數(shù)字減影腦血管造影(DSA)術(shù)的護(hù)理課件

數(shù)字減影腦血管造影（DSA）術(shù)的護(hù)理廣東醫(yī)學(xué)院主講者：曾少玲數(shù)字減影腦血管造影（DSA）術(shù)的護(hù)理廣東醫(yī)學(xué)院1內(nèi)容提要1、DSA的定義2、相關(guān)解剖知識(shí)3、DSA的適應(yīng)證4、DSA的禁忌癥5、經(jīng)股動(dòng)脈插管DSA操作步驟6、造影前后的護(hù)理要點(diǎn)內(nèi)容提要1、DSA的定義2學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉DSA的定義、適應(yīng)證、禁忌癥。2、重點(diǎn)掌握造影前后的護(hù)理要點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉DSA的定義、適應(yīng)證、禁忌癥。3DSA定義通過導(dǎo)管或穿刺針將含碘顯影劑注入選定的動(dòng)脈或靜脈，把需要檢查部位的影像數(shù)據(jù)分別輸入電子計(jì)算機(jī)的兩個(gè)存儲(chǔ)器中，經(jīng)減法指令和模-數(shù)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)成為只顯影血管影像的減影圖片。顯示腦血管系統(tǒng)主要血管的走行、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)等情況，達(dá)到協(xié)助診斷顱內(nèi)疾病的目的。

DSA定義通過導(dǎo)管或穿刺針將含碘顯影劑注入選定的動(dòng)脈或靜脈，4相關(guān)解剖相關(guān)解剖5DSA適應(yīng)癥1、腦血管疾病:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈狹窄閉塞、腦動(dòng)脈痙攣等2、顱內(nèi)占位性病變和顱腦外傷：顱內(nèi)血腫、硬膜外和硬膜下血腫、下腔出血蛛網(wǎng)膜等DSA適應(yīng)癥1、腦血管疾病:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈6數(shù)字減影腦血管造影(DSA)術(shù)的護(hù)理課件7數(shù)字減影腦血管造影(DSA)術(shù)的護(hù)理課件8造影前護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估病人的文化水平、對(duì)造影檢查的知曉程度2、患者的身體狀況3、心理和社會(huì)支持狀況二、護(hù)理診斷焦慮、恐懼：與介入治療前面臨某種具體而明確的危險(xiǎn)而產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)有關(guān)。

三、護(hù)理措施1、心理護(hù)理2、按介入術(shù)前護(hù)理常規(guī)3、觀察并記錄病人的神志狀況、瞳孔大小及生命體征的變化。4、保證病人有充足的睡眠1）、完善各項(xiàng)相關(guān)檢查：肝腎功能，出、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)；做普魯卡因和碘過敏試驗(yàn)2）、皮膚準(zhǔn)備：3）、術(shù)前4~6小時(shí)禁食、禁水，術(shù)前30min排空大小便，必要時(shí)建立靜脈通道造影前護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理措施1、心理護(hù)理29造影后護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、術(shù)后的神志、瞳孔大小、生命體征及肢體活動(dòng)的變化。2、穿刺部位有無滲血3、病人的感受二、護(hù)理診斷

舒適度的改變與穿刺部位疼痛、體位不適有關(guān)。造影后護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷10三、護(hù)理措施1、密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化；2、注意觀察穿刺局部有無滲血、血腫；3、穿刺部位沙袋加壓壓迫6~8小時(shí)，24小時(shí)后方可拆除加壓繃帶；4、指導(dǎo)避免增加腹壓的動(dòng)作；5、指導(dǎo)病人穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24小時(shí)，臥床期間協(xié)助生活護(hù)理6、指導(dǎo)病人多飲水，促進(jìn)造影劑排泄三、護(hù)理措施1、密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化；117、飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高熱量、含維生素豐富易消化的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持排便通暢。8、疼痛護(hù)理：局部疼痛明顯者，觀察記錄疼痛的性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并記錄用藥效果，調(diào)整