2022-2023年內(nèi)科護理學(xué)知識點題庫

2022-2023年內(nèi)科護理學(xué)知識點題庫

單選題（共100個，分值共：）

1、止吐劑可能有的不良反應(yīng)是（0分）

A:中樞神經(jīng)抑制B:肝功能損害C:腹瀉D:白細胞減少E:腎功能損害

正確答案：A

解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應(yīng)用后需臥床休息。

2、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺炎E:肺結(jié)核

正確答案：E

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰,

與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺

癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

3、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護理注意事項中，下列哪項不妥（0分）

A:短效胰島素在早飯前1小時注射B:劑量必須準確C:使用時保存在室溫20C。以下D:注射部位應(yīng)經(jīng)常更

換

E:采用1ml注射器

正確答案：A

解析：短效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效，因此必須強調(diào)在進餐前半小時注射。注射過早，可引起低

血糖。

4、肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D:惡心、嘔吐E:乏力

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75師以

上患者在此期會出現(xiàn)腹水。

5、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重

減輕。該患者胃炎的類型最可能的是（0分）

A:慢性淺表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎縮性胃炎

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體粘膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)

因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細胞生成，并有利于鐵的吸收，因

此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。

6、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（0分）

A:糾正電解質(zhì)紊亂B:積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能C:低流量吸氧

D:強心、利尿E:利用呼吸機改善呼吸功能

正確答案：B

解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為

主。

7、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為（0分）

A:4級B:3級C:5級D:1級E:2級

2

正確答案：E

解析：肌力。級為完全癱瘓;I級為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力,

不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可

以引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。

8、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色皮

疹數(shù)個,稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達

反應(yīng)：1:80,"H"1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹

壓痛。此時護士應(yīng)采取的緊急措施是（0分）

A:肛管排氣B:用松節(jié)油熱敷腹部C:給予適當止痛藥D:立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準備

E:可輕輕按摩腹部

正確答案：D

解析：前兩項是針對腹脹的排氣的護理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥

狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防

危及生命。

9、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本服）治療，護士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在（0分）

A:餐前半小時B:餐前1小時C:餐后半小時D:餐前20分鐘E:餐后20分鐘

正確答案：A

解析：優(yōu)降糖（格列本服）半小時起效，應(yīng)于餐前半小時口服。

10、風濕性心瓣膜病患者，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是（0分）

A:減輕心理壓力，增強康復(fù)信心B:堅持鍛煉，防止呼吸道感染C:堅持限制鈉鹽飲食

D:減少運動，多休息E:定期復(fù)查，必要時做血細菌培養(yǎng)

正確答案：B

3

解析：本題考查了鏈球菌感染的預(yù)防。鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病，分兩類：一類是感染性疾病，如

急性扁桃體炎、肺炎等；另一類為變態(tài)反應(yīng)性疾病。A群乙型溶血性鏈球菌感染后，由于變態(tài)反應(yīng)形成的疾

病有風濕熱、急性腎小球腎炎。A群乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各

種防御功能受損對鏈球菌感染均有預(yù)防作用。因此，堅持鍛煉，防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的有效措

施。

11、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定

量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。該病人用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健

康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括(0分)

A:定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)B:避免勞累C:不可擅自戒撤藥D:經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

E:增強抵抗力，避免感染

正確答案：D

解析：長期預(yù)防使用抗生素可能會引起真菌感染。

12、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是(0分)

A:凝血因子的缺乏B:血小板抗體的存在C:血小板生成抑制D:骨髓造血功能破環(huán)

E:小血管炎性反應(yīng)

正確答案：B

解析：目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性ITP

大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導(dǎo)致自身抗體形

成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減

少。

13、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色

蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34C。，血壓60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/

分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是(0分)

4

A:糾正休克B:限制靜脈補液量C:體外加熱升溫D:氫化可的松靜脈注射

E:靜脈注射T3或L-T4

正確答案：C

解析：該患者應(yīng)予以甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素，提高應(yīng)激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周

血管擴張，加劇散熱，應(yīng)加強保溫，蓋被、毯即可。

14、對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意（0分）

A:體溫高低B:咯血速度快慢C:咯血量多少D:脈搏和血壓變化E:有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

正確答案：E

解析：大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選

項也是應(yīng)該注意觀察的項目，以判斷咯血的進展、有無休克等，但不會短時間危及生命。

15、肢體感覺障礙的病人不宜（0分）

A:用酒精按摩B:經(jīng)常翻身C:使用熱水袋D:睡于軟床上E:用溫水擦浴

正確答案：C

解析：由于患者對損傷無保護性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止燙傷。對有感覺障礙患肢不

使用暖水袋保暖，患者洗澡時應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長期受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

16、長期服用非笛體抗感染藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎，最嚴重的藥物不良反應(yīng)是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非留體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜

出血，但停藥后均可恢復(fù)；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)

損害，且很難恢復(fù)。

5

17、患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時前在從事體力勞動時突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，

伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。上述患者絕對臥床的時間應(yīng)該是（0分）

A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天

正確答案：C

解析：前3天絕對臥床休息，第4天關(guān)節(jié)主動運動，坐位洗漱、進餐，床邊使用坐便器。

18、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項化驗可確診（0分）

A:骨髓細胞外鐵消失B:鐵蛋白減少C:總鐵結(jié)合力增高D:骨髓細胞內(nèi)鐵消失E:血清鐵減少

正確答案：A

解析：血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點，但也可見于其他疾病。如骨

髓細胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

19、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為（0分）

A:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:水沖脈

正確答案：C

解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高

（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。

20、支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機制是（0分）

A:增加尿素合成而降低血氨B:與游離氨結(jié)合使氨失去毒性C:被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH

值

D:糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成E:抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌

正確答案：D

6

解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細菌產(chǎn)氨減少，同

時，酸性環(huán)境可戒少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān),

主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假

性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。

21、趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日

出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降

低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡

漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。?惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。④心悸，心律失常。血清鉀測定血

K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

22、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色

如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室

檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM

（+）。該患者最可能的診斷是（0分）

A:急性胃腸炎BM曼性重型肝炎（甲型）C:急性黃疸型肝炎（甲型）D:亞急性重型肝炎（甲型）

E:急性重型肝炎（甲型）

正確答案：C

解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型肝炎，故排除選項

急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型肝

炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床

表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥

7

狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲

型）。

23、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左

右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是（0分）

A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗D:胃鏡檢查E:X線領(lǐng)餐檢查

正確答案：D

解析：對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。

24、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14.5mmol/LE:13,9mmol/L

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000ml,以迅速補充血容量。

當血糖降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。

25、糖尿病的表現(xiàn)為（0分）

A:尿多、尿相對密度高B:尿糖陽性C:高熱D:高血壓E:高血脂

正確答案：A

解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對密度高。

26、下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是（0分）

A:非畫體類抗炎藥B:過度精神緊張C:前列腺素D:吸煙E:幽門螺桿菌

正確答案：C

解析：前列腺素可促進胃腸黏膜的血液循環(huán)，促進胃黏膜細胞分泌黏液及HC03,促進黏膜上皮更新，故對黏

8

膜細胞有保護作用。

27、為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是（0分）

A:超聲心動圖B:心電圖C:心臟CTD:心血管造影E:胸部X線檢查

正確答案：A

解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低,

雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣

口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢

出。

28、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼

吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是（0分）

A:未及時撤離現(xiàn)場B:未及時輸液C:未及時供氧D:未及時用興奮劑E:未及時注射激素

正確答案：A

解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。

同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。

29、慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:精神神經(jīng)癥狀B:咳嗽C:發(fā)組D:發(fā)熱E:呼吸困難

正確答案：E

解析：呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。

30、重度哮喘的處理不包括（0分）

A:給予糖皮質(zhì)激素B:補液C:靜點氨茶堿D:吸氧E:注射毛花昔丙

正確答案：E

9

解析：重度哮喘時需給氧，用氨茶堿擴張支氣管，增強呼吸肌收縮；糖皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展,

降低氣道高反應(yīng)性；并適當補液，維持水、電解質(zhì)平衡。而毛花昔丙為強心劑，可增強心肌收縮力，如無心

衰，不需應(yīng)用。

31、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L,血壓155/105mmHg,

尿蛋白（++）,尿比重1.010~1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是（0分）

A:肝功能B:乙肝C:血膽固醇D:血肌醉、尿素氮E:24小時尿蛋白定量

正確答案：D

解析：該患者可能發(fā)生了慢性腎功能衰竭，應(yīng)立即測定血尿素氮和血肌酎，判斷腎功能。

32、某慢性腎小球腎炎患者，因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查,

證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳（0分）

A:激素療法B:中醫(yī)療法C:利尿降壓D:臥床休息E:低鹽飲食

正確答案：C

解析：慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進展、腎功能惡化的重要

誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

33、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出

虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮（0分）

A:酮癥酸中毒B:低血糖反應(yīng)C:血容量不足D:胰島素過敏E:高滲性昏迷先兆

正確答案：B

解析：低血糖是使用胰島素的常見并發(fā)癥。

34、女，50歲，因患尿毒癥而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虛，無脹痛。請評

估病人目前的排尿狀況是（0分）

A:無尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁

10

正確答案：A

解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿。

35、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，

自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕

度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。對本病確診最有價值的輔助檢查是（0分）

A:淀粉酶測定B:血鈣測定C:腹部X線攝片D:白細胞測定E:血清脂肪酶測定

正確答案：A

解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。且準確性高，影響因素少。一般血清淀粉酶超過正常值3

倍即可診斷本病。

36、符合急性心肌梗死疼痛特點的是（0分）

A:硝酸甘油不能緩解B:多發(fā)生于體力勞動時C:持續(xù)時間不超過5minD:多發(fā)生于情緒激動時

E:休息可以緩解

正確答案：A

解析：急性心?；颊叩男赝春跛岣视筒荒芫徑?，需使用嗎啡或杜冷丁。發(fā)作時可以毫無誘因。

37、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神清,

左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（0分）

A:腦栓塞B:腦血栓形成C腦外傷D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:內(nèi)囊出血

正確答案：B

解析：腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無意識障礙。

38、預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主（0分）

A:疫苗預(yù)防接種B:隔離治療患者C:隔離治療帶菌者D:接觸者預(yù)防服藥E:切斷傳播途徑

11

正確答案：E

解析：預(yù)防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護特殊易感人群。然而切斷傳播途徑是最主

要的環(huán)節(jié)。

39、急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應(yīng)用（0分）

A:體外反搏術(shù)B:胸外心臟按壓C:非同步直流電復(fù)律D:起搏器臨時起搏E:同步直流電復(fù)律

正確答案：C

解析：同步直流電復(fù)律時電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的

快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除同步直流電復(fù)律。非同步直流電復(fù)律可在任何時間放電，僅適用于心室顫

動。

40、消化性潰瘍最主要的致病菌是（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:變形桿菌C:大腸埃希菌D:幽門螺桿菌E:鏈球菌

正確答案：D

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿

菌檢出率顯著高于對照組的普通人群；②對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進潰瘍愈合，

且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

41、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（0分）

A:血壓偏低B:食欲減退C:多飲多尿癥狀明顯D:局限性抽搐E:神志改變

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋果味，血壓降低、昏迷,

發(fā)病比較急；高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴重的高

血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。

42、患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸

12

極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:肺部感染B:出血性休克C:窒息D:肺不張E:貧血

正確答案：C

解析：對于大量咯血的患者，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是窒息。

43、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，

合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)

患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（0分）

A:并發(fā)感染B:心源性休克C:緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴重心律失常

正確答案：B

解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導(dǎo)致

心肌收縮力下降，進而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓＜80mmHg,同時病人煩躁

不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量咸少、反應(yīng)遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。

44、患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺

散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性

粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是（0分）

A:給予毛花昔丙糾正心律失常B:立即靜點氨茶堿和地塞米松C:立即吸氧，靜點呼吸興奮劑

D:立即靜脈注射吠塞米，消除水腫E:積極抗感染，保持呼吸道通暢

正確答案：E

解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功

能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。

45、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是（0分）

A:便血B:直腸曲張C:肛裂D:血壓升高E:心搏驟停

13

正確答案：E

解析：用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴重者將會心臟驟停。

46、泌尿系感染其最多見的致病菌是（0分）

A:糞鏈球菌B:葡萄球菌C:大腸桿菌D:變形桿菌E:副大腸桿菌

正確答案：C

解析：泌尿系感染以大腸桿菌為最多見的致病菌。

47、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康

教育內(nèi)容，錯誤的是（0分）

A:注意飲食B:免疫治療C:適當鍛煉D:飼養(yǎng)寵物E:調(diào)整環(huán)境

正確答案：D

解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離

導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當鍛煉，增強體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，

減少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。

48、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時尿蛋白定量為3.8g,血漿

白蛋白22g,血肌酎72Hmol/L,高膽固醇血癥。該患者是血栓形成和栓塞的高發(fā)人群，最易發(fā)生血栓形成和

栓塞的部位是（0分）

A:肺靜脈B:冠狀動脈C:腦血管D:腎靜脈E:下肢深靜脈

正確答案：D

解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，占10%-50%0

49、下呼吸道的起點是（0分）

A:鼻B:肺泡C:氣管D:咽E:喉

14

正確答案：C

解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進入下呼道。下呼吸道起自氣管，

止于呼吸性細支氣管末端。

50、流行性腦脊髓膜炎最常見的皮疹是（0分）

A:玫瑰色斑丘疹B:膿疙疹C:雞皮疹D:水疙疹E:瘀點和瘀斑

正確答案：E

解析：流行性腦脊髓膜炎70%-90%患者皮膚或粘膜有瘀點或瘀斑，直徑開始為鮮紅色，后為紫紅色,

嚴重者瘀斑迅速擴大，其中央因血栓形成而壞死。而選項水疙疹為葡萄球菌或鏈球菌感染的最常見皮疹；選

項膿瘡疹為化膿性球菌感染的最常見疙疹；選項雞皮疹是猩紅熱的典型癥狀，為溶血性鏈球菌感染的常見皮

疹；選項玫瑰色斑丘疹是傷寒的典型皮疹。故應(yīng)選瘀點和瘀斑。

51、預(yù)防風濕性心瓣膜病的根本措施是（0分）

A:積極防治鏈球菌感染B:防止復(fù)發(fā)，臥床休息C:居室要防寒避濕D:增加營養(yǎng)，避免過勞

E:長期服用抗風濕藥物

正確答案：A

解析：風濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

52、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是（0分）

A:若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間B:緩慢放氣，速度4mmHg/s

C:放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓D:聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

E:聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓

正確答案：B

解析：若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時聽到最強音

15

時汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音；聽到消失音時汞

柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞

柱回到零位。放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

53、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有（0分）

A:高鉀血癥B:低鉀血癥C:高氯血癥D:低鈉血癥E:低氯血癥

正確答案：A

解析：呼吸性酸中毒時PH下降，血中H+增加，主要造成兩個效應(yīng)：①使H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時伴

Na+,K+的轉(zhuǎn)運，即細胞外2個Na+、1個H+與細胞內(nèi)3個K+相交換，因此在血液中H+減少的同時K+增加；

②腎臟排H+增強，這個主要通過腎小管Na+-H<

54、最常見的蛋白尿類型是（0分）

A:生理性蛋白尿B:腎小管性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:分泌性蛋白尿E:腎小球性蛋白尿

正確答案：E

解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加，原尿中蛋白質(zhì)超過腎小管重吸收能力所致，是臨床

上最常見的一種蛋白尿。

55、腦膜刺激征陽性見于（0分）

A沫梢神經(jīng)炎B:神經(jīng)根炎C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:癲癇E:腦梗死

正確答案：C

解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓

力增高等。

56、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音

16

正確答案：C

解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱

為“鼾音”。

57、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為（0分）

A:脾腫大B:肝腫大C:腹水D:交通支擴張E:嘔血

正確答案：C

解析：脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突出的臨床表現(xiàn),

75%以上失代償期有腹水。

58、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是（0分）

A:尿糖定性試驗B:空腹血糖測定C:胰島細胞抗體測定D:口服葡萄糖耐量試驗

E:尿糖定量測定

正確答案：D

解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測

定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

59、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查

示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細胞（+）。下列對該患者的護

理措施正確的是（0分）

A:按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥B:指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

C:患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓D:給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等

E:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補充鈣質(zhì)及維生素D

正確答案：E

17

解析：SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇

肉片等；患者皮疹應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，

可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用,

減輕對胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥

物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應(yīng)用糖

皮質(zhì)激素時，應(yīng)補充鈣質(zhì)及維生素D,防止骨

60、提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是（0分）

A:移動性濁音B:腹部壓痛及反跳痛C:腸鳴音亢進D:腹肌緊張E:肝臟腫大

正確答案：B

解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜

刺激征。

61、三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是（0分）

A:喉頭水腫B:胃囊破裂阻塞咽喉C:血液反流入氣管D:牽引過緊E:氣道炎癥

正確答案：B

解析：當胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。

62、哪項不屬于甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)（0分）

A:易激動、失眠B:月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)C:食欲亢進腹瀉D:怕熱、多汗、乏力E:基礎(chǔ)代謝率正常

正確答案：E

解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。

63、肥達反應(yīng)陽性率最高的時期是（0分）

A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3~4周E:病后第2周

18

正確答案：D

解析：病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。

64、以下關(guān)于X線鋼劑灌腸檢查正確的是（0分）

A:檢查當天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可B:檢查前1天晚上服用瀉劑

C:檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食D:檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

E:向病人解釋頓劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色

正確答案：B

解析：X線領(lǐng)劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當天應(yīng)禁食，并用生理鹽

水清潔灌腸。以上腸道準備的目的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響領(lǐng)劑造影效果。鋼劑一般于灌腸后3天才

能完全排出，檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可適當應(yīng)用瀉劑。

65、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用（0分）

A:非笛體抗感染藥B:免疫抑制劑C:抗瘧藥D:大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E:腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C

解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。

66、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率〉R-R頻率。其診

斷考慮為（0分）

A:第三度房室傳導(dǎo)阻滯B:陣發(fā)性室上性心動過速C:第二度莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯D:房室連接處心律

E:第二度莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關(guān)；OP波

19

頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正?；蛟鰧捇?。

67、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色

如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室

檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素124.8|jmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM

（+）-該患者早期最主要的治療措施是（0分）

A:臥床休息B:抗病毒藥物C:復(fù)合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑

正確答案：A

解析：目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當藥物。

68、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是（0分）

A:低濃度吸氧B:祛痰劑C:消除肺部感染D:擴張支氣管E:治療心衰

正確答案：C

解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

69、肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用（0分）

A:生理鹽水100mL加白醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50%硫酸鎂溶液

E:0.1%~0.2%肥皂水

正確答案：A

解析：肝性腦病禁用0.1%~0.2%肥皂水。

70、與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（0分）

A:腺癌B:大細胞未分化癌C:小細胞未分化癌D:細支氣管肺泡癌E:鱗狀上皮細胞癌

正確答案：E

解析：吸煙可使支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越

20

長，鱗狀上皮細胞癌發(fā)生率越高。

71、腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（0分）

A:應(yīng)用降壓藥物降血壓B:控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C:止血治療D:積極準備手術(shù)

E:早期康復(fù)治療

正確答案：B

解析：當大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮進行手術(shù)治療,

排除選項積極準備手術(shù)；急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當顱內(nèi)壓下降

時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓，故排除選項應(yīng)用降壓藥物降血壓；止

血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項止血治療；康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進行，排除選項早

期康復(fù)治療；腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進一步增高易引起腦病，危

及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血

72、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎

功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是（0分）

A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:乙酸水楊酸D:苯妥英鈉E:布洛芬

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

73、患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進餐

后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是（0分）

A:胃潰瘍B:十二指腸潰瘍C:胃癌D:慢性胃炎E:腸結(jié)核

正確答案：B

解析：選項慢性胃炎肩癌都會出現(xiàn)疼痛，但不會有明顯的周期性和節(jié)律性；選項胃潰瘍會出現(xiàn)周期性和節(jié)律

性，但節(jié)律性為進食一疼痛一緩解；選項腸結(jié)核的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項十二指腸潰

21

瘍的特點是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點為疼痛一進食一緩解，與題干所給信息相符。故選十

二指腸潰瘍。

74、關(guān)于鐵的吸收，下列錯誤的是（0分）

A:與維生素C同時服好B:低鐵比高鐵好C:主要在十二指腸上段吸收D:每天約吸收lmg

E:與維生素B12同時服好

正確答案：E

解析：鐵劑在服用時應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受體拮抗劑，可服用維生素C

、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。

75、觸診可以補充（0分）

A:嗅診所不能確定的體征B:叩診所不能確定的體征C:視診所不能確定的體征D:聽診所不能確定的體征

E：問診所不能確定的體征

正確答案：C

解析：觸診是護士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法，它可以補充

視覺檢查的某些不足。

76、代表心室從激動開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：E

解析：QT間期為QRS波起點到T波終點的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時間。

77、男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊征象，來診。

查體：血壓198/120mmHg,心率140次/min,心濁音界向左下擴大。該患者可能是（0分）

A:高血壓I級B:高血壓II級C:高血壓III級D:高血壓危象E:高血壓腦病

22

正確答案：C

解析：根據(jù)患者的血壓判斷為高血壓III級，收縮壓力180mmHg或舒張壓NllOmmHg。

78、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不

振。此患者最可能的診斷是（0分）

A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:類風濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:壞死性血管炎

正確答案：C

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不

適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)

于年輕女性?；颊呦的贻p女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。

79、患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

A:鈉型陽離子交換樹脂B:碳酸氫鈉C:氫氧化鋁凝膠D:安體舒通E:葉酸制劑

正確答案：B

解析：慢性腎功能不全代謝性酸中毒一般可口服碳酸氫鈉糾正，嚴重者靜脈補堿。若經(jīng)過積極補堿不能糾正,

應(yīng)及時透析治療。

80、對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（0分）

A:加強營養(yǎng)，保證心身休息B:按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程C:定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

D:保持樂觀情緒和治療信心E:盡可能與家人分室或分床就寢

正確答案：B

解析：督促肺結(jié)核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要

原因。

81、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是（0分）

23

A:胃腸道癥狀B:充血性心力衰竭C:胸痛D:心律失常E休克

正確答案：C

解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無明顯誘因，且常發(fā)生

在安靜時，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時

間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。

82、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊邫z查結(jié)果示：FEVl%<fvc60%,最大通氣量小于預(yù)計值的80%,

殘氣量/肺總量>40%?；颊咦羁赡艿脑\斷是（0分）

A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C:老年性肺氣腫D:彌漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫

正確答案：E

解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

83、腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是（0分）

A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預(yù)防D:早期診斷E:預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：C

解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)

防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

84、急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是由什么引起的（0分）

A:外毒素引起腸黏膜壞死B:痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細胞壞死，形成潰瘍

C:痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶D:遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E:內(nèi)毒素引起腸壁壞死

正確答案：B

解析：急性菌痢的腸道病變及膿血便痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細胞壞死，

24

形成潰瘍引起。

85、腦出血病人可表現(xiàn)（0分）

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，無癱瘓B:紅細胞及血紅蛋白均減少C情緒激動時突然昏迷伴偏癱

D:晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E:漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：C

解析：腦出血發(fā)作時間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時，血壓突然

急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅

速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損

害內(nèi)囊：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶

側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛,

噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。

86、代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:QRS波B:P波C:P-R間期D:Q-T間期E:T波

正確答案：A

解析：QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

87、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是（0分）

A:肺下界移動度測定