某醫(yī)院門診手術(shù)室管理制度

某醫(yī)院門診手術(shù)室管理制度1.前言門診手術(shù)室是醫(yī)院診療、治療的重要部門，是病人接受手術(shù)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其管理的規(guī)范性及操作程序的規(guī)范化能夠有效控制門診手術(shù)室手術(shù)安全的風(fēng)險并提高病人的安全保障水平，改善服務(wù)態(tài)度，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。因此，某醫(yī)院特制訂此制度，以規(guī)范門診手術(shù)室管理，保證門診手術(shù)室工作順利開展，提高服務(wù)質(zhì)量。2.員工管理2.1資格要求門診手術(shù)室工作人員（護士、技術(shù)員、清潔衛(wèi)生人員等）應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)資質(zhì)要求擁有必要的證書和職業(yè)資格。員工必須通過醫(yī)院安全培訓(xùn)，持有相關(guān)工作證明，了解手術(shù)室和器材的保養(yǎng)，有效操作醫(yī)療儀器設(shè)備，能夠熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備。2.2員工考核門診手術(shù)室管理部門應(yīng)定期對所有員工進行考核，針對每位員工不同的工作職責(zé)制定不同的考核指標(biāo)，對存在的問題及時糾正，科學(xué)評估工作績效，統(tǒng)計績效結(jié)果，部門負(fù)責(zé)人對職工考核結(jié)果進行評價，做出激勵或處罰處理。3.患者管理3.1入門診手術(shù)室前在病人進入門診手術(shù)室前，應(yīng)進行身份確認(rèn)，確認(rèn)手術(shù)名稱，核實過敏史記錄以及對應(yīng)處理方法，并詳細(xì)告知患者關(guān)于飲食禁忌、煙酒制度、術(shù)后保養(yǎng)和操作風(fēng)險等具體信息。3.2入手術(shù)臺前在病人進入手術(shù)臺前，必須檢查相關(guān)手術(shù)器械的齊全性和完整性，準(zhǔn)確核對患者信息?；颊邞?yīng)在注重隱私的情況下進行更衣，并換穿醫(yī)院提供的手術(shù)服。3.3手術(shù)中手術(shù)中，患者應(yīng)保持注意力集中，與醫(yī)生保持溝通交流，在醫(yī)生提醒下配合呼吸氣道的安放和呼吸配合。手術(shù)室應(yīng)確保有足夠光線、無菌環(huán)境及恰當(dāng)降溫等因素以保證手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)醫(yī)生操作舒適度。3.4手術(shù)后手術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，及時評估疼痛程度，并根據(jù)處理方案及時處理意外情況?；颊咴谇闆r允許的情況下及時調(diào)整飲食、適度運動，根據(jù)主治醫(yī)師要求進行必要的復(fù)查。4.設(shè)施設(shè)備管理4.1設(shè)備責(zé)任制手術(shù)室內(nèi)的儀器設(shè)備應(yīng)按照醫(yī)院設(shè)備管理相關(guān)規(guī)定進行劃分、勾銷，應(yīng)定期進行檢驗維修并做好對應(yīng)的設(shè)備維護記錄，設(shè)備使用負(fù)責(zé)人應(yīng)完整接手、并負(fù)責(zé)發(fā)起設(shè)備配件更新等相關(guān)工作。4.2設(shè)施環(huán)境管理手術(shù)室在工作前應(yīng)做好消毒工作，保證工作環(huán)境及設(shè)施設(shè)備無菌無污染，工作人員應(yīng)在塵、噪音等應(yīng)注意安全因素的情況下工作。所有工作人員應(yīng)統(tǒng)一佩戴防護用品并定期更換。5.風(fēng)險管理5.1術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)名稱確認(rèn)、患者病史記錄核查、過敏史確認(rèn)、預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)中遇到突發(fā)狀況，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整方法，并記錄處理方案，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.2術(shù)中風(fēng)險控制手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)，對麻醉藥劑、止血藥劑使用量進行精準(zhǔn)控制，避免手術(shù)引發(fā)不必要的并發(fā)癥，醫(yī)護人員應(yīng)留有充分的心理儲備，并隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。5.3術(shù)后風(fēng)險控制手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時做好患者基本生命體征監(jiān)測，對術(shù)后部位加強護理，防止感染等問題并及時記錄患者的相關(guān)情況及意外事件，對患者進行處方管理，要求患者遵守醫(yī)囑，注意術(shù)后注意事項。6.手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部分，任何小的不規(guī)范管理環(huán)節(jié)都會造成不可預(yù)計的患者和醫(yī)務(wù)人員的安全問題，