年輕恒牙外傷的序列治療課件

梁慧年輕恒牙外傷的序列治療梁慧年輕恒牙外傷的序列治療年輕恒牙外傷的序列治療課件年輕恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth恒牙雖已萌出，但未達合平面，在形態(tài)和結構上尚未形成和成熟的牙齒稱為年輕恒牙。

年輕恒牙的概念年輕恒牙Youngpermanentteeth年輕恒牙年輕恒牙外傷的序列治療課件冠折冠折

冠髓開放1周，細菌侵入只達2mm，露髓孔小，創(chuàng)面新鮮時，只切2mm的冠髓，稱部分活髓切斷術。冠髓切斷術后，根尖孔形成，就改做根管治療。露髓冠折冠髓開放1周，細菌侵入只達2mm，露髓孔小，創(chuàng)活髓切斷，形態(tài)恢復（斷冠粘接，樹脂或間隙保持器）定期復查，牙根形成后，行根管治療術。過渡修復（斷冠粘接，間隙保持器，樹脂修復）成年后，永久修復。露髓冠折活髓切斷失敗根尖誘導形成術

定期復查

牙根形成或牙根封閉后根管治療

同前

活髓切斷，形態(tài)恢復（斷冠粘接，樹脂或間隙保持器）定期復查，牙活髓切斷活髓切斷根尖誘導病例根尖誘導病例部分活髓切斷，形態(tài)恢復

定期復查成功保留牙髓露髓冠折部分活髓切斷，形態(tài)恢復定期復查成功保留牙髓露髓冠折冠根折冠根折活切間隙保持牙根形成后，根管治療

齦切及冠延長術

過渡冠修復

永久冠修復冠根折根不需牽引牙根形成后，根管治療進行牽引，保持有的還需齦切術及冠延長術根牽引的極限：冠根比為1根需牽引活切間隙保持牙根形成后，根管治療年輕恒牙外傷的序列治療課件根長能滿足修復需要者同上根長不能滿足修復需要者，需間隙保持，保留斷根（牙髓治療后），目的是防止牙槽骨的喪失，成年后行原位種植或固定修復根折根長能滿足修復需要者同上根折根折根折根折根折根折根折自行萌出不能自行萌出，考慮牽引

挫入后定期觀察牙髓變化，牙髓壞死，需根尖誘導形成術根尖形成后封閉后，進行根管治療牙齒挫入自行萌出牙齒挫入自行萌出病例外傷當時六周后一年后自行萌出病例外傷當時六周后一年后牽引治療病例牽引治療病例牽引治療病例牽引治療病例牽引治療病例牽引治療病例復位固定后，如果出現(xiàn)牙根吸收，常用的方法是用氫氧化鈣充填根管，并行鈣離子導入，保留患牙，盡量保留牙槽骨。半脫位及移位復位固定后，如果出現(xiàn)牙根吸收，常用的方法是用氫年輕恒牙外傷的序列治療課件年輕恒牙外傷的序列治療課件牙齒完全脫出的治療

清潔患牙（生理鹽水，平衡液）清理牙槽骨（清理血凝塊）植入患牙（盡量復位到原位）固定（方法：自凝樹脂，托槽，縫合，全牙列，全墊等，時間2-3周，最長不超過6周，因為時間過長，會促進牙根的吸收，還可能造成牙槽骨粘連）全脫位牙齒完全脫出的治療全脫位牙齒完全脫出的治療

抗菌素牙髓的治療：年輕恒牙，牙髓再生能力強的，可選不做牙髓治療。對于不能恢復正?；盍Φ难浪钁扇?----根尖誘導成形術---牙根形成后或根尖封閉后-----根管治療（外傷1小時后再植，建議先行根管治療再植入，在外傷1小時以內(nèi)的建議先植入兩周后再行根管治療）如果出現(xiàn)根吸收，氫氧化鈣充填根管，再進行鈣離子導入，盡量保留患牙，防止間隙和牙槽骨的喪失。考慮成人后修復全脫位牙齒完全脫出的治療全脫位年輕恒牙外傷的序列治療課件年輕恒牙外傷的序列治療課件年輕恒牙外傷的序