南溪山醫(yī)院醫(yī)用液氧及其他瓶裝氣體采購（重）招標文件

四、技術(shù)文件格式1.技術(shù)文件封面格式：投標文件技術(shù)文件項目名稱：項目編號：投標人名稱：投標人地址：年月日

2.技術(shù)文件目錄根據(jù)招標文件規(guī)定及投標人提供的材料自行編寫目錄。

3.技術(shù)要求偏離表格式技術(shù)要求偏離表項號標的的名稱技術(shù)要求投標響應偏離說明注：1.說明：應對照招標文件“第二章采購需求”中的“技術(shù)要求”逐條作明確的投標響應，并作出偏離說明。2.投標人根據(jù)投標貨物的性能指標，對照招標文件技術(shù)要求，在“偏離說明”中注明“正偏離”、“負偏離”或者“無偏離”。既不屬于“正偏離”也不屬于“負偏離”即為“無偏離”。3.投標人認為其投標響應有正偏離的，請在技術(shù)要求偏離表中列明，且在投標文件中提供投標產(chǎn)品的彩頁或國家認可的有資質(zhì)的第三方檢測機構(gòu)出具的檢測報告復印件或產(chǎn)品生產(chǎn)廠家出具的技術(shù)參數(shù)說明證明作為佐證，以上佐證材料均需加蓋生產(chǎn)廠家或代理商（附生產(chǎn)廠家授權(quán)資料）公章。4.如技術(shù)要求偏離表中的投標響應與佐證材料不一致的，以佐證材料為準。法定代表人或者委托代理人（簽字）：投標人（蓋公章）：日期：

4.項目實施人員一覽表格式項目實施人員一覽表姓名職務專業(yè)技術(shù)資格（職稱）或者職業(yè)資格或者執(zhí)業(yè)資格證或者其他證書證書編號參加本單位工作時間勞動合同編號注：1.在填寫時，如本表格不適合投標單位的實際情況，可根據(jù)本表格式自行制表填寫。2.投標人應當附本表所列證書的復印件并加蓋投標人公章。法定代表人或者委托代理人（簽字）：投標人（蓋公章）：日期：

五、其他文書、文件格式1.聯(lián)合投標協(xié)議書格式聯(lián)合體協(xié)議書 （所有成員單位名稱）自愿組成 （聯(lián)合體名稱）聯(lián)合體，共同參加 （項目名稱）采購招標項目投標。現(xiàn)就聯(lián)合體投標事宜訂立如下協(xié)議。1. （某成員單位名稱）為 （聯(lián)合體名稱）牽頭人。2.聯(lián)合體各成員授權(quán)牽頭人代表聯(lián)合體參加投標活動，簽署文件及對文件的蓋章，提交和接收相關(guān)的資料、信息及指示，進行合同談判活動，負責合同實施階段的組織和協(xié)調(diào)工作，以及處理與本招標項目有關(guān)的一切事宜。3.聯(lián)合體牽頭人在本項目中簽署和蓋章的一切文件和處理的一切事宜，聯(lián)合體各成員均予以承認。聯(lián)合體各成員將嚴格按照招標文件、投標文件和合同的要求全面履行義務，并向招標人承擔連帶責任。4.聯(lián)合體各成員單位內(nèi)部的職責分工如下： 。5.本協(xié)議書自所有成員單位法定代表人或者其委托代理人簽字或者蓋公章之日起生效，合同履行完畢后自動失效。6.本協(xié)議書一式 份，聯(lián)合體成員和招標人各執(zhí)一份。注：本協(xié)議書由法定代表人簽字的，應附法定代表人身份證明；由委托代理人簽字的，應附授權(quán)委托書。聯(lián)合體牽頭人名稱（蓋公章）：法定代表人或者其委托代理人： （簽字）聯(lián)合體成員名稱（蓋公章）：法定代表人或者其委托代理人： （簽字）…… 年 月 日2.中小企業(yè)聲明函格式中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（章）：日期：注：享受《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫〔2020〕46號）規(guī)定的中小企業(yè)扶持政策的，采購人、采購代理機構(gòu)應當隨中標結(jié)果公開中標供應商的《中小企業(yè)聲明函》。從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。

附：中小微企業(yè)劃型標準行業(yè)名稱指標名稱計量單位中型小型微型農(nóng)、林、牧、漁營業(yè)收入（Y）萬元500≤Y＜2000050≤Y＜500Y＜50工業(yè)從業(yè)人員（X）人300≤X＜100020≤X＜300X＜20營業(yè)收入（Y）萬元2000≤Y＜40000300≤Y＜2000Y＜300建筑業(yè)營業(yè)收入（Y）萬元6000≤Y＜80000300≤Y＜6000Y＜300資產(chǎn)總額（Z）萬元5000≤Z＜80000300≤Z＜5000Z＜300批發(fā)業(yè)從業(yè)人員（X）人20≤X＜2005≤X＜20X＜5營業(yè)收入（Y）萬元5000≤Y＜400001000≤Y＜5000Y＜1000零售業(yè)從業(yè)人員（X）人50≤X＜30010≤X＜50X＜10營業(yè)收入（Y）萬元500≤Y＜20000100≤Y＜500Y＜100交通運輸業(yè)從業(yè)人員（X）人300≤X＜100020≤X＜300X＜20營業(yè)收入（Y）萬元3000≤Y＜30000200≤Y＜3000Y＜200倉儲業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜20020≤X＜100X＜20營業(yè)收入（Y）萬元1000≤Y＜30000100≤Y＜1000Y＜100郵政業(yè)從業(yè)人員（X）人300≤X＜100020≤X＜300X＜20營業(yè)收入（Y）萬元2000≤Y＜30000100≤Y＜2000Y＜100住宿業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜30010≤X＜100X＜10營業(yè)收入（Y）萬元2000≤Y＜10000100≤Y＜2000Y＜100餐飲業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜30010≤X＜100X＜10營業(yè)收入（Y）萬元2000≤Y＜10000100≤Y＜2000Y＜100信息傳輸業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜200010≤X＜100X＜10營業(yè)收入（Y）萬元1000≤Y＜100000100≤Y＜1000Y＜100軟件和信息技術(shù)服務業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜30010≤X＜100X＜10營業(yè)收入（Y）萬元1000≤Y＜1000050≤Y＜1000Y＜50房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營營業(yè)收入（Y）萬元1000≤Y＜200000100≤X＜1000X＜100資產(chǎn)總額（Z）萬元5000≤Z＜100002000≤Y＜5000Y＜2000物業(yè)管理從業(yè)人員（X）人300≤X＜1000100≤X＜300X＜100營業(yè)收入（Y）萬元1000≤Y＜5000500≤Y＜1000Y＜500租賃和商務服務業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜30010≤X＜100X＜10資產(chǎn)總額（Z）萬元8000≤Z＜120000100≤Z＜8000Y＜100其他未列明行業(yè)從業(yè)人員（X）人100≤X＜30010≤X＜100X＜10說明：上述標準參照《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號），大型、中型和小型企業(yè)須同時滿足所列指標的下限，否則下劃一檔；微型企業(yè)只須滿足所列指標中的一項即可。

3.殘疾人福利性單位聲明函格式殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。單位名稱（蓋公章）：日期：注：請根據(jù)自己的真實情況出具《殘疾人福利性單位聲明函》。依法享受中小企業(yè)優(yōu)惠政策的，采購人或者采購代理機構(gòu)在公告中標結(jié)果時，同時公告其《殘疾人福利性單位聲明函》，接受社會監(jiān)督。

4.質(zhì)疑函格式質(zhì)疑函一、質(zhì)疑供應商基本信息：質(zhì)疑供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：二、質(zhì)疑項目基本情況：質(zhì)疑項目的名稱：質(zhì)疑項目的編號：采購人名稱：質(zhì)疑事項：□招標文件招標文件獲取日期：□采購過程□中標結(jié)果三、質(zhì)疑事項具體內(nèi)容質(zhì)疑事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：質(zhì)疑事項2……四、與質(zhì)疑事項相關(guān)的質(zhì)疑請求：請求：簽字（簽章）：公章：日期：說明：1.供應商提出質(zhì)疑時，應提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。2.質(zhì)疑供應商若委托代理人進行質(zhì)疑的，質(zhì)疑函應按要求列明“授權(quán)代表”的有關(guān)內(nèi)容，并在附件中提交由質(zhì)疑供應商簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權(quán)限、期限和相關(guān)事項。3.質(zhì)疑函的質(zhì)疑事項應具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。4.質(zhì)疑函的質(zhì)疑請求應與質(zhì)疑事項相關(guān)。5.質(zhì)疑供應商為法人或者其他組織的，質(zhì)疑函應由法定代表人、主要負責人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

5.投訴書格式投訴書一、投訴相關(guān)主體基本情況：投標人：地址：郵編：法定代表人/主要負責人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：被投訴人2：……相關(guān)供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：二、投訴項目基本情況：采購項目的名稱：采購項目的編號：采購人名稱：代理機構(gòu)名稱：招標文件公告：是/否公告期限：采購結(jié)果公告：是/否公告期限：三、質(zhì)疑基本情況投訴人于年月日，向提出質(zhì)疑，質(zhì)疑事項為：采購人/代理機構(gòu)于年月日，就質(zhì)疑事項作出了答復/沒有在法定期限內(nèi)作出答復。四、投訴事項具體內(nèi)容投訴事項1：事實依據(jù)：