的膠質瘤具有重要的臨床意義,因為與膠質瘤相比本病具有侵襲性低,一般預后較好,術后無需化療或放療,長期隨訪無復發(fā)等特點。作文教學是小學語文教學的重點，也是小學語文教學的難點。由于條件的限制，很多農村(尤其是偏遠山區(qū))的教育教學基礎比較薄弱，學生生活在一個閉塞的小空間中，使得作文時選材窄、內容簡單、立意舊，沒有城市兒童那種多視角、立意新的創(chuàng)造性思維。因此，有意識地對學生進行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，是每個語文教師義不容辭的責任。作文教學中，如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維呢?我認為應從以下三方面入手：一、激發(fā)學生創(chuàng)新思維的愿望在作文教學中，有意識地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，不失為激發(fā)學生寫作興趣的一劑良方。要激發(fā)學生的創(chuàng)新精神，首先應讓學生感到在作文中“創(chuàng)新”并不難。在小學階段的很多作文當中，有很多命題作文可以寫成同一文題而選材不同，寫法各異。如：《難忘的一件事》、《一件有意義的事》。在教學中，我們可先讓同學們感受一些好作文。以《難忘的一件事》為例：有的同學寫在雪地里捉麻雀，有的同學寫自己當小老師，有的同學寫種下黃豆后幾天不見動靜而將豆子掰開看個究竟。大多數學生從中體會到這些新穎的作文讀后給人一種耳目一新的感覺，覺得文章寫得與眾不同才有意思，從而產生了“我在作文時也要這樣寫”的想法。又如命題作文《我的爸爸媽媽》：學生很容易把爸爸“嚴厲化”，把媽媽“慈祥化”，所有的爸爸都是一個樣，所有的媽媽都是一張面孔。這時，教師就要引導學生尋找“我”的爸爸媽媽的獨特點，寫出不同于“他”的爸爸媽媽的個性來，還要鼓勵學生敢于揭爸爸媽媽的“短”。這樣才能寫出具有特色的作文來，學生也會感到“創(chuàng)新”其實就在身邊。二、教給學生創(chuàng)新思維的方法要教給學生創(chuàng)新思維的方法，首先要讓學生丟掉原先的思考“習慣”，擺脫思維單向的干擾，進行“反向”、“發(fā)散”思維。發(fā)散思維是創(chuàng)造性思維的基礎，這種能力的培養(yǎng)，主要是教育學生多角度思考問題，對同一問題、同一事物求得不同設想、不同結論。我國宋朝的文學大師蘇軾在詩歌里說“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”就是這個意思。同一事物換一個角度去觀察思考，就更是不一樣了，“仁者見仁，智者見智”。在作文教學中，要積極引導學生打破思維定勢，注意引導學生多向思維訓練。例如：寫《我的課余生活》一文時，很多同學寫課余生活如何豐富多彩，文章大同小異。教師就要引導學生根據自己實際情況寫出自己課余生活如何貧乏、枯燥和自己渴望開展各種活動來豐富課余生活的真情實感，使學生體會到這些文題可以“反向”思考，找出新路子，寫出新穎獨特的作文來。另外，還可一題多作，同一題目進行不同文體訓練，以《水》為題作文，可以寫說明文，可以寫詩歌、散文：可以樸實地寫，也可以生動地寫。比如；水的價格低廉，但它十分寶貴，我們可以從中悟出一些道理：我們可以聯(lián)想到在缺水的情況下人們互相讓水的故事，寫出人間互相幫助的高尚情愫，我們甚至可以作大膽的想象：假如月球上有水，假如有了納米水……只有這樣，才有可能充分調動學生學習的積極性，才可以培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神的人才。三、鼓勵學生創(chuàng)新思維的運用首先，對學生的作文，教師應充分肯定學生習作中的閃光點，特別是其中有所創(chuàng)新的地方，應予以鼓勵和贊揚。如果教師老是告誡學生“這句話欠妥”、那一段文章“境界不高”，這樣沒完沒了的“指引”往往會干擾學生的創(chuàng)造性思維活動。其次，教師要鼓勵學生放大膽子，展開想象。在農村語文教師指導學生作文時，過多地強調了內容要真實，不能編造，致使好多學生只是亂七八糟地搜集到了一些觀察材料，就事論事地湊數。久而久之，學生的作文文思枯竭、語言干癟。其實，這些都與忽視創(chuàng)造想象力的培養(yǎng)有關。因此，平時練習作文時，教師應給學生一個自由發(fā)揮的空間，讓他們說己之欲說，寫己之欲寫，讓學生自由自在地表達自己的所見所聞所想，這有利于發(fā)展學生的個性特長，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，從而提高寫作水平。總之，作文教學中大力提倡突出個性，重視學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，是提高學生作文水平的重要方法之一。淺析在語文教學中滲透國情教育鄧坤小學生思想波動性較強，很容易被一些現象所迷惑，因此在語文教學中應滲透國情教育。那么，如何在這門學科的教學中滲透國情教育呢?筆者提出以下具體做法，與同仁共勉。一、介紹時代背景時滲透國情教育小學高年級的語文課本里，不少課文的寫作時代離現在較遠。教師在向學生介紹課文的時代背景時，要有機地滲透國情教育，讓學生從中了解國情，受到教育。如：教學《種子的力》時，為了幫助學生理解課文，簡要地介紹作者寫作此文的歷史背景。當時我國正處于抗日戰(zhàn)爭時期，由于國民黨實行不抵抗政策，致使大片國土淪陷。在那種形勢面前，有些人悲觀失望，看不到前途，散布“亡國論”的觀點。作者當時在國民黨統(tǒng)治區(qū)工作，沒有言論自由，就借贊揚種子的無限生命和小草的頑強斗爭精神，以激勵人們的抗日斗志，堅定人們的抗日信心。這樣，學生通過閱讀課文，不僅理解了課文的內容，還受到了一次國情教育。二、分析重點詞句時滲透國情教育學生學習一篇課文就要理解文章的語言文字和作者的寫作目的。而要達到這個目的，就要抓住文章中重點詞語、句的理解。如：教《難忘的一課》時重點分析“我是中國人，我愛中國”這句話。教師提出：“我是中國人，我愛中國”這句話在文中一共出現幾次?每次是在什么樣的情況下出現的?這句話表達了作者什么樣的思想感情?然后讓學生自己去閱讀課文，再逐一解答上面的問題。學生通過閱讀知道這句話第一次出現是在作者看到一位老師在認真地教孩子們學習祖國語言文字的時候：第二次是在作者被師生們學習祖國語言文字的動人情景所吸引，悄悄地走進教室和師生們一起學習的時候；第三次是作者參觀小堂后。這句話既表達了作者無比激動的感情，也表達了他的愛國主義情懷。接著老師又提出：“‘我是中國我，我愛中國’這句話，那位年輕的臺灣老師是怎樣教的?孩子們是怎么學的?作者為什么也跟著孩子們一起學?”老師一筆一畫地寫，一遍又一遍地教，學生一遍又一遍地讀。老師和學生們都顯得那么嚴肅認真而又那么富有感情。因為作者被師生們學習祖國語言文字的動人情景吸引了，學生學習了這篇課文，很自然地受到了一次生動的愛國主義教育。三、進行課文小結時滲透國情教育每教完一篇課文，都要對學生進行一次小結，讓學生得到一個整體認識，并適當地滲透國情教育。如：讀《賣火柴的小女孩》一課，在學生讀懂課文講的是一個賣火柴的小女孩在大年夜凍死在街頭的故事后，老師提問：你們的生活和賣火柴的小女孩相比，誰的生活好?為什么?從而引導學生認識共產黨好、社會主義制度好、黨的改革開放政策好。四、進行課堂練習時滲透國情教育課堂上進行練習，既可以讓學生鞏固當堂學過的知識、發(fā)展學生的應用能力，又可以對學生進行有針對性的國情教育。如：利用“陶醉”、“欣欣向榮”這兩個詞語進行口頭造句，老師要求學生往祖國的建設上思考，結果有的學生說：“我被大都市的美麗夜景陶醉了?！庇械恼f：“黨的改革開放政策給祖國帶來了欣欣向榮的景色?！庇械恼f：“在黨的領導下，祖國到處呈現出一片欣欣向榮的景象?！边@樣，就有意識地讓學生在學習中深受國情教育。總之，在語文教育教學中滲透國情教育的方方面面的渠道還有很多很多，只要我們有機地結合學生的實際情況引導學生，學生就會潛移默化，收到良好的效果。為了全面推進素質教育，從2003年開始，全國的小學、初中、高中開始實施新課程。我們河北省普通高中從2009年秋季開始實施新課程標準。作為一名語文教師，筆者較快地適應了新課程的改革。新課程改變應試教育的模式，強調了研究性學習，學生的學習方式的改變，首先要改變教師的教育方式。一堂名為“賭博的概率”的活動課，澳大利亞的教師是這樣上的：每個學生發(fā)10個籌碼，老師坐莊，沒過一會兒，18個學生中就有16個學生輸了“錢”。然后老師讓學生計算概率，結果發(fā)現，由于贏的概率太小，時間一長，每個人只能輸，這樣一來，學生通過親身經歷明白了賭博的欺騙性。在這里舉這個例子，是要說明一點，新穎有效的教學環(huán)節(jié)可以讓課堂“活”起來，可以讓學生“動”起來，使文化進入學生的“生活經驗”和“親歷情景”。作為一名語文教師，我們不再是站在講臺上“一言堂”、“滿堂灌”。應走下講臺，走近學生，成為他們的伙伴、朋友，放下架子，與學生共同學習，共同參與，共同體驗甚至共同表演。這種師生互動是真實的、自然的、親切的，充滿民主、個性和快樂的。這樣一來，教室里出現了更多的“你說、我說、大家說”的場面，學生的思維常常迸發(fā)出另教師意想不到的智慧的火花，感受到更多的是學生的進步、學生的發(fā)現、學生的閃光點和學生的喜悅。生活是語文教學的家園。語文學科是人的生命的表達方式，語文學科是一個生命情感的世界。人對生活的感受、人的悲歡離合、感物傷懷，都是通過語言展現出來的?！案袝r花濺淚，恨別鳥驚心”，作者是一個情感生命體，故國之愛，家園之戀，生死之思，人生之感……萬種思緒，千般柔情，都濃縮在了語言之中，都是可以具體地再現在生活之中的。所以，筆者在教《鄒忌諷齊王納諫》和《雷雨》等課文時，讓學生自導自演。玉樹發(fā)生地震以后，用了兩個課時，在班里開展了以“我替祖國獻愛心”為主題的演講朗誦會。這樣會盡量把學習時空留給學生，充分調動學生的主動性和積極性。語文課堂“活”起來了，“動”起來了，使教師找到了一種“久違”的感覺――教學是快樂的！這種感覺是悄悄的、漸漸的，是經過長時間的努力慢慢實現的。這種變化透視著教師傳統(tǒng)觀念的變革，這種變化預示著教師在教學中的成長，也激勵著教在教學中繼續(xù)進步和發(fā)展！由于教學觀念的轉變，學生也變了。學生真正成了學習的主人，他們的頭抬起來了，他們不用舉手就站起來了，他們的眼睛也亮起來了！學生在平等、和諧、自由和寬松的氛圍中，能夠真正動手操作、動眼觀察、積極思考、自由交流、主動探究、大膽質疑。這種全新的教學模式，使課堂充滿了生機和活力。這種變化給學生帶來了極高的學習效率，學生們更主動、更出色。同學們在優(yōu)美的音樂聲中美美地誦讀毛澤東的詩篇和朱自清的散文……，他們細細地品味、深深地感悟，情感在交融。同學們?yōu)榱粟A一場辯論，在圖書館長時間地查閱資料，爭得面紅耳赤。同學們?yōu)榱藢懞靡黄獔蟮?，穿梭于社區(qū)、商場中作深入調查……。由于教師教學觀念的轉變，學生家長也變了。他們主動走進學校，主動走進課堂，他們與老師、學生共同交流、共同學習、共同陶醉、共同快樂；課外他們成了孩子查閱資料的幫手和探討問題的伙伴。在語文教學中，教師通過真實場景的創(chuàng)設，讓學生在表演、制作、辯論、演講、社會調查中展開學習。這樣有利于學生產生角色感，豐富了學生的情感體驗，有利于促進學生知識的掌握、能力的提高、審美情趣的增強和道德情感的發(fā)展。這種教學，也正體現了新課程理念下的學生學習的參與性、實踐性、生活性、體驗性、情景性的基本特征。（陳廷雪河北省威縣第一中學054700）時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經元腫瘤影像診斷神經元腫瘤影像診1中樞神經元腫瘤影像診斷中樞神經元腫瘤影像診斷2簡介中樞神經元腫瘤是指由不同數量的神經元細胞伴有或不伴有膠質細胞構成的腫瘤,約占腦腫瘤的1%,組織學上,中樞神經元胂瘤通?？煞殖蓡渭兩窠浽[瘤和神經元-膠質混合性腫瘤。區(qū)別中樞神經元腫瘤與常見的膠質瘤具有重要的臨床意義,因為與膠質瘤相比本病具有侵襲性低,一般預后較好,術后無需化療或放療,長期隨訪無復發(fā)等特點。簡介3簡介根據2007年WH0神經系統(tǒng)腫瘤的分類,中樞神經元腫瘤分為小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤、嬰兒多纖維性星形細胞瘤、胚胎發(fā)育不良性神經上皮瘤(DNET)、神經節(jié)細胞瘤、節(jié)細胞膠質瘤、間變型節(jié)細胞膠質瘤、中樞神經細胞瘤、腦室外神經細胞瘤、乳頭狀膠質神經元腫瘤、第四腦室玫瑰花結樣膠質神經元腫瘤和副神經節(jié)瘤。不同腫瘤尤其是節(jié)細胞膠質瘤及DNET在影像學上具有一定的特點,了解這些特點有助于臨床診斷。簡介4節(jié)細胞膠質瘤節(jié)細胞膠質瘤鏡下觀察腫瘤邊界較清楚,由較成熟的或發(fā)育不良的神經節(jié)細胞和腫瘤性膠質成分構成,其中腫瘤性節(jié)細胞主要通過神經元免疫標記加以識別。腫瘤的級別主要根據膠質瘤細胞的分化程度來決定,如果膠質成分有間變,細胞異型性明顯增大,核分裂象增多,則屬于間變性節(jié)細胞膠瘤,WH0分級Ⅱ級節(jié)細胞膠質瘤5節(jié)細胞膠質瘤節(jié)細胞膠質瘤及神經節(jié)細胞瘤的組織發(fā)生不十分清楚,可能起源于胚胎殘余的神經節(jié)細胞的前體細胞,也可能與局部發(fā)育異?；蝈e構瘤性的病變有關,是最常見的中樞神經元腫瘤,該腫瘤多見于兒童及青少年,發(fā)病年齡可從2個一月80歲,以30歲以下多見,無性別差異,主要癥狀是長期癲癇。節(jié)細胞膠質瘤6節(jié)細胞膠質瘤最常見的發(fā)病部位為顳葉,其次為額葉、頂葉及枕葉,但該腫瘤亦可以發(fā)生于神經系統(tǒng)任何部位包括大腦半球、小腦、腦干、腦室系統(tǒng)甚至視神經三叉神經等部位節(jié)細胞膠質瘤7節(jié)細胞膠質瘤對于節(jié)細胞膠質瘤和神經節(jié)細胞瘤的影像學特點,有文獻報道可以分為囊性、囊實混合性及實性腫塊,實性病灶及囊實混合性病灶的實性部分表現出不同程度的強化。