疼痛評(píng)估完整版本課件

疼痛評(píng)估心胸疼痛科許慧林2015-1222疼痛評(píng)估1VitalSignsBPPRTPainVitalSigns2疼痛的概念疼痛是一種不愉快的主觀感受和情感體驗(yàn),與組織損傷或潛在損傷相關(guān)表現(xiàn)為心理和行為上美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)(APS)系列反應(yīng)以及情感提倡將疼痛作為人體上一種不愉快的經(jīng)歷第五大生命體征疼痛的概念3JGl規(guī)定—疼痛的評(píng)估·對(duì)所有病人進(jìn)行疼痛篩查,對(duì)發(fā)現(xiàn)存在疼痛的病人進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。疼痛評(píng)估必須與病人的年齡相符,并且必須評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)如疼痛的特點(diǎn)、頻度、部位及持續(xù)時(shí)間。疼痛評(píng)估必須根據(jù)醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)及病人的需求,用一種方便常規(guī)再評(píng)估和隨訪的方式進(jìn)行記錄?！秶?guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三版》JGl規(guī)定—疼痛的評(píng)估4疼痛評(píng)估的意義發(fā)現(xiàn)疼痛以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以建立合理的舒適/功能目標(biāo)貫穿治療的全過(guò)程評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案了解治療后疼痛緩解程度和變化特點(diǎn)如果不能恰當(dāng)評(píng)估疼痛,何以正確地治療疼痛!疼痛評(píng)估的意義5疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)生理和行為不是反映疼痛的最敏感或特定指標(biāo)不能交流能力的患者,采用客觀疼痛評(píng)估法具備交流能力的患者,采用主觀疼痛評(píng)估法整個(gè)住院過(guò)程中,對(duì)同一位患者在應(yīng)使用同一種疼痛評(píng)估工具.Painaseninpatetpapatoetoeelgelefeoprtno-omuicatiemyicurde金標(biāo)準(zhǔn):信任病人主觀描述疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)6疼痛評(píng)估注意事項(xiàng)不僅評(píng)估患者靜息狀態(tài)疼痛而且綜合評(píng)估患者在深呼吸、咳嗽、下床活動(dòng)等動(dòng)態(tài)狀態(tài)時(shí)疼痛強(qiáng)度以及對(duì)患者的生活影響和療效、藥物不良反應(yīng)注意測(cè)量對(duì)同一位患者在整個(gè)住院過(guò)程中應(yīng)使用同一種疼痛評(píng)估工具疼痛評(píng)估注意事項(xiàng)7疼痛評(píng)估內(nèi)容要素疼痛評(píng)估內(nèi)容1部位原發(fā)部位及其他部位2性質(zhì)搏動(dòng)性痛、槍擊樣痛、刺痛、銳痛、抽筋樣痛、熱辣辣痛、酸痛、鈍痛3強(qiáng)度現(xiàn)在、過(guò)去最劇烈、最輕4時(shí)間開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、變化和節(jié)律5對(duì)功能狀活動(dòng)、行走、睡眠、康復(fù)鍛煉等態(tài)的影響6伴隨癥狀惡心、嘔吐等7加重&緩使加重;失眠、焦慮;使緩解;恰當(dāng)?shù)捏w位安置解的因素8既往史藥物/非藥物措施、效果9其他鎮(zhèn)痛的知識(shí)、觀念、期望值、對(duì)壓力和疼痛的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)文化背景疼痛評(píng)估內(nèi)容8評(píng)估疼痛時(shí)間等相關(guān)因素評(píng)估疼痛時(shí)間等相關(guān)因素9疼痛的評(píng)估工具NoPatientbletocommunicateYesViaualandouscdoNgy疼痛的評(píng)估工具10疼痛評(píng)估完整版本課件11疼痛評(píng)估完整版本課件12疼痛評(píng)估完整版本課件13疼痛評(píng)估完整版本課件14疼痛評(píng)估完整版本課件15疼痛評(píng)估完整版本課件16疼痛評(píng)估完整版本課件17疼痛評(píng)估完整版本課件18疼痛評(píng)估完整版本課件19疼痛評(píng)估完整版本課件20疼痛評(píng)估完整版本課件21疼痛評(píng)估完整版本課件22疼痛評(píng)估完整版本課件23疼痛評(píng)估完整版本課件24疼痛評(píng)估完整版本課件25疼痛評(píng)估完整版本課件26疼痛評(píng)估完整版本課件27疼痛評(píng)估完整版本課件28疼痛評(píng)估完整版本課件29疼痛評(píng)估完整版本課件30疼痛評(píng)估完整版本課件31疼痛評(píng)估完整版本課件32疼痛評(píng)估完整版本課件33疼痛評(píng)估完整版本課件34疼痛評(píng)估完整版本課件35疼痛評(píng)估完整版本課件36疼痛評(píng)估完整版本課件37疼痛評(píng)估完整版本課件38疼痛評(píng)估完整