先天性心臟病整體護理查房課件

整體護理以人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為框架,并且把護理程序系統(tǒng)地運用于臨床護理和護理管理的工作模式整體護理1有計劃、有診斷或社區(qū)對的或潛在的健康問題以目的、有系B過程的反應(yīng)的一種臨床判統(tǒng)地收集病士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護人資料的過理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)程由護士責(zé)的。評估計劃評定實施護理計劃后所護理程序得到的患者是針對護理診斷制健康狀況的定的具體護理措施信息與預(yù)定是護理行動的指南的護理目標(biāo)對照結(jié)果評價實施將護理計劃付諸行動,實現(xiàn)護理目標(biāo)的過程有計劃、有2整體護理查房是通過對患者的評估,了解病情,解決患者現(xiàn)存和潛在的問題使護理人員掌握護理診斷、護理措施的全面情況和臨床運用、進而提供優(yōu)質(zhì)護理。2整體護理查房3整體護理查房目標(biāo)一步:首先評估人“是什么樣的人,生了什么樣的病”二步:這病在這個人身上產(chǎn)生“什么樣的反三步:護士應(yīng)用護理程序給予“什么樣的護理培養(yǎng)護士評判性思維能力整體護理查房目標(biāo)4病例介紹病例介紹5簡要病史姓名性別年齡住院號職業(yè):文化令婚姻:診斷:先天性心臟病簡要病史6般情況四史五方面現(xiàn)病史2飲食休息與睡眠既往史:8大小便過敏史:8活動嗜好家族史:交談般情況7六心理、社會◆最近心情怎么樣啊?◆最近心情不錯?！羝綍r喜歡做什么啊?◆看電視,散步,逛街六心理、社會8查體冷T36.0℃CP72次分R18次分Bp13080mmHg神志清楚,營養(yǎng)中等,呼吸平穩(wěn),自主體位,查體合作。頭顱無畸形,鞏膜無黃染,耳道正常,雙側(cè)瞳孔等未見分泌物。淺表淋巴結(jié)未及腫大。頸靜脈無明顯怒張,兩測呼吸活動度相等,兩肺呼吸音粗,未聞及干、濕性啰音。心界大小正常,心率72次/分,心律齊,胸骨左緣第二三肋間可聞及216級收縮期雜音,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,無額外心音、心包摩擦音。腹軟,全腹無壓痛,肝脾肋下未及,肝腎區(qū)無叩痛,未及血管雜音脊柱四肢無畸形,四肢肌力及肌張力正常。無杵狀指雙下肢無水腫。全身皮膚粘膜無黃染及出血點查體9醫(yī)療診斷:先天性心臟病(房間隔缺損)醫(yī)療診斷:先天性心臟病(房間隔缺損)10先天性心臟病整體護理查房課件11先天性心臟病整體護理查房課件12先天性心臟病整體護理查房課件13先天性心臟病整體護理查房課件14先天性心臟病整體護理查房課件15先天性心臟病整體護理查房課件16先天性心臟病整體護理查房課件17先天性心臟病整體護理查房課件18先天性心臟病整體護理查房課件19先天性心臟病整體護理查房課件20先天性心臟病整體護理查房課件21先天性心臟病整體護理查房課件22先天性心臟病整體護理查房課件23先天性心臟病整體護理查房課件24先天性心臟病整體護理查房課件25先天性心臟病整體護理查房課件26先天性心臟病整體護理查房課件27先天性心臟病整體護理查房課件28先天性心臟病整體護理查房課件29先天性心臟病整體護理查房課件30先天性心臟病整體護理查房課件31先天性心臟病整體護理查房課件32先天性心臟病整體護理查房課件33先天性心臟病整體護理查房課件34先天性心臟病整體護理查房課件35先天性心臟病整體護理查房課件36先天性心臟病整體護理查房課件37先天性心臟病整體護理查房課件38先天性心臟病整體護理查房課件39先天性心臟病整體護理查房課件40先天性心臟病整體護理查房課件41先天性心臟病整體護理查房課件42先天性心臟病整體護理查房課件43先天性心臟病整體護理查房課件44先天性心臟病整體護理查房課件45先天性心臟病