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礦山事故之“現(xiàn)場急救(二)一礦山事故傷員—骨折固定方法骨折固定可減輕傷員的疼痛防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織血管神經(jīng),也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。1操作要點a在進行骨折固定時應使用夾板繃帶三角巾棉墊等物品手邊沒有時,均健復扎。b骨折固定應包括上、下兩個關(guān)節(jié),在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應墊松。c搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。2固定方法a上臂骨折。于患側(cè)腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關(guān)節(jié)屈曲9°,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布。b前臂及手部骨折。用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側(cè)前臂及手的。c大腿骨折。用長木板放在患肢及軀干外側(cè),半髖關(guān)節(jié)、大腿中段、膝關(guān)節(jié)、小腿中段、踝關(guān)節(jié)同時固定。d小腿骨折。用長、寬合適的木夾板塊,自大腿上段至踝關(guān)節(jié)分別在內(nèi)外側(cè)。e骨盆骨折。用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、踝間加以軟墊屈膝要多人將傷員仰臥平托在木板擔架上有骨盆骨折者,應注意檢查有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。f鎖骨骨折。以繃帶作“∞”形固定,固定時雙臂應向后伸。二礦山事故傷員—創(chuàng)傷包扎方法傷口是細菌侵入人體的入口如果受傷礦工傷口被污染就可能引起化膿感染氣性壞疽及破傷風等病癥嚴重損害健康甚至危及生命因此受傷以后,在井下無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下,必須先進行包扎。減少感染,減輕痛苦;加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時需要包扎,以減少繼發(fā)損傷,也便于運送醫(yī)院?,F(xiàn)場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。1布條包扎法a環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處,將布條作環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。b螺旋包扎法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端,把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的一半或1呈螺旋。。,向下,并遮蓋前圈的121各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和。d“”字包扎法。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,然后以關(guān)節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,并壓住前圈的122毛巾包扎法a頭頂部包扎法。毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩角拉向頭后打結(jié),兩后角,。b面部包扎法。將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾處兩端,在耳后將兩端。c下頜包扎法。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀,在一端扎一小帶,毛巾中間小。d肩部包扎法單肩包扎時毛巾斜折放在傷側(cè)肩部腰邊穿帶子在上臂固定,肩。e胸部包扎法。全胸包扎時,毛巾對折,腰邊中間穿帶子,由胸部圍繞到背后,。f腹部包扎法。將毛巾斜對折,中間穿小帶,小帶的兩部拉向后方,在腰部打腿。3包扎時注意事項a包扎時應做到動作迅速敏捷不可觸碰傷口以免引起出血疼痛和感染。b不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物(煤炭、矸石等)應去除,但。c包扎動作要輕柔,松緊度要適宜,不可過松或過緊,結(jié)頭不要打在傷口上,應使傷員體位舒適,繃扎部位應維持在功能位置。d脫出的內(nèi)臟不可納回傷口,以免造成體腔內(nèi)感染。包扎范圍應超出傷口邊緣~10cm三礦山事故傷員—止血方法止血方法很多,常用暫時性的止血方法有指壓止血點法:加墊屈肢止血法、止血帶止血法和加壓包扎止血法等。1指壓止血點法。在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流。此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施。在指壓止血的同時,應立即尋找材料,準備換用其他止血方法。2加墊屈肢止血法。當前臂和小腿動脈出血不能制止時,如果沒有骨折和關(guān)節(jié)脫位,這時可采用加墊屈肢止血法止血。此法即:在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷,然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié),再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。3止血帶止血法。當上肢或下肢大出血時,在井下可就地取材,使用軟膠管或衣服、布條等作為止血帶,壓迫出血傷口的近心端進行止血。止血帶使用方法:a在傷口近心端上方先加墊。b急救者左手拿止血帶,上端留15c緊貼加墊處。c右手拿止血帶長端,拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周,然后將止血帶交左。d左手中、食指夾止血帶,順著肢體下拉成環(huán)。e將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定。f在上肢應扎在上臂的上1,在下肢應扎在大腿的中下1。:a扎止血帶前,應先將傷肢抬高,防止肢體遠端因淤血而增加失血量。b扎止血帶時要有襯墊,不能直接扎在皮膚上,以免損傷皮下神經(jīng)。c前臂和小腿不適于扎止血帶,因其均有兩根平行的骨干,骨間可通血流,所端。d禁止扎在上臂的中段,以免壓傷橈神經(jīng),引起腕下垂。e止血帶的壓力要適中,即要達到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。f止血帶止血持續(xù)時間一般不超過1,太長可導致肢體壞死,太短會使出血、開始扎止血帶的時間,每0.5緩松一次止血帶,放松時間為1~3,in可過2為宜,應盡快將傷員送到醫(yī)。4加壓包扎止血法。、毛巾或布料等蓋在傷口處,然后用繃帶或布條適當加壓包扎,即可止血。壓力的松緊度以能達到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。四礦山事故傷員—心肺復蘇方法1什么是心肺復蘇?肺復蘇主要是針對心跳呼吸驟停的病人合并使用胸外按壓人工呼吸來達到急救目的的一種關(guān)鍵性的技術(shù)。2心肺復蘇的步驟a首先進行胸外心臟按壓部位兩乳頭連線中點和胸骨交界中點用左手掌跟緊貼病人的胸部兩手重疊,手指相扣,左手五指翹起,雙肘關(guān)節(jié)伸直,用上身重量垂直下壓,按壓3次。(注意:按壓和放松時間11成人按壓頻率至少1分按壓深度至少5對兒童及嬰兒按壓頻率約120分,按壓深度約2~cm放松時手掌要完全離開胸腔讓其充分回彈)b開放氣道:頭,,這。c口對口人工呼吸(注意:按壓與人工呼吸比例為30)2,抬吸過程,進行次。3如何判斷心肺復蘇是否有效;;;;。五礦山事故傷員—搬運方法初員:1呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇,再進行搬運。2對昏迷或窒息的傷員,要把其肩部稍微墊高,使其頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,并注意隨時確保呼吸道通暢。3一般傷員可用擔架、木板、風筒、刮板輸送機槽、繩網(wǎng)等運送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。4對一般傷員均應先進行止血、固定、包扎等初步救護后,再進行轉(zhuǎn)運。5一般外傷傷員可平臥在擔架上,抬高傷肢;胸部外傷的傷員可取半坐位;有開放性氣胸者,需封閉包扎后才可轉(zhuǎn)運;腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔架上,以減輕痛苦及減少出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔架上,曲髖、曲膝并在膝下墊毛巾或衣物,用布帶將骨盆捆在擔架上。6搬運胸椎、腰椎損傷的傷員時,應先把硬板擔架放在傷員旁,由專人照顧患處另由~人幫其保持脊柱伸直狀態(tài)同時將傷員推滾到擔架上推動時用力大小、快慢要保持一致,要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔架上取仰臥位,受傷部位墊上薄墊或衣物,使脊柱呈過伸位,嚴禁以坐位或肩背式搬運。7對脊柱損傷的傷員,禁止讓其坐起、站立和行走;也不能用一人抬頭、一人抬腿或人背的方法搬運。
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