【高中生考試產(chǎn)生心理問(wèn)題的案例分析報(bào)告3200字（論文）】

高中生考試產(chǎn)生心理問(wèn)題的案例分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u20070一、一般資料 128375二、主訴和個(gè)人陳述 2241三、觀察和他人反映 210316四、評(píng)估與診斷 212659五、咨詢目標(biāo) 24041六、咨詢方案的制定 318961七、咨詢過(guò)程 317826八、咨詢效果評(píng)估 5摘要：本文以一例高中生因考試而產(chǎn)生焦慮心理的事件，結(jié)合其本身心理變化，進(jìn)行案例分析。結(jié)合求助者相關(guān)資料和SCL-90、SAS、EPQ等的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，從社會(huì)關(guān)系、生理以及心理等角度分析其焦慮心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，針對(duì)其存在的問(wèn)題分析，經(jīng)過(guò)多次咨詢，求助者焦慮情緒緩解，能正確認(rèn)知自身問(wèn)題，取得了比較好的咨詢效果。關(guān)鍵詞：焦慮；心理問(wèn)題；咨詢一、一般資料1.人口學(xué)資料：咨詢?nèi)死钅?，男?8歲，江蘇某地區(qū)重點(diǎn)高中高一學(xué)生，在父母陪同下，前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。2.個(gè)人成長(zhǎng)史：李某，出生于工薪階層家庭，父母健在。自幼學(xué)習(xí)比較刻苦努力，小學(xué)和初中成績(jī)較好，一直是學(xué)校的三好生。但進(jìn)入重點(diǎn)高中后，由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，在學(xué)生從優(yōu)等生逐漸滑落到中等偏上的水平。家庭和睦，家庭條件不寬裕，父母把希望都寄托在自己身上。自從進(jìn)入重點(diǎn)高中后，個(gè)人對(duì)于由優(yōu)等生變?yōu)槠胀▽W(xué)生感覺(jué)難以接受，也覺(jué)得有些無(wú)顏面對(duì)父母。從小性格偏內(nèi)向，文靜，不擅長(zhǎng)同人交往溝通，這也導(dǎo)致其周邊沒(méi)有太多朋友。3.精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維敏銳，偶爾出現(xiàn)緊張焦慮的心理狀態(tài)。4.身體狀態(tài)：將近一個(gè)半月睡覺(jué)質(zhì)量不好，經(jīng)常感覺(jué)頭痛，談到自己面臨的考試問(wèn)題時(shí)愁眉苦臉。由于高考在即，焦慮情緒更為嚴(yán)重，情緒低落，內(nèi)心緊張擔(dān)憂。醫(yī)院檢查和化驗(yàn)正常，無(wú)身體異常，無(wú)疾病。5.社會(huì)功能：在學(xué)校是有名的聽話學(xué)生，專注于學(xué)習(xí)，不善交際，朋友不多。6.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：根據(jù)《癥狀自評(píng)量表》(SCL-90)，其測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示其軀體化因子為2.2分，其焦慮因子項(xiàng)為2.1分，其余因子分值正常，只有軀體化因子分和焦慮因子兩項(xiàng)分值均超過(guò)兩分。焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示求助者標(biāo)準(zhǔn)分為64分，按照對(duì)照相關(guān)參考表，其屬于輕度焦慮患者。人際敏感、抑郁、焦慮因子略高于常規(guī)人群。二、主訴和個(gè)人陳述自從進(jìn)入高中后，周圍優(yōu)等生眾多，無(wú)論自己如何努力，每次考試都排名中等偏上。多次下來(lái)不但感覺(jué)身心俱疲，而且一臨近考試就煩燥焦慮、情緒低落，總是擔(dān)心自己成績(jī)難以達(dá)到父母的預(yù)期。三、觀察和他人反映1.父母訴述：因最初進(jìn)入重點(diǎn)高中后成績(jī)排名下降，可能學(xué)習(xí)自信心受到打擊，父母為了屢戰(zhàn)屢敗導(dǎo)致每逢考試就深感焦慮。由于面臨高考，家人焦慮情緒加劇，導(dǎo)致他害怕、焦慮情緒更為嚴(yán)重，情緒低落、內(nèi)心緊張、睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題。2.咨詢師了解及觀察到的情況：語(yǔ)言表達(dá)清晰，思路明了，問(wèn)答自如；儀表整潔，行為舉止合乎正常；自知力完整，有較強(qiáng)烈的求治愿望；談到自己面臨的考試問(wèn)題時(shí)緊張痛苦、愁眉苦臉。四、評(píng)估與診斷結(jié)合心理活動(dòng)的相關(guān)原則，來(lái)訪者主動(dòng)求助，并且有著完整的自知力，并無(wú)幻想、妄想等精神癥狀，有著清楚的主客觀意識(shí)，心理活動(dòng)非常正常，并無(wú)特別變化，情緒相對(duì)穩(wěn)定。五、咨詢目標(biāo)通過(guò)求助者和心理咨詢機(jī)構(gòu)的共同協(xié)商，制定了如下的咨詢目標(biāo)：1.具體目標(biāo)：（1）同求助者確定良好的關(guān)系。（2）協(xié)助求助者認(rèn)清自己焦慮心理產(chǎn)生的原因。2.近期目標(biāo)：宣泄、釋放緊張情緒，降低焦慮情緒，正確對(duì)待考慮，提高自身的心理承受能力，糾正自身意識(shí)上存在的錯(cuò)誤。3.長(zhǎng)期目標(biāo)：糾正求助者的思想認(rèn)知，幫助求助者認(rèn)知到自身問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題。六、咨詢方案的制定1.與求助者共同商討達(dá)成一致的咨詢方法與適用原理：心理咨詢法。求助者的心理問(wèn)題是由于面對(duì)考試競(jìng)爭(zhēng)壓力下導(dǎo)致的心態(tài)失衡。其原因是在其要強(qiáng)個(gè)性以及對(duì)自我定位認(rèn)識(shí)不足。2.雙方權(quán)利和義務(wù)（1）咨詢過(guò)程中，求助者有權(quán)力自主選擇一位咨詢師，咨詢過(guò)程中，有權(quán)力更換咨詢師、中止咨詢服務(wù)等。同時(shí)，求助者有義務(wù)遵守機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)規(guī)定，如實(shí)地向咨詢師講述自身的真實(shí)想法，真誠(chéng)地描述內(nèi)心的思想活動(dòng)。（2）在進(jìn)行咨詢服務(wù)過(guò)程中，咨詢師有權(quán)利了解來(lái)訪者的個(gè)人信息、資料，有權(quán)力知曉其真實(shí)的心理問(wèn)題。同時(shí)，本著對(duì)求助者著想的原則，咨詢師有權(quán)利提出中止咨詢服務(wù)等。同樣，心理咨詢師需要嚴(yán)格保障求助者隱私，按照約定的咨詢方案、時(shí)間進(jìn)行，如有特殊事情耽擱，無(wú)法前來(lái)，需要提前告知求助者。3.咨詢時(shí)間與方式咨詢時(shí)間：每周1次，每次60分鐘左右咨詢方式：采用對(duì)話式溝通交流七、咨詢過(guò)程（一）咨詢階段大致分為：1、心理評(píng)估和診斷階段（心理診斷階段）2、心理咨詢階段（領(lǐng)悟、修通階段）3、結(jié)束與鞏固階段（再教育階段）（二）具體咨詢過(guò)程：第一次：心理評(píng)估和診斷階段（心理診斷階段）采取會(huì)談法和心理測(cè)驗(yàn)法了解求助者的心理問(wèn)題，與求助者建立良好的關(guān)系，咨詢師對(duì)求助者進(jìn)行熱情接待，詳細(xì)詢問(wèn)求助者的情況，讓求助者填寫咨詢登記表，告知求助者相關(guān)的注意事項(xiàng)和求助規(guī)則。與求助者進(jìn)行輕松的交談，確定求助者的問(wèn)題，經(jīng)初步診斷為求助者認(rèn)為自己成績(jī)差，是因?yàn)樽约翰粔蚺λ鶎?dǎo)致的結(jié)果，并認(rèn)為成績(jī)差父母會(huì)責(zé)怪他，同學(xué)會(huì)看不起他，造成求助者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題。使用心理自評(píng)量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)求助者存在輕微的焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等癥狀。第二次：心理咨詢階段（領(lǐng)悟階段）本次咨詢是在獲得求助者準(zhǔn)確信息的基礎(chǔ)上，采取合適的情緒療法對(duì)求助者進(jìn)行分析和診斷，引導(dǎo)求助者對(duì)自身的行為進(jìn)行審查，促進(jìn)近期咨詢目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在咨詢開始時(shí)，先讓求助者對(duì)自己近一個(gè)月的情緒進(jìn)行回顧，與求助者共同討論他的反應(yīng)和不合理認(rèn)知狀況，對(duì)求助者的身體狀況進(jìn)行了解，獲取求助者心理問(wèn)題的起因、表現(xiàn)和發(fā)展等。咨詢師可以向求助者詢問(wèn)以下幾個(gè)問(wèn)題：你覺(jué)得成績(jī)好是什么原因？你覺(jué)得成績(jī)好重要還是學(xué)習(xí)態(tài)度好重要？通過(guò)這些問(wèn)題的提問(wèn)進(jìn)一步了解求助者對(duì)于成績(jī)分?jǐn)?shù)的認(rèn)知偏差，讓求助者能夠接受對(duì)自己?jiǎn)栴}的理論解釋。使用ABC理論對(duì)求助者進(jìn)行引導(dǎo)，讓求助者明白對(duì)待一件事情看法的不同會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)很大的差別，讓求助者明白自己的心理問(wèn)題是由腦中對(duì)事件的不合理認(rèn)知所造成的，讓求助者嘗試改變自己的想法，學(xué)會(huì)控制自己的情緒。讓求助者運(yùn)用ABC理論對(duì)自己的癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行歸類。第三次：心理咨詢階段（修通階段）與求助者共同討論，并反駁他對(duì)成績(jī)分?jǐn)?shù)的不合理認(rèn)知，指導(dǎo)自助者尋找合理認(rèn)知，讓求助者學(xué)會(huì)理性認(rèn)識(shí)自我，對(duì)自己遇到的問(wèn)題進(jìn)行合理處理。與求助者一起梳理他的不合理認(rèn)知，讓求助者認(rèn)識(shí)到自己的那些看法是正確的，那些看法是錯(cuò)誤的，讓求助者明白成績(jī)好壞都是次要的，重要的是學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)習(xí)慣良好，只要有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，和學(xué)習(xí)習(xí)慣才能獲得良好的學(xué)習(xí)成績(jī)。向求助者普及人才教育觀，引導(dǎo)求助者正確對(duì)待自身學(xué)習(xí)上的問(wèn)題。第四次：鞏固和結(jié)束階段（再教育階段）本次咨詢主要目的在于對(duì)整個(gè)咨詢過(guò)程的回顧與總結(jié)，對(duì)前期的咨詢結(jié)果進(jìn)行鞏固，進(jìn)一步幫助求助者擺脫錯(cuò)誤的認(rèn)知，強(qiáng)化求助者樹立新的正確的認(rèn)知，促進(jìn)求助者心理的健康發(fā)展和人格的完善。咨詢師與求助者進(jìn)行會(huì)談，讓求助者說(shuō)出自己目前的心理狀態(tài)，求助者表示自己心情也變得較為輕松，上課狀態(tài)也慢慢得到回復(fù)，人際關(guān)系得到改善，心理測(cè)試顯示求助者各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)。八、咨詢效果評(píng)估1.求助者自我評(píng)估：緊張不安、焦慮煩躁的情緒狀態(tài)基本緩解。自信心增加，軀體癥狀消失。改變了以前不合理的認(rèn)知觀念和深化了自我認(rèn)識(shí)。2.他人反饋：父母認(rèn)為李某變得開朗；樂(lè)于和同學(xué)相處，并正確對(duì)待自己的學(xué)習(xí)成績(jī)。3.心理咨詢師評(píng)估：求助者通過(guò)咨詢對(duì)挫折和失敗有了客觀的認(rèn)知，增強(qiáng)了自身面對(duì)學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)的適應(yīng)能力?？偨Y(jié)：本案例中的求助者的焦慮情緒，一方面是因其存在認(rèn)知性錯(cuò)誤，導(dǎo)致陷入思維困境,進(jìn)而形成了心理壓力，導(dǎo)致焦慮、緊張情緒。另一個(gè)方面對(duì)于難以達(dá)到父母的預(yù)期感到的愧疚壓力,導(dǎo)致心情壓抑、睡眠障礙。通過(guò)心理咨詢，求