醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查技術(shù)

醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查技術(shù)醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查技術(shù)醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查技術(shù)消化糸統(tǒng)影像學檢查技術(shù)公可呼吸《幼兒園教育指導綱要（試行）》（以下簡稱《綱要》）明確指出，“城鄉(xiāng)各類幼兒園都應從實際出發(fā)，因地制宜地實施素質(zhì)教育”?！?〕音樂教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。音樂教育對學前兒童的身體、語言、個性、社會性和學習品質(zhì)等方面的發(fā)展都有積極影響作用。然而，在我國廣大的農(nóng)村地區(qū)，幼兒園的音樂教育并不像城市幼兒園那么有質(zhì)量。那么，農(nóng)村幼兒園音樂教育到底存在些什么問題？是否有適宜的對策？帶著這些疑問，研究者選擇一所農(nóng)村幼兒園進行了調(diào)查。一、研究對象與方法研究者運用目的性取樣方法，選擇一所農(nóng)村幼兒園――安徽省懷寧縣Y幼兒園為研究對象。Y幼兒園是該縣一所公辦鎮(zhèn)中心幼兒園，已獨立辦園20余年。在對該園日常教育教學活動進行了為期半個月觀察的基礎(chǔ)上，研究者主要運用觀察法和訪談法，選擇該園小、中、大班各1名教師，觀察記錄了他們組織的24個音樂集體教學活動，并對3名組織活動的教師和1名園長、1名教研主任進行了深入訪談。研究對象的具體情況見下表。二、研究結(jié)果與分析（一）大多認同幼兒園音樂教育的價值幼兒園教師對音樂教育價值的認識水平，會在一定程度上影響教師的教學實踐質(zhì)量。研究者就幼兒園音樂教育的價值，對3名教師進行了訪談。A：“可以培養(yǎng)孩子對音樂的興趣，增強孩子的樂感。學習音樂舞蹈能使孩子性格開朗，有利于其融入集體。”B：“帶來美的熏陶，還能促進幼兒動作協(xié)調(diào)能力的發(fā)展，增強節(jié)奏感。另外，舞蹈能夠培養(yǎng)孩子的團隊精神、協(xié)作精神?！盋：“增強對美的感知，好的音樂能給人美的享受。孩子可以從律動舞蹈活動中學會協(xié)調(diào)身體各方面的能力，培養(yǎng)交往能力?！痹L談表明，Y幼兒園雖然地處農(nóng)村，但是教師們大多能夠正確理解幼兒園音樂教育的價值，如A教師認同音樂教育對幼兒興趣培養(yǎng)、社會性發(fā)展的價值，B教師和C教師強調(diào)音樂的審美教育功能等。（二）能保證幼兒園音樂教學活動的正常開展從Y幼兒園的課程設(shè)置看，每個班基本能夠保證每周開展兩次音樂集體教學活動，約占集體教學活動總量的20%，與語言、科學等集體教學活動的次數(shù)相同?？梢钥闯觯琘幼兒園不僅在觀念上認同幼兒園音樂教育的價值，而且在實踐中能保證音樂教學活動的正常開展。（三）存在若干問題1.教學目標有待調(diào)整教學目標需要依據(jù)課程標準規(guī)定的教學總目標、學科的性質(zhì)特點以及學生的實際情況來確定。〔2〕從觀察和訪談結(jié)果看，Y幼兒園教師在確定教學目標時主要依據(jù)本班幼兒的實際情況，對音樂學科自身知識特點的關(guān)注不多。教學目標三維結(jié)構(gòu)理論將教學目標分為知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三個維度。教師在設(shè)計教學目標時宜考慮這三個維度，并處理好三個維度之間的關(guān)系，以促進幼兒的全面發(fā)展。然而，觀察發(fā)現(xiàn)，Y幼兒園教師設(shè)計的教學目標大多不完整。從以下案例看，目標1和目標2均屬于技能目標，目標3屬于情感目標，均缺乏對過程與方法目標的關(guān)注。教學目標結(jié)構(gòu)不完整，會導致教師在教學活動中出現(xiàn)片面現(xiàn)象。案例一：大班歌唱活動“山谷回音”（B教師組織）教學目標：1.幼兒知道如何唱回聲，知道回聲的特點，會輕聲唱。2.學會唱這首歌。3.幼兒能懂得保護環(huán)境。案例二：小班歌唱活?印翱磁笥選保?C教師組織）教學目標：1.幼兒掌握節(jié)奏型××××|×××-。2.幼兒會唱這首歌。3.幼兒喜歡和同伴交往。確定清晰的教學目標，是為了幫助教師更好地把握教學目標，促使幼兒更好地理解教學目標，使教學目標能發(fā)揮其應有的功能?！?〕然而，案例一的教師使用的是模糊的表達方式，如“幼兒知道……”“（幼兒）學會……”“懂得……”等，這樣的表述不利于評價教學目標的達成與否。2.活動類型有待豐富Y幼兒園雖地處農(nóng)村，但訪談發(fā)現(xiàn)，幼兒園音樂教育的內(nèi)容選擇還是比較多樣的。主要有三條選擇途徑。一是教師自建“資源庫”。幼兒園教師通常都會自建“資源庫”，里面有多年積累下來的較為經(jīng)典的、自己擅長的歌曲等資源，方便從中選擇教學內(nèi)容。二是電視和網(wǎng)絡(luò)媒體。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，農(nóng)村幼兒經(jīng)常會通過電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體接觸到新事物。因此，教師在選擇教學內(nèi)容時會有意識考慮幼兒正在關(guān)注的動畫片之類，從中選擇合適的內(nèi)容作為教學資源。三是地方藝術(shù)資源。A教師的回答比較有代表性。“我們這里是黃梅戲之鄉(xiāng)。這些地方藝術(shù)資源我們都可以選擇拿來用?！比欢?，研究者發(fā)現(xiàn)，雖然教學內(nèi)容選擇途徑多樣，但Y幼兒園教師大多傾向于組織歌唱活動，活動類型還有待豐富。幼兒園音樂集體教學活動包括歌唱、韻律、打擊樂和音樂欣賞四種類型。在Y幼兒園，歌唱活動就占音樂集體教學活動總數(shù)的一半以上。許多班級幾乎從不開展打擊樂活動和韻律活動。3.師幼互動質(zhì)量有待提高結(jié)合對教師的訪談和對活動的觀察，研究者發(fā)現(xiàn)，Y幼兒園教師組織的音樂集體教學活動基本遵循律動――導入――新內(nèi)容學習――表演/游戲――結(jié)束的流程進行。教學活動的實施過程，實際上是師幼互動的過程，師幼互動的質(zhì)量又決定了教學活動的質(zhì)量。研究者運用《教師與兒童互動質(zhì)量評價表》，〔4〕對活動中的師幼互動質(zhì)量進行了分析。以C教師組織的小班歌唱活動“小魚游”為例。整場活動中，C教師與幼兒的互動大多是教師對幼兒作講解和指導，給予幼兒的反饋均為重復幼兒的回答，對幼兒的評價大多為“說得真好”“某某唱得好”“這一遍唱得好”之類。由此可見，教師的評價與反饋內(nèi)容失之籠統(tǒng)，方式較為單一。“這是什么動物？”“看看魚在哪里？”“魚在水里干什么？”類似的封閉式問題對小班幼兒難度也不大，很難激發(fā)幼兒學習探究的積極性。4.教學評價缺少多主體參與《綱要》指出，“管理人員、教師、幼兒及其家長均是幼兒園教育評價工作的參與者”?！?〕然而，Y幼兒園的音樂集體教學活動評價基本以教師為主，缺少家長、幼兒等多主體的參與。三、討論與建議（一）教師要努力促進自己的專業(yè)成長從上述有關(guān)農(nóng)村幼兒園音樂教育存在問題的分析看，農(nóng)村幼兒園教師更需要努力促進自己的專業(yè)成長，努力提高自己的專業(yè)能力。1.園內(nèi)討論學習農(nóng)村幼兒園教師一般外出培訓機會較少。訪談表明，Y幼兒園教師外出培訓的機會甚少，園長也沒有足夠的自主權(quán)派送教師外出學習，再加上幼兒園師資緊缺，更限制了教師的外出學習。因此，園內(nèi)教師互相學習應是像Y幼兒園這樣的農(nóng)村幼兒園促進教師專業(yè)成長的主要途徑。為此，我們建議幼兒園多組織教師的交流學習活動，以達到取長補短，促進教師專業(yè)成長，從而提高整個教師隊伍質(zhì)量的目的。2.重視自我反思教學反思是教師對自己教學行為的認識與評價，能夠促進教師的專業(yè)化發(fā)展，改善教師的教學行為，提高教學的有效性?！?〕農(nóng)村幼兒園教師更應重視自我反思，以促進自身的專業(yè)成長。（二）幼兒園為教師提供專業(yè)支持1.成立音樂教研組，重視對教研工作的評價幼兒園的教研工作，是對幼兒園保教工作的反思與研究。農(nóng)村幼兒園可以考慮成立音樂教研組，以通過集體研究解決音樂教學中存在的問題，提高音樂教育質(zhì)量。園內(nèi)教研活動切忌流于形式，應該有評價、有反思、有改進，從而充分發(fā)揮教研工作的促進作用。2.爭取園外力量的支持家庭、社區(qū)與幼兒園的教育有著千絲萬縷的聯(lián)系?！毒V要》指出，“應本著尊重、平等、合作的原則，爭取家長的理解、支持和主動參與，并積極支持、幫助家長提高教育能力”，還要“充分利用自然環(huán)境和社區(qū)的教育資源，擴展幼兒生活和學習的空間”?！?〕像Y幼兒園這樣的農(nóng)村幼兒園，教師大多來自當?shù)?，對當?shù)氐娘L土人情十分熟悉，與幼兒家庭和社區(qū)聯(lián)系密切。在音樂教育方面，可考慮從“引進來”“走出去”兩方面，爭取園外力量的支持。所謂“引進來”，一方面是指可引進家?L資源，讓家長參與到幼兒園的音樂教學活動中來。就像Y幼兒園，會邀請家長參與幼兒園的一日活動，參與有關(guān)的節(jié)日活動等。請家長參與幼兒園的日常音樂教學活動，可以提高家長對幼兒園音樂教育的重視程度。另一方面是指可以考慮在幼兒園音樂教育中引進當?shù)氐奈幕囆g(shù)資源。Y幼兒園地處“黃梅戲之鄉(xiāng)”。教師可有意識地引進黃梅戲資源，以此豐富音樂教育內(nèi)容，并借此吸引熱愛黃梅戲的家長積極參與幼兒園的音樂教育活動。Y幼兒園正是這樣做的。所謂“走出去”，即可通過各種途徑向外界展示幼兒園的活動成果，以爭取更多的外部支持。例如像Y幼兒園這樣的農(nóng)村幼兒園，可到當?shù)卮迕窠?jīng)常聚會的廣場等地方去展示活動，以吸引更多的村民關(guān)注和支持幼兒園的音樂教育活動。情境教學法在小學數(shù)學教學中的應用已是司空見慣，合適的情境可以推動學生更加投入課堂學習，并帶動學生深入挖掘，給學生的數(shù)學探究提供動力。所以，教師在教學中需要經(jīng)常尋找一個將?W習內(nèi)容與學生很好地聯(lián)系起來的情境，并豐富情境的內(nèi)涵。但是情境的創(chuàng)設(shè)不能脫離學生的生活實際和已有知識經(jīng)驗，只有建立在學生經(jīng)驗和經(jīng)歷基礎(chǔ)上的情境才是生動、有效的，因此教師需要從兒童的生活背景出發(fā)，利用他們身邊一切熟悉的元素來構(gòu)建情境，不限定領(lǐng)域，不拘泥于形式。一、來源于生活的情境更有立體感數(shù)學與生活的關(guān)系是不可割裂的，很多數(shù)學知識可以在生活中找到體現(xiàn)，所以在數(shù)學教學中我們要注重將生活元素引進來，一是可以增強學生的觀察能力，讓他們發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，二是讓學生感知數(shù)學與生活的聯(lián)系，推動學生形成積極的學習情感。在創(chuàng)設(shè)情境的時候，教師需要更貼近學生的生活實際，讓他們感受到自然、真實，從而增強情境的立體感。例如，在“認識克”的教學中，筆者創(chuàng)設(shè)的情境是朵朵和媽媽一起做蛋糕的情境，因為烘焙已經(jīng)走進尋常家庭，所以不少學生對做蛋糕這個情境是相當熟悉的，在稱面粉的時候，課件中出現(xiàn)的是臺秤，學生很快讀出面粉的重量，而在稱鹽的時候，情境中出現(xiàn)的是一個小湯匙往小盤子中灑鹽的情景，臺秤的指針紋絲不動。怎么會這樣呢？討論由此展開，學生都有話要可說，有的提出：“做蛋糕的時候需要的鹽很少，達不到臺秤的最小稱重量?！庇械闹赋觯骸胺Q鹽的時候只需要用克做單位就可以了?！边@樣的學習就讓學生不僅認識到克這個重量單位，還結(jié)合生活實際量化了一些熟悉事物的質(zhì)量，讓他們有了更好的數(shù)學情感。這是一個生活化的情境，學生自己從生活現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，并結(jié)合自己的經(jīng)驗給出解決方案，這樣就拉開數(shù)學學習的序幕，而且在后續(xù)的探索中，整個情境一直延續(xù)下來，成為學生課堂學習的主線。二、來源于文學的情境更有故事性故事化情境也是數(shù)學教學中常見的，為了增強學生學習的興趣，并推動他們從故事中得出感悟和啟發(fā)，我們需要能夠吸引學生注意力的故事，需要能引發(fā)學生共鳴的故事。而這樣的故事來源廣泛，可以從生活中來，童話世界中來，也可以從文學中來。例如在“認識體積和容積”的教學中，筆者就將烏鴉喝水的故事拿出來供學生學習?！耙恢粸貘f口渴了，到處找水喝”，隨著學生熟悉這篇課文，學生立即在腦海中浮現(xiàn)出這個故事來。在聽完故事之后，提問學生：“為什么烏鴉一開始喝不到水，后來能喝到水呢？”學生給出了合理的解釋：一開始瓶子中的水比較淺，烏鴉銜來了小石子，小石子將水擠上去了。一個“擠”字非常傳神地讓學生有了畫面感，在這個基礎(chǔ)上來引入“體積”的概念就是水到渠成了。因為石子要占據(jù)一定的空間，水也要占據(jù)空間，石子丟進水中后，占據(jù)了原來水的空間，水就上升了。用這樣一個故事來引領(lǐng)學生認識“體積”，學生的印象深刻。在這樣的情境中，數(shù)學的外延更廣闊，學科間的界限并不是很清晰，但是學生并不會因為這樣的情境迷失。因為情境中包含著他們熟悉的故事，他們更容易結(jié)合情境來理解數(shù)學中的概念，并因此加強了學生的科學探究精神。三、來源于藝術(shù)的情境更有感染力數(shù)學學科并不是孤立的，它與其他學科之間有著交叉點，在教學中我們可以利用學科的融合來推動學生的數(shù)學學習，比如我們可以用一些藝術(shù)化的情境來感染學生，帶動學生。因為藝術(shù)的美感，學生會產(chǎn)生對數(shù)學知識的渴望，會體會到數(shù)學的巨大作用，從而推動他們更好地學習。例如，在教學“軸對稱圖形”的時候，我們可以從自然界中找到一些軸對稱的自然現(xiàn)象，包括生物界中的美、建筑學上的美、圖片中的美等等，然后讓學生從中找出共同點，發(fā)現(xiàn)對稱之美，由此拉開數(shù)學學習的序幕。在教學“平移和旋轉(zhuǎn)”的時候，我們可以展現(xiàn)一些美麗的花邊，帶動學生發(fā)現(xiàn)這些美麗的圖案僅僅是一些簡單的形狀，然后利用平移和旋轉(zhuǎn)的方式就可以創(chuàng)造出這些美麗的圖案來，學生在欣賞和動手操作中，對于平移和旋轉(zhuǎn)的認識會深刻許多。在教學“認識負數(shù)”的時候，我們可以讓學生用自己喜歡的方式來表示負數(shù)，大多數(shù)學生都會選擇畫畫的方式，在點評學生的作品時，既可以抓住負數(shù)的本質(zhì)來引導學生發(fā)現(xiàn)作品中的共性，還可以讓學生體會到可以用藝術(shù)手法來闡述數(shù)學想法，讓他們體會到學科間的交融。當我們的數(shù)學課不僅局限于數(shù)學知識，而是和其他學科重疊起來的時候，學生會體會到不同的樂趣，會感染到學習的快樂，從數(shù)學出發(fā)，發(fā)現(xiàn)更多，體會更多，收獲更多。醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查技術(shù)醫(yī)學教學課件：消化系統(tǒng)之檢查1消化糸統(tǒng)影像學檢查技術(shù)公可消化糸統(tǒng)影像學2呼吸呼吸3消化條統(tǒng)口消化道下m腔、咽食管小腸:十二指腸、空腸、回腸大腸:盲腸、闞尾、結(jié)腸、直腸日口消化腺肝臟、膽、胰腺消化條統(tǒng)4檢查方法—線檢查■普通檢查1.透視一少用2.腹部平片一價值有限□觀察胃腸道是否有金屬異物□觀察胃腸道是否有穿孔□觀察是否有腸梗阻檢查方法—線檢查5胃腸道影像檢查方法--戚部平片正常腹部站立位片正常腹部仰臥位片胃腸道影像檢查方法--戚部平片61.現(xiàn)察胃腸道內(nèi)金屬異粕1.現(xiàn)察胃腸道內(nèi)金屬異粕72氣觀察腸梗阻腹部立位片…小腸梗阻腹部臥位片-小腸梗阻階梯狀液氣平面小腸擴張積氣