糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展課件

糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展AdvancesinResearchonNeuralMechanismofDiabeticGastroparesis日錄摘要正文問題和展望在計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷應(yīng)用的背景下，化工仿真技術(shù)得到全面的應(yīng)用，化工仿真軟件也受到了人們的喜愛。由此，構(gòu)建化工仿真實(shí)驗(yàn)室，優(yōu)化化工技術(shù)，構(gòu)建全面的化工仿真教學(xué)內(nèi)容，是目前教學(xué)工作的特點(diǎn)。1.化工教學(xué)中仿真技術(shù)的注意事項(xiàng)第一，通過分析現(xiàn)階段的發(fā)展情況可知，高職化工教學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)到仿真技術(shù)應(yīng)用的重要性，在整改課堂教學(xué)時(shí)，將其與理論知識(shí)全面整合到一起，這也表明教學(xué)工作不能只關(guān)注技術(shù)的應(yīng)用，忽略了對(duì)化工理論知識(shí)的了解。第二，對(duì)軟件進(jìn)行深入了解和分析，對(duì)各項(xiàng)操作細(xì)節(jié)進(jìn)行全面了解，這在化工教學(xué)中至關(guān)重要，若是學(xué)生對(duì)軟件了解的不多，會(huì)影響學(xué)生未來學(xué)習(xí)的興趣，失去化工教學(xué)的意義。第三，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，教師要構(gòu)建評(píng)分制度。評(píng)分制度的出現(xiàn)，不但可以加深學(xué)生對(duì)仿真技術(shù)的了解，而且可以提升化工教學(xué)的效率和質(zhì)量。2.在化工教學(xué)中應(yīng)用仿真技術(shù)的方案2.1化工原理在高職化工教學(xué)工作中，不但要讓學(xué)生了解和學(xué)習(xí)專業(yè)的理論知識(shí)，而且要認(rèn)識(shí)化工工程，增強(qiáng)化工操作的觀念?，F(xiàn)階段，隨著高職院校學(xué)生數(shù)量的不斷提升，化工專業(yè)教學(xué)在大部分院校中實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，分組教學(xué)的應(yīng)用形式?^于老套，此時(shí)就存在一個(gè)問題，學(xué)生數(shù)量多，實(shí)驗(yàn)設(shè)施不全面，致使一些學(xué)生只能在一旁圍觀，難以獲得實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，這種教學(xué)形式在一定意義上會(huì)阻礙學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)課堂教學(xué)效果構(gòu)成影響。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過應(yīng)用仿真技術(shù)，可以為每一位學(xué)生提供一臺(tái)電腦，不會(huì)有學(xué)生一旁圍觀，也就不會(huì)再出現(xiàn)上述問題，并可以在實(shí)踐操作中了解更多的實(shí)驗(yàn)操作步驟。如離心泵操作、傳熱操作以及精餾裝置等。在仿真系統(tǒng)當(dāng)中，都存在一個(gè)形象演示，而學(xué)生在演示中可以更多了解整體操作過程，也會(huì)有學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)裝置的性能和操作方案有一定認(rèn)識(shí)，這些基礎(chǔ)知識(shí)的了解，也會(huì)對(duì)未來的工作提供一定幫助[1]。例如，教師在教學(xué)中通過引用仿真技術(shù)，可以將化學(xué)原理課中包含的各項(xiàng)動(dòng)能傳遞、傳熱等知識(shí)實(shí)驗(yàn)直觀的向?qū)W生展示，如蒸餾設(shè)施、應(yīng)用離心泵等，這些對(duì)學(xué)生而言都是必須要學(xué)習(xí)和理解的知識(shí)點(diǎn)。2.2儀器研究在化工專業(yè)的學(xué)習(xí)中，儀器研究占據(jù)非常重要的地位，結(jié)合儀器研究有助于認(rèn)識(shí)更多的合成產(chǎn)品。研究?jī)x器的教學(xué)工作中，教師通過正確應(yīng)用仿真技術(shù)和仿真系統(tǒng)，通過逼真的模擬環(huán)境，展示部分精密儀器的操作步驟，有助于學(xué)生在展示過程中更為深入的了解和認(rèn)識(shí)儀器的內(nèi)部構(gòu)成和應(yīng)用要求，突破了傳統(tǒng)意義上盲目學(xué)習(xí)的課堂困境。在研究?jī)x器的教學(xué)工作中引用仿真系統(tǒng)，有助于學(xué)生更好了解相應(yīng)儀器，教師也可以在一邊講述一邊研究中，向?qū)W生描述各個(gè)儀器的應(yīng)用問題，而學(xué)生在教師和實(shí)驗(yàn)環(huán)境的雙重影響下，會(huì)更為全面的理解實(shí)驗(yàn)儀器應(yīng)用要求，加深自身的印象，解決以往課堂教學(xué)中存在的問題。2.3化工工藝教學(xué)在化工專業(yè)教學(xué)工作中，化工工藝的內(nèi)容較為豐富，其中包含了物理化學(xué)、化工原理等內(nèi)容，在以往的教學(xué)工作中，對(duì)工藝步驟教師提出讓學(xué)生要硬背，主要是為了應(yīng)付考試，但若是學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)沒有一定了解，記憶學(xué)習(xí)將會(huì)變得非常困難，很多時(shí)候會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。就算是有平臺(tái)或者是有機(jī)遇，教師可以引導(dǎo)學(xué)生去工廠進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，也只是在指導(dǎo)員的講述下了解的一知半解，并不具備熟練的實(shí)踐操作技巧。但在高職化工教學(xué)中應(yīng)用仿真技術(shù)，有助于突破傳統(tǒng)意義上的教學(xué)形式，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體。依據(jù)仿真機(jī)，學(xué)生可以對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)施的性能、應(yīng)用問題以及操作步驟，有一定的認(rèn)識(shí)，也可以優(yōu)化學(xué)生的實(shí)踐操作能力和研究問題的水平，促使學(xué)生在提升自身學(xué)習(xí)效率的過程中，鍛煉自身的實(shí)驗(yàn)操作技巧，提升學(xué)生對(duì)突發(fā)問題的應(yīng)變能力[2]。結(jié)束語總而言之，在高職化工教學(xué)中推廣仿真技術(shù)，有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，鍛煉學(xué)生的自主操作能力和觀察能力，促使學(xué)生更好了解和學(xué)習(xí)相應(yīng)的教學(xué)知識(shí)，為未來的工作需求提供依據(jù)。小學(xué)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又基礎(chǔ)性非常強(qiáng)的巨大教育工程，而小學(xué)語文教育更是兼工具性和人文性的一門基礎(chǔ)學(xué)科。在長(zhǎng)期的農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)教育思想的影響，我對(duì)孩子們的學(xué)習(xí)始終不放心、不放手，不論是識(shí)字、說話，還是閱讀都是以我為主體的教學(xué)模式。瑞士心理學(xué)家皮亞杰說過：兒童學(xué)習(xí)的最根本的途徑應(yīng)該是活動(dòng)，活動(dòng)是聯(lián)系主客體的橋梁，是認(rèn)識(shí)發(fā)展的直接源泉。在提倡素質(zhì)教育的今天，根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，放手讓孩子們?cè)趧?dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦的協(xié)調(diào)之中，進(jìn)行自主探求知識(shí)的活動(dòng)，可以發(fā)展孩子們的認(rèn)知能力。因此，在近幾年的教學(xué)活動(dòng)中，我努力改變以教師為主體的教學(xué)模式。把孩子們放在教學(xué)的主體地位，充分讓他們?cè)谡Z文課堂上展示自己的風(fēng)采，培養(yǎng)他們對(duì)語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，將以前的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。要改變課堂教學(xué)模式，讓孩子們自主地探究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)。一、設(shè)計(jì)精彩的課前導(dǎo)語，激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)興趣一篇優(yōu)秀的作品，能激發(fā)讀者的閱讀興趣，如同一片美景，總讓旅行者駐足停留，美美欣賞一番。同樣，一段精彩的課前導(dǎo)語，能夠激發(fā)孩子們學(xué)習(xí)語文的極大興趣，讓孩子們帶著好奇心和求知欲自主學(xué)習(xí)課文。如我在教《雨》這篇課文時(shí)，天空正好下著小雨。上課開始后，我說：“聽！這是什么聲音?！焙⒆觽冾D時(shí)靜了下來，窗外淅淅瀝瀝的下雨聲傳入了每個(gè)孩子的耳朵。我緊接著說：“‘雨’對(duì)我們大家是非常熟悉的事物，它與我們的生活息息相關(guān)，就像我們的朋友，誰也離不開誰?？赡銈冎老掠陼r(shí)天空有什么變化嗎？風(fēng)有怎樣的變化？雨水是怎樣形成的？莊稼又是怎樣吸收雨水的？大家想了解嗎？”孩子們個(gè)個(gè)精神抖擻，用充滿好奇的目光看著我，異口同聲地回答：“想?！蔽翼槃?shì)導(dǎo)入新課，說：“那好，今天我們學(xué)習(xí)一篇關(guān)于‘雨’的課文，課文會(huì)詳細(xì)地解答剛才我提出的所有問題，請(qǐng)大家用自己去閱讀課文，去尋求答案，好嗎？”話音未落，孩子們就迫不及待、情緒高昂地讀起課文。二、創(chuàng)設(shè)趣味的教學(xué)情境，讓孩子們?cè)诳鞓分惺斋@知識(shí)由于小學(xué)生的年齡特點(diǎn)是保持注意力的時(shí)間比起中學(xué)生要短很多，因此在培養(yǎng)小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，要在語文教學(xué)中創(chuàng)設(shè)有趣的教學(xué)情境，吸引孩子們探索，自主學(xué)習(xí)，這是孩子們學(xué)習(xí)知識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力和關(guān)鍵所在。合理地提出學(xué)習(xí)要求，引導(dǎo)孩子們自主學(xué)習(xí)課文，結(jié)合孩子們的年齡特征和知識(shí)水平，讓孩子們?cè)谟腥さ慕虒W(xué)情境中培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)。因此，我在小學(xué)語文教學(xué)中遵循“快樂學(xué)習(xí)”的教育方針，一年級(jí)上課練習(xí)說話時(shí)，讓孩子們結(jié)合具體的說話內(nèi)容通過角色扮演練習(xí)對(duì)話。孩子們表現(xiàn)得很積極，很活躍，也很享受這個(gè)過程。這樣孩子們快樂地不知不覺地提高語言表達(dá)能力；二年級(jí)時(shí)，同樣的情境但提出不同的要求，我要求孩子們不僅要流利表達(dá)出自己的意思，而且發(fā)音要準(zhǔn)確，帶有一定的感情；三年級(jí)時(shí)，提出更高的要求，在課堂內(nèi)開展以“我的理想”為題的演講，要求孩子們流利表達(dá)，理解句與句之間的聯(lián)系，并從句與句之中表達(dá)自己的理想和感情。這樣循序漸進(jìn)，不同年齡階段提出不同的要求，慢慢地，孩子們語文自主學(xué)習(xí)意識(shí)得到不斷鞏固。因?yàn)閷?duì)孩子們來說，語文就是快樂的源泉。三、多種課堂互動(dòng)方式，培養(yǎng)孩子們自主學(xué)習(xí)意識(shí)在小學(xué)語文教學(xué)活動(dòng)中，孩子們對(duì)老師滔滔不絕的講解再講解，慢慢會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，就如同一位母親，對(duì)孩子千叮嚀萬囑咐，孩子必然會(huì)有逆反心理，教學(xué)效果事倍功半。因此，我在課堂教學(xué)活動(dòng)中，總會(huì)以孩子們?yōu)橹黧w。孩子們是主角，我是配角，孩子們是演員，我是導(dǎo)演。教給孩子們學(xué)習(xí)語文的方法，不包辦代替孩子們的學(xué)習(xí)實(shí)踐過程，把讀的權(quán)力、說的權(quán)力、寫的權(quán)力、聽的權(quán)力、唱的權(quán)力、跳的權(quán)力、演的權(quán)力、畫的權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)還給孩子們。在課堂上，采用多種互動(dòng)方式，孩子們說的時(shí)候，我是傾聽者，孩子們讀的時(shí)候，我是欣賞者，孩子們跳的時(shí)候，我是觀眾，孩子們表演的時(shí)候，我是喝彩者，孩子們寫的時(shí)候，我是指導(dǎo)者。讓課堂成為孩子們的舞臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，孩子們可以盡情表現(xiàn)自己。這樣孩子們不會(huì)對(duì)語文課堂產(chǎn)生厭煩情緒，會(huì)在聽說讀寫演唱跳各個(gè)方面慢慢積累對(duì)于語文學(xué)習(xí)的感悟，同樣會(huì)培養(yǎng)他們對(duì)語文學(xué)習(xí)的自主意識(shí)。這樣，孩子們的語文學(xué)習(xí)興趣得到充分發(fā)揮，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性得到提高，知識(shí)水平和能力得到相應(yīng)的提高，教學(xué)任務(wù)完成得輕松愉快。四、用微笑和鼓勵(lì)，給孩子們自信和勇氣我在農(nóng)村小學(xué)任教多年，深知農(nóng)村孩子的特點(diǎn)。因?yàn)楹芏嗪⒆佣际橇羰貎和?，他們調(diào)皮而又羞澀，活躍而又內(nèi)向，憨厚而又敏感，所以在課堂教學(xué)上，用微笑和鼓勵(lì)才能消除他們對(duì)你的排斥，讓一顆顆熾熱而又敏感的心與你貼近。只有這樣，孩子們才會(huì)盡可能地聽，去說，去讀，去寫，去演，去唱，去跳，去畫，培養(yǎng)孩子們的勇氣，鼓勵(lì)他們毫無顧忌地想象。讓孩子們觀察，留給充足的時(shí)間，通過觀察，主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)；讓孩子們體驗(yàn)，把課堂語文學(xué)習(xí)和生活聯(lián)系起來，讓孩子們盡情說，表達(dá)出自己的思想，鍛煉他們的思維和口頭表達(dá)能力；讓孩子們自己動(dòng)手做，做的過程包含思維和探究的過程，在這個(gè)過程中讓孩子們收獲知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)。總之，培養(yǎng)孩子們自主學(xué)習(xí)意識(shí)的方法還有很多，我們?cè)陂L(zhǎng)期的教學(xué)活動(dòng)中要發(fā)現(xiàn)、積累、實(shí)踐，以找到最理想的途徑。只要我們轉(zhuǎn)變教育觀念，給孩子們留下時(shí)間、空間和機(jī)會(huì)，放手讓孩子們大膽地去想、去看、去說、去畫、去做、去表演、去懷疑，既教給學(xué)習(xí)方法又教給獲取知識(shí)的途徑，就能培養(yǎng)孩子們自主、探究的能力和意識(shí)。糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己1糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展AdvancesinResearchonNeuralMechanismofDiabeticGastroparesis糖尿病胃輕癱神經(jīng)機(jī)制研究進(jìn)展2日錄摘要正文問題和展望日錄31摘要(abstract)日的探討糖尿病胃輕癱的神經(jīng)機(jī)制相關(guān)理論,總結(jié)其研究進(jìn)展,為現(xiàn)代臨床治療該病提供理論依據(jù)方法02查閱近十年(20020)關(guān)該病的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合近年來腸道動(dòng)力研究的進(jìn)展,分析其發(fā)病的神經(jīng)機(jī)制結(jié)果目前關(guān)于DGP發(fā)病的確切神經(jīng)機(jī)制仍未完全明確,現(xiàn)主要認(rèn)為與自主神經(jīng)、內(nèi)在神經(jīng)、受體及信號(hào)傳導(dǎo)功能病變、胃非神經(jīng)細(xì)胞有關(guān)結(jié)論糖尿病胃輕癱是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥,,其神經(jīng)機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程,其病變不僅局限于神經(jīng)本身,也可出現(xiàn)在突觸、受體及神經(jīng)遞質(zhì)等相關(guān)調(diào)控因素,是多種因素共同作用的結(jié)果1摘要(abstract)42前言1,糖尿病胃輕癱概1定義2主要癥狀3影響4流行病學(xué)研究2發(fā)病機(jī)制及神經(jīng)機(jī)制2前言5糖尿病胃輕癱1定義:·糖尿病胃輕癱(DiabeticGastroparesis,DGP)又稱糖尿病胃麻痹,是1958年由Cassander首先明確定義的糖尿病常見的消化道慢性并發(fā)癥,是在糖尿病病程中岀現(xiàn)的以非機(jī)械性梗阻所致的胃排空延遲為主要特點(diǎn)的癥候。·2主要癥狀·主要表現(xiàn)為厭食、噯氣、嘔吐、惡心、嘔吐、早飽、腹脹及上腹部疼痛·3影響·胃輕癱不僅導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,還會(huì)影響藥物吸收,導(dǎo)致血糖控制不佳,影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病胃輕癱6糖尿病胃輕癱·4流行病學(xué)研究·國(guó)外文獻(xiàn):30%~50%病史較長(zhǎng)的T1DM和2型糖尿病(ype2diabetesme"tus,T2DM患者存在胃排空延遲。有報(bào)道顯示,T1DM患者胃動(dòng)力障礙的發(fā)生率(33%)顯著高于T2DM患者(7.5%。DGP的消化道不適癥狀與血糖控制不佳及其晚期并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān),影響近10%的T1DM串·國(guó)內(nèi)文獻(xiàn):2型糖尿病住院患者的胃排空延遲發(fā)生率為50%,其中伴有胃腸道癥狀和心血管自主神經(jīng)病變的糖尿病患者的胃輕癱發(fā)病率分別高達(dá)69.9%和80%。糖尿病胃輕癱7GDP發(fā)病機(jī)制血清胃腸微循環(huán)激素異常障礙高血糖癥HP感染糖尿病神經(jīng)病變GDPK理及其他因素GDP發(fā)病機(jī)制8GDP發(fā)病機(jī)制研究表明,胃的正常運(yùn)動(dòng)受中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)及遞質(zhì)和激素的支配,因此糖尿病胃輕癱的改變必然與相關(guān)調(diào)控因素的改變有密切關(guān)系。神經(jīng)病變被認(rèn)為是引發(fā)DGP的重要因素之現(xiàn)就近年來的對(duì)該病神經(jīng)機(jī)制進(jìn)展綜述如下GDP發(fā)病機(jī)制9王文3正迷走神經(jīng)病變1.自主神經(jīng)病變神經(jīng)細(xì)胞變性肌間神經(jīng)元損傷2內(nèi)在神經(jīng)病變NO的調(diào)節(jié)作用M受體的特異性改變·3受體及信號(hào)傳導(dǎo)功能病變胃SMCS信號(hào)通路異常胃非神經(jīng)細(xì)胞病變Cs減少或缺失王文1031自主神經(jīng)病變·自主神經(jīng)又稱植物神經(jīng),是內(nèi)臟神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),可根據(jù)功能和藥理特點(diǎn)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌起抑制作用,副交感神經(jīng)有興奮胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌的作用,可見自主神經(jīng)在胃腸運(yùn)動(dòng)過程中起重要調(diào)控作用·自主神經(jīng)病變也可影響胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素、腎上腺素和皮質(zhì)激素等從胰、腸