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哮病〔支氣管哮喘急性發(fā)作〕中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)〔一〕冷哮證:喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈憋悶如塞,受寒易發(fā),面色青晦。舌苔白滑,脈弦緊或浮緊.〔二〕熱哮證:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,嗆咳陣作,咳痰至有好發(fā)于夏季者。舌苔黃膩,質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈滑數(shù)或弦滑。(三〕寒包熱哮證:喉中哮鳴有聲,胸膈郁悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰便偏干.舌苔白膩罩黃,舌邊尖紅,脈弦緊?!菜摹筹L(fēng)痰哮證:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,部憋塞,隨之迅即發(fā)作.舌苔厚濁,脈滑實(shí).證候施護(hù)痰鳴氣喘1。2.遵醫(yī)囑賜予吸氧,可假設(shè)有二氧化碳潴留,低濃1~2L/3。取適宜體位,半臥位或端難。4.親熱觀看患者喘息氣短的程度、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)短期內(nèi)突然加重的征象,氧化碳潴留的表現(xiàn)。5.耳穴貼壓〔耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆〕,依據(jù)病情需要,可6。列缺、豐隆、尺澤等穴位。8。豐隆、定喘、膏肓等穴位。9隆等穴位。10。海腥發(fā)物.咳嗽咳痰1.18~2250%~60%體等。2??深l飲溫開(kāi)水,以減輕咽喉部的刺激。3。24。及氣味,有無(wú)喘促、發(fā)紺等伴隨病癥。5。痰液粘稠時(shí)多飲水,每天飲水1500ml6.幫助翻身拍背,指導(dǎo)患者把握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。7。8。9。耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕:遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆),依據(jù)病情需要,可10。盲、定喘、天突等穴位.11.俞、腎俞等穴位.12。適當(dāng)食用化痰止咳的食療方,如杏仁、梨、陳皮粥等。發(fā)熱1.2。體溫61次,體溫39。0℃以413.承受溫水擦浴、患者汗出時(shí),準(zhǔn)時(shí)幫助擦拭和更換4.2023ml。津之品,如:苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等,忌煎炸、肥膩、辛辣之品.6。遵醫(yī)囑使用發(fā)汗解表藥時(shí),.7.肺腧、脾腧等穴位。8.拔罐:依據(jù)病情需要,可選擇大椎、曲池、肺俞等穴位。腹脹納呆1。褥、衣服,以利促進(jìn)患者食欲.2。3。4??擅咳臻e逛20~30分鐘,或打太極拳等。四10~205。耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕,依據(jù)病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。6。等穴位。7.神闕穴等穴位。8。飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進(jìn)食量缺乏時(shí),可安排攝入.(一)藥物治療1.〔中藥湯劑、中成藥〕2.中藥?kù)o脈給藥特色技術(shù)1。2?!捕穸?3。4.5。2次,每次15~20分鐘。1。抹胸拍肺:各重復(fù)10次。10拍肺2。胸部叩擊:叩擊者兩手手指彎曲并攏,胸壁.1~3分鐘,120~180次,叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深留意事項(xiàng):①叩擊前聽(tīng)診評(píng)估;②用單層薄布覆擊力氣應(yīng)適中,宜在餐后2303。先進(jìn)展深而慢的腹式呼吸5~6次,屏氣3~5秒,繼而縮唇,出,再深吸一口氣屏氣3~52~3次短促有力的咳嗽,空腹、飽餐時(shí)進(jìn)展,宜在飯后1~2枕頭。4.振動(dòng)排痰:2~4次,15~20項(xiàng):宜在餐前或餐后1~2小時(shí)為宜;②叩擊頭應(yīng)避開(kāi)胃腸、心臟,脊柱等部位.③建議使用一次性紙制叩擊頭罩,避開(kāi)穿插感染。1.腹式呼吸:患者取立位、坐位或平臥位,兩膝半屈或膝下墊小枕,使腹肌放松。一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻緩慢吸氣時(shí)膈肌最大幅度下降,腹肌幫助膈肌松弛,增加呼氣潮氣量.同時(shí)可協(xié)作縮唇2?!泊悼谏跇?緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部,1:2或1:3,每分鐘呼吸7~8次,每次1O~2023.呼吸操(坐式呼吸操)4~84~84~84~84~8次;雙手分4~84。由慢而快。要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛練。③呼吸功能鍛練不1~22~35~10四、安康指導(dǎo)生活起居指導(dǎo)1.溫濕度適宜。指導(dǎo)患者戒煙,能引起過(guò)敏的物品,避開(kāi)花粉及刺激性氣體的吸入。2.準(zhǔn)時(shí)增減衣物,勿汗出當(dāng)風(fēng),3。4.常常做深呼吸,提高肺活量,能.5.(1500~1500米,運(yùn)動(dòng)量由小到大.開(kāi)頭時(shí),可用自己習(xí)慣的中速步行,以后可承受中速—快速—慢速的程序步行.〔2腎俞、三陰交等.〔3)足底按摩:取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區(qū),33次?!?3時(shí)可用雙手指有節(jié)律的搓雙側(cè)耳孔,提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止?!?3每次15分鐘。飲食指導(dǎo)1。飲食宜清淡,忌生冷、油膩、海味、辛辣,過(guò)咸之品.避開(kāi)接觸過(guò)敏原,2.等.3.熱哮證:宜進(jìn)食清肺化痰,如豬肺蘿卜湯、鮮藕蘿卜汁.4.5。湯等.情志調(diào)理1.士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),準(zhǔn)時(shí)予以心理疏導(dǎo).2.責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹疾病學(xué)問(wèn),指消退消極悲觀態(tài)度及焦慮心情,3。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我排解苦惱及憂憂思憤慨對(duì)人體的不利影響。4。鼓舞家屬多陪伴患者,賜予患者情感支持,增加其治療疾病的信念.1。人,
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