健康生活方式慢病預(yù)防

成人健康生活方式1精選課件第二章慢性病預(yù)防控制一、肥胖1.了解肥胖，知曉自己是否肥胖。科學(xué)依據(jù)：肥胖是一種疾病。18歲以上成年人體重指數(shù)（BMI）<18.5為體重過(guò)低，18.5-23.9為適宜體重，24.0-27.9為超重，≥28為肥胖。體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)÷身高(米)的平方(kg/m2)。2精選課件慢性病預(yù)防控制

脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多的，稱為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。判斷成年人中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米。健康行為：（1）定期測(cè)量體重、身高，了解自身BMI指數(shù)。（2）使用腰圍尺，BMI尺測(cè)量并判斷自己是否處于肥胖狀態(tài)。

腰圍測(cè)量方法：直立，兩腳分開(kāi)與肩同寬，用沒(méi)有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向3精選課件繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度。

腰圍測(cè)量圖示： （皮尺置放于虛線處）肋骨下緣腹部中線胯骨上緣

4精選課件健康行為：（1）成人肥胖的預(yù)防：·合理飲食?！みm量運(yùn)動(dòng)。·進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)：經(jīng)常測(cè)量體重、腰圍?！?jiān)持母乳喂養(yǎng)和合理營(yíng)養(yǎng)預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖?！だ夏耆藨?yīng)防止體重繼續(xù)增長(zhǎng)，而非過(guò)分強(qiáng)調(diào)減重。科學(xué)依據(jù)：肥胖可增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、缺血型卒中、內(nèi)分泌相關(guān)的癌癥及消化系統(tǒng)癌癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、膽結(jié)石、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用，更重要的是環(huán)境因素，特別是不健康生活方式的影響。2.采取健康生活方式預(yù)防超重肥胖。5精選課件科學(xué)依據(jù)：肥胖是能量的攝入超過(guò)能量消耗以致體內(nèi)脂肪過(guò)多蓄積的結(jié)果。控制飲食，減少攝入的總能量是減重最重要的基礎(chǔ)治療。積極運(yùn)動(dòng)可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內(nèi)多余的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。3.超重及肥胖者應(yīng)通過(guò)控制飲食和積極運(yùn)動(dòng)控制體重。（2）兒童肥胖的預(yù)防：·孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類食物防止胎兒體重增加過(guò)重?！じ改阜逝终邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重以免兒童發(fā)生肥胖。·家長(zhǎng)要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法越胖越健康”的舊觀念。·合理飲食。·適量運(yùn)動(dòng)。6精選課件·限制飲酒，每克酒精可提供7千卡能量。·參照第一章基本健康行為“合理飲食”內(nèi)容做到合理飲食?！け苊膺^(guò)度節(jié)食，防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。（2）積極運(yùn)動(dòng)。

·以減肥為目的的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)比一般健身長(zhǎng)，每天應(yīng)累計(jì)活動(dòng)30-60分鐘以上，每次活動(dòng)時(shí)間最好不少于10分鐘。

·肥胖者可根據(jù)減重需要咨詢專業(yè)人員制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。健康行為：（1）控制飲食。

·超重肥胖者應(yīng)使每天膳食中的能量比原來(lái)減少約1/3。

·限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和過(guò)多零食，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。7精選課件科學(xué)依據(jù)：減重速度過(guò)快不利于減重后的長(zhǎng)期維持，且體重的急劇變化對(duì)健康會(huì)有不良影響，如骨關(guān)節(jié)病、膽囊疾患、骨質(zhì)疏松等。4.超重肥胖者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快。健康行為：（1）減重速度控制在每周降低體重0.5千克，使體重逐漸緩慢地降低至目標(biāo)水平。（2）制訂的減重目標(biāo)要具體、并且是可以達(dá)到的。要建立一系列短期的可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

·肥胖者體重負(fù)荷大，耐熱性差，參加運(yùn)動(dòng)應(yīng)尤其注意避免運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度的選擇以及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)可參照第一章基本健康行為“適量運(yùn)動(dòng)”內(nèi)容。8精選課件健康行為：

（1）20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量一次空腹血脂，包括總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的測(cè)定。（2）對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)定一次血脂。二、血脂異常1.定期進(jìn)行健康查體，以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常?？茖W(xué)依據(jù)：血脂異常(又稱高脂血癥)，是指血脂水平超出了正常范圍，主要有以下幾種情況：血清中總膽固醇(TC)水平過(guò)高；低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平過(guò)高；高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平過(guò)低；甘油三酯(TG)水平過(guò)高。9精選課件科學(xué)依據(jù)：飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施，對(duì)多數(shù)血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果，因此無(wú)論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。有效控制血脂可以有效預(yù)防并減少心腦血管事件的發(fā)生。2．高血脂患者應(yīng)積極控制血脂，減少心腦血管疾病發(fā)生。（3）以下人群為血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象：·已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者?！じ哐獕?、糖尿病、肥胖、吸煙者。·有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者?！び衅つw黃色瘤者?！び屑易逍愿咧Y者。10精選課件健康行為：（1）少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物?！ど俪灾竞枯^高的動(dòng)物性食品，可代之以魚肉、雞肉、豬肉的瘦肉等，每人每日瘦肉不超過(guò)2兩?！ど俪杂驼愂称?。·少吃植物奶油糕點(diǎn)以及其他甜食（如冰激淋，雪糕等）?！ぷ霾藭r(shí)，盡量使用植物油，不使用棕櫚油、豬油、黃油、奶油等。

·選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的食物：適當(dāng)增加大豆類食品的攝入，增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜的攝入。（2）減輕體重。（3）適量運(yùn)動(dòng)。（4）戒煙限酒。11精選課件（5）及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。三、高血壓

1.高血壓對(duì)健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測(cè)量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓?？茖W(xué)依據(jù)：高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。早期高血壓通常無(wú)癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓均≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者，可確診為高血壓。健康行為：（1）正常成年人至少每?jī)赡隃y(cè)量一次血壓。（2）35歲以上成人提倡每年第一次去醫(yī)院就診時(shí)測(cè)量血壓。（3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg）每六個(gè)月12精選課件級(jí)別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120和＜80正常高值120～139和（或）80～89高血壓≥140和（或）≥901級(jí)高血壓（輕度）140～159和（或）90～992級(jí)高血壓（中度）160～179和（或）100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180和（或）≥110單純收縮期高血壓≥140和＜90第68頁(yè)│慢性病預(yù)防控制測(cè)量一次血壓。（4）血壓的測(cè)量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計(jì)或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。

（5）測(cè)壓前至少休息5分鐘，取坐位，保持安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。表2-218歲以上成人的血壓水平和分級(jí)13精選課件科學(xué)依據(jù)：以下人群容易患高血壓：（1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）。（2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男≥85cm，女≥80cm。（3）有高血壓家族史（一、二級(jí)親屬患高血壓）。（4）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml（2兩））。（5）年齡≥55歲。（6）長(zhǎng)期高鹽飲食。2.對(duì)容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險(xiǎn)因素。14精選課件第70頁(yè)│慢性病預(yù)防控制健康行為：（1）保持合理飲食。（2）堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。（3）戒煙限酒。（4）減輕體重?？茖W(xué)依據(jù)：改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5～20mmHg；膳食限鹽(食鹽＜6克),收縮壓可下降2～8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。3.高血壓患者應(yīng)通過(guò)改善生活方式積極控制血壓。健康行為：（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。減少鈉鹽攝入15精選課件（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物的攝入。（4）減少膳食脂肪的攝入。（5）適量運(yùn)動(dòng)。（6）戒煙限酒。（7）減輕體重。（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過(guò)于激動(dòng)?？茖W(xué)依據(jù)：自測(cè)血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動(dòng)情況。4.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持家庭自測(cè)血壓。16精選課件第72頁(yè)│慢性病預(yù)防控制健康行為：（1）盡量選擇經(jīng)過(guò)專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。（2）測(cè)量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。（3）測(cè)量時(shí)采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。（4）每次測(cè)量?jī)杀?，取平均值。?）每周測(cè)2-3天。（6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測(cè)量。（7）可以自備一個(gè)記錄本，將每次測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等進(jìn)行記錄。17精選課件健康行為：（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥?？茖W(xué)依據(jù)：合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓＜140/90mmHg；老年患者收縮壓＜150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高?；颊撸?30/80mmHg。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)35歲以上高血壓患者開(kāi)展免費(fèi)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，可全面評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療措施，有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。5.高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。18精選課件（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。19精選課件四、糖尿病1.糖尿病對(duì)健康危害嚴(yán)重，糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。科學(xué)依據(jù)：糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病，可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對(duì)健康危害嚴(yán)重。糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降（上述癥狀就是常說(shuō)的“三多一少”）、疲倦和視力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒(méi)有癥狀。糖尿病的診斷必須依靠血糖測(cè)定。符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿?。?0精選課件·有糖尿病癥狀者，同時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)?！た崭寡牵‵PG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。·口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。健康行為：（1）判斷自己是否為糖尿病高危人群。根據(jù)自己的情況，請(qǐng)核對(duì)以下問(wèn)題，并在自己存在項(xiàng)目前面的“□”上打鉤： □年齡≥45歲?！踉桓嬷强崭寡鞘軗p（IFG）者和/或糖耐量低減者或糖耐量受損（IGT）。 □我的BMI值超過(guò)24。21精選課件□我的父母或兄弟姐妹有糖尿病?！跷以趹言袝r(shí)有糖尿病，或至少生過(guò)一個(gè)出生體重4千克以上的嬰兒?！跷业难獕涸?40/90mmHg或更高，或曾被醫(yī)生告知我有高血壓，或我有心血管病。□我的高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或我的甘油三酯偏高，曾被醫(yī)生告知我有高甘油三酯血癥?！跷乙恢苓\(yùn)動(dòng)不到3次。

如果在某個(gè)項(xiàng)目中打鉤，說(shuō)明患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，是糖尿病的高危人群，應(yīng)定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。2.糖尿病高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病發(fā)生。

科學(xué)依據(jù)：除了遺傳因素，身體活動(dòng)減少及（或）能量攝入增 多而導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。肥胖的 人體重減輕5千克左右，就可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。22精選課件健康行為：（1）合理飲食，控制每日總能量攝入。科學(xué)依據(jù)：對(duì)糖尿病患者而言，飲食治療是所有治療的基礎(chǔ)，是任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施。適量活動(dòng)則可加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能，改善血壓和血脂，改善胰島素的敏感性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，2～3個(gè)月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

（2）適量運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)150分鐘或更多。 （3）保持健康體重，BMI控制在24以下。3.糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療。健康行為：（1）飲食控制。23精選課件·控制總能量攝入。·膳食總能量的20%～30%應(yīng)來(lái)自脂肪，其中少于1/3的能量來(lái)自于飽和脂肪。

·碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%～65%，應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。對(duì)碳水化合物總能量的控制比控制種類更重要。

·蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8～1.0g/kg體重。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg體重。

·限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。·避免攝入過(guò)多甜食，可用無(wú)能量非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑。·食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)，尤其是高血壓患者。（2）運(yùn)動(dòng)治療。24精選課件

·糖尿病患者均應(yīng)在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全?！?yīng)隨身攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生?！けM量結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用?？茖W(xué)依據(jù)：監(jiān)測(cè)血糖可以了解飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整。

·運(yùn)動(dòng)鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。4.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。健康行為：（1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1～4次。25精選課件（2）1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3～4次。（3）生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。（4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血酮或尿酮體。（5）檢測(cè)時(shí)間：每餐前、餐后2小時(shí)、睡前，如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。（6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1～2天。（7）血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。科學(xué)依據(jù)：糖尿病是一種復(fù)雜的慢性病，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，血糖控制不佳，可引發(fā)并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)35歲以上糖尿病患者開(kāi)展免費(fèi)規(guī)范化管理。5.糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情。26精選課件科學(xué)依據(jù)：糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢病并發(fā)癥主要有冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，可導(dǎo)致早死、失明、腎功能衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。6.糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。健康行為：（1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。（2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。（3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。27精選課件健康行為：

（1）戒煙。（2）每天要做的：·檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對(duì)于不會(huì)消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系。

·每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問(wèn)題。

·根據(jù)醫(yī)生建議檢測(cè)血糖。（3）每次看病時(shí)，必須進(jìn)行：·血壓檢查?！ぷ悴繖z查?！ど眢w檢查。（4）每年做兩次：

·糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過(guò)去幾個(gè)月的血糖控制好壞，7%以下說(shuō)明血糖控制比較理想，如果超過(guò)6.5%，應(yīng)28精選課件

3個(gè)月檢測(cè)1次）。（5）每年做一次：·膽固醇檢測(cè)?！じ视腿z測(cè)?！と娴淖悴繖z查?！ぱ例X和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿病?！z查眼睛疾病的散瞳檢查。·尿液和血液檢測(cè)以檢查腎臟問(wèn)題。29精選課件五、心血管疾病1.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止心血管疾病的發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)：高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等可損傷血管、引起代謝紊亂、加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，寒冷刺激和情緒過(guò)于激動(dòng)會(huì)引起血管收縮、血壓升高，容易引起血栓形成，誘發(fā)心腦血管疾病。健康行為：（1）預(yù)防和控制高血壓。（2）預(yù)防和控制高血糖。（3）養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，多吃新鮮蔬菜和水果。（4）戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者30精選課件科學(xué)依據(jù)：冠心病急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，甚至心跳、呼吸停止，第一時(shí)間進(jìn)行急救處理，可以保住心肌和生命。2．警惕突發(fā)癥狀，及時(shí)處理，立刻就醫(yī)。不宜飲白酒。（5）適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。（6）注意身體保暖與氣溫變化，保持心態(tài)平和，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。（7）定期進(jìn)行健康體檢，35歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面的健康體檢。健康行為：（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起警惕：

·勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行31精選課件緩解?！せ顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解?！こ霈F(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等?！わ柌?、寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸。

·夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解?！ば陨罨蛴昧ε疟銜r(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適?！ぢ?tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶?！し磸?fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩。（2）冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。（3）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，就地休息，設(shè)法消 除寒冷，情緒激動(dòng)等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。（4）必要時(shí)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，或者送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。

32精選課件第88頁(yè)│慢性病預(yù)防控制六、腦卒中1.預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素，防止腦卒中的發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)：腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，對(duì)健康危害嚴(yán)重。腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中最重要的、可改變的危險(xiǎn)因素。健康行為：（1）預(yù)防和控制高血壓。高血壓病人要保持血壓平穩(wěn)，防止血壓水平波動(dòng)過(guò)大。（2）預(yù)防和治療各種心血管疾病。成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療心血管病。（3）預(yù)防和治療糖尿病。（4）預(yù)防和控制血脂異常。33精選課件（5）戒煙限酒。（6）減輕體重。2.及早識(shí)別和發(fā)現(xiàn)腦卒中，采取正確的應(yīng)急措施，及時(shí)治療?？茖W(xué)依據(jù)：腦卒中的早期癥狀一般很輕微，或只是持續(xù)很短的時(shí)間，例如幾分鐘或數(shù)小時(shí)，這往往是一個(gè)預(yù)警信號(hào)，預(yù)示著真正的腦卒中將在短期內(nèi)發(fā)生，所以應(yīng)該引起足夠的警惕，盡早處理。健康行為：（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起足夠的重視：

·臉、手或腿部乏力或麻木，口眼向一側(cè)歪斜。

·講話或言語(yǔ)理解困難，口齒不清。

·單眼或雙眼視物模糊不清。34精選課件·行走困難，頭昏眼花，平衡或協(xié)調(diào)喪失?！げ幻髟虻膰?yán)重頭痛。

（2）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，病人平臥，解開(kāi)病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出，保持呼吸道通暢。

（3）懷疑腦卒中，應(yīng)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，必要時(shí)不要放下電話，詢問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。在沒(méi)有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自應(yīng)用止血?jiǎng)┑人幬铩＃?）要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)送到醫(yī)院，切勿抱、拖、背、扛病人。35精選課件健康行為：

（1）采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法、針灸、推拿等康復(fù)訓(xùn)練。（2）建議患者每周至少3次，每次至少30～45分鐘的功能訓(xùn)練。（3）腦卒中患者家屬要密切配合接受輔導(dǎo)，支持和督促患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。3．積極進(jìn)行腦卒中的康復(fù)，改善預(yù)后和生活質(zhì)量?？茖W(xué)依據(jù)：腦血管病后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中以偏癱最常見(jiàn)，危害最大。腦卒中發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是患者功能康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)積極開(kāi)展功能康復(fù)，盡可能恢復(fù)或補(bǔ)償患者缺損的功能，增強(qiáng)其參與社會(huì)生活的能力，同時(shí)避免原發(fā)病的復(fù)發(fā)。36精選課件七、癌癥1.癌癥是可以預(yù)防的，遠(yuǎn)離癌癥，要從改變不健康生活方式做起。科學(xué)依據(jù)：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，癌癥也是一種生活方式疾?。粓?jiān)持不吸煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)的生活方式和防治有關(guān)的感染，可預(yù)防40%的癌癥；倡導(dǎo)健康生活方式，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素是預(yù)防癌癥的第一要?jiǎng)?wù)。健康行為：（1）戒煙限酒。（2）適量運(yùn)動(dòng)。（3）保持正常體重。（4）接種乙肝病毒疫苗。（5）改善居室通風(fēng)條件。37精選課件（6）成年婦女經(jīng)常乳房自查、定期做宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查。（7）加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、減少致癌物的職業(yè)和環(huán)境接觸。（8）避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈陽(yáng)光照射。

（9）保持周圍環(huán)境衛(wèi)生，減少污染。2.遠(yuǎn)離煙草可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。科學(xué)依據(jù)：吸煙是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌和某些白血病的促進(jìn)因素。健康行為：（1）不吸煙。（2）已經(jīng)吸煙的要盡早戒煙。（3）避免被動(dòng)吸煙（吸二手煙）。38精選課件科學(xué)依據(jù)：很多癌癥的發(fā)生與不健康飲食關(guān)系密切，如食管癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。健康行為：（1）少吃熏、腌、泡、炸食品，如亞硝酸鹽處理過(guò)的肉類、熏制食物及泡菜等。（2）少吃過(guò)燙、過(guò)咸、過(guò)硬食物，限制鹽的攝入（包括鹽腌食品或用鹽加工的食品）。（3）避免含糖飲料，限制高糖、低纖維、高脂肪、肉類食物的攝入。（4）避免過(guò)量進(jìn)食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）和加工的肉制品。（5）少喝含酒精飲料（預(yù)防喉癌、食管癌、肝癌等的發(fā)生）。（6）不食用發(fā)霉的谷類和豆類，如霉變的花生米、玉米、黃3.健康的飲食可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。39精選課件豆等。

（7）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等（過(guò)量食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化）。 （8）強(qiáng)調(diào)通過(guò)膳食本身滿足營(yíng)養(yǎng)需要，不要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防癌癥。（9）多吃不同種類的新鮮蔬菜、水果、豆類、菇類食物（增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的繁殖）。（10）多吃富含膳食纖維的食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜。4.預(yù)防和治療有關(guān)病毒和細(xì)菌等感染，可以減少相關(guān)癌癥發(fā)生。科學(xué)依據(jù)：世界衛(wèi)生組織公布，全世界有五分之一的癌癥是由慢性感染引起的，例如人類乳頭瘤病毒引起宮頸癌，乙肝病毒、丙肝病毒與肝癌發(fā)生有關(guān)，幽門螺旋桿菌與胃癌相關(guān)。40精選課件（1）及時(shí)接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝病毒感染。感染乙肝病毒應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。（2）使用安全套可預(yù)防人類乳頭瘤病毒感染。（3）養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防幽門螺旋桿菌感染。感染幽門螺旋桿菌應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。5.采取針對(duì)性措施預(yù)防不同癌癥?？茖W(xué)依據(jù)：癌癥共有100多種，身體的多種不同部位均可能受到侵襲，不同的癌癥預(yù)防控制的側(cè)重點(diǎn)和措施不同。健康行為：（1）預(yù)防肺癌：以控?zé)煘橹?；改善居室通風(fēng)條件，避免吸二手