護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、處理程序及流程

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理程序及流程第一章住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理處理程序及流程 1一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的處理程序及流程 1二、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的處理程序及流程 1 2四、患者墜床/摔倒時(shí)的處理程序及流程 3五、患者發(fā)生燙傷時(shí)的處理程序及流程 4 5 6八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的處理程序及流程 7九、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的處理程序及流程 7 8 9 二十、病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時(shí)的處理程序及流程 二十二、氣管插管導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及流程 二十三、中心靜脈/深靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及流程 二十四、護(hù)士被污染針頭刺傷的應(yīng)急預(yù)案及流程 二十五、汞泄露處理程序及流程 第二章出現(xiàn)糾紛、嚴(yán)重護(hù)理缺陷或事故的應(yīng)急預(yù)案 一、出現(xiàn)糾紛或有糾紛傾向的應(yīng)急預(yù)案 二、出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理缺陷或事故的應(yīng)急預(yù)案 三、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案 四、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案 五、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案 第三章意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程 一、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程 二、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程 四、被困電梯中的應(yīng)急程序 四、洪澇災(zāi)害時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程 八、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程 九、化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案及流程 十二、突發(fā)事件防范及應(yīng)急預(yù)案(手術(shù)室) 33十三、突發(fā)事件防范及應(yīng)急預(yù)案(急診) 第四章?lián)尵燃疤厥馐录?yīng)急預(yù)案 三、儀器設(shè)備出現(xiàn)意外事件處理應(yīng)急預(yù)案 四、管路滑脫的防范措施 第五章護(hù)理安全防護(hù)措施 二、銳器損傷的防護(hù)措施 三、職業(yè)暴露的防護(hù)措施 第六章門、急診緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理處理程序及流程 一、門、急診患者癲癇大發(fā)作的處理程序及流程 二、門、急診發(fā)熱患者就診的處理程序及流程 四、門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的處理程序及流程 五、候診患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的處理程序及流程 第七章手術(shù)室緊急狀態(tài)時(shí)的處理程序及流程 二、急癥多發(fā)復(fù)合傷手術(shù)應(yīng)急預(yù)案及處理程序 三、病人麻醉藥過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理程序 四、物品清點(diǎn)發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及處理程序 五、術(shù)中輸錯(cuò)血、給錯(cuò)藥應(yīng)急預(yù)案及處理程序 六、手術(shù)患者發(fā)生電灼傷應(yīng)急預(yù)案及處理程序 七、患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及處理程序 八、接錯(cuò)手術(shù)病人應(yīng)急預(yù)案及處理程序 九、特異性感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 十、手術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序 十二、手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及處理程序 第八章消毒供應(yīng)室緊急狀態(tài)時(shí)的處理程序及流程 一、環(huán)氧乙烷滅菌器故障應(yīng)急程序 二、安全附件損壞失靈應(yīng)急程序 三、超高溫超高壓狀態(tài)應(yīng)急程序 四、停電、停水、停蒸汽應(yīng)急程序 第一章住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理處理程序及流程患者突發(fā)病情變化患者突發(fā)病情變化通知主管醫(yī)生配合搶救工作必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及總值班判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護(hù)理措施通知患者家屬必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或1.患者有自殺傾向時(shí)的處理程序及流程2.患者自殺后的處理程序及流程配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)通知家屬部門的調(diào)查工作4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者的病床上。5.遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。6.向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級(jí)上報(bào)(夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班)。7.協(xié)助醫(yī)生及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過(guò)及患者病情變化等內(nèi)容。8.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。1.發(fā)現(xiàn)患者被燙傷時(shí)，應(yīng)立即清除致?tīng)C傷物，并同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。2.根據(jù)燙傷程度，選用冷水沖洗或冷敷燙傷部位。3.冷卻后小心地脫掉患者衣物，脫衣物時(shí)避免粘連燙傷處的皮膚，必要時(shí)剪開(kāi)4.擦干燙傷部位皮膚，協(xié)助主管醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。5.根據(jù)患者燙傷情況遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療和護(hù)理，保持燙傷處皮膚清潔和干6.做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬，向家屬交代病情。7.認(rèn)真填寫(xiě)意外事件登記表，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部。8.加強(qiáng)交接班，密切觀察局部皮膚情況。1.發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)立即查找患者聯(lián)系電話，通知家屬。2.盡可能查找患者的去向，必要時(shí)請(qǐng)保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。3.確定患者外出不歸時(shí)，立即通知其主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。4.必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門，夜間通知夜班護(hù)士長(zhǎng)及院內(nèi)總值班。5.患者返回后立即通知相關(guān)部門，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。6.若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7.認(rèn)真記錄患者外出的經(jīng)過(guò)。4.高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧狀態(tài)，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有高流量給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精1.患者接觸過(guò)敏源后出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等過(guò)敏性休克癥狀時(shí)，立即停止使用并排除可疑過(guò)敏源或致敏藥物，拔除2.立即采用仰臥中凹位(頭部抬高10-20°),吸氧，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備搶救物品，同時(shí)通知主管醫(yī)生。3.迅速建立生理鹽水備用靜脈通道，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如0.1%腎上腺素0.5-1ml肌注，必要時(shí)靜脈滴入；地塞米松10-20mg靜脈滴注或入壺；苯海拉明25-50mg肌注，異丙嗪25-50mg肌注。4.若發(fā)生喉頭水腫，配合醫(yī)生行氣管插管或及時(shí)氣管切開(kāi)。5.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充血容量，以維持血壓、血流量、尿量和組織灌注等。6.做好危重癥搶救記錄。物醫(yī)生行氣管插管或苯海拉明25-50mg3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配置)局部封閉，既可以發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲保留針頭，回抽漏于皮下的藥液通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)由保留針頭注入拮抗劑后拔出針頭再次于局部皮下注入拮抗劑抬高患肢根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)給予冷敷或熱敷敷以中藥或硫酸鎂加強(qiáng)交班密切觀察局部變化，并做好記錄若無(wú)相應(yīng)的拮抗劑可行局部封閉1.發(fā)現(xiàn)靜脈誤推氯化鉀后應(yīng)即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后棄2.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，使鈣離子與鉀離子相互拮抗促進(jìn)血漿內(nèi)的鉀離子3.同時(shí)靜脈推注5%碳酸氫鈉，以堿化細(xì)胞外液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。4.靜脈推注50%葡萄糖，提高血糖濃度產(chǎn)生滲透性利尿，促進(jìn)鉀離子的排泄。注：氯化鉀誤推入血管后可致心臟驟停，有生命危險(xiǎn)，難以搶救成功，在臨床靜脈推注10%葡萄糖酸鈣靜脈推注5%碳酸氫鈉靜脈推注50%葡萄糖(1)遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4℃,一次灌注250ml,然后抽出，(2)采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改10.認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(醫(yī)政科、護(hù)理部及發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)得隔離措施保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)情況備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全。患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒1.病房一旦發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者，立即上報(bào)有關(guān)部門(醫(yī)政科、護(hù)理部及感染科),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。病房一旦發(fā)現(xiàn)確診或疑似病房一旦發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者立即上報(bào)有關(guān)部門，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開(kāi)展所有工作做好其他患者的防護(hù)工作密切觀察患者病情的變化，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門匯報(bào)嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全患者轉(zhuǎn)走后，病房應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理2.當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間較長(zhǎng)(一般超過(guò)一周),竇6.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，密切觀察病情變化。7.做好護(hù)理記錄。8.填寫(xiě)導(dǎo)管滑脫登記表，上報(bào)護(hù)理部。1.發(fā)生氣管插管導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即清理呼吸道，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生重新氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。給予鼻導(dǎo)管氧氣吸入。2.搶救車推至床旁，實(shí)施搶救。3.根據(jù)病情準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。4.氣管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢。5.密切觀察患者病情變化。6.有效約束患者。7.做好護(hù)理記錄。8.填寫(xiě)導(dǎo)管滑脫登記表，上報(bào)護(hù)理部。使部分血液排出。同時(shí)在流動(dòng)水下沖洗暴露傷口部位15min,用碘酒、酒精(1)汞粒較大時(shí)，用紙卷成筒，用濕潤(rùn)棉棒收集至紙筒內(nèi)，再裝入盛有硫磺粉密封瓶中(使之形成硫化汞)。(2)汞粒較少時(shí)，污染地面可取適量硫磺粉覆蓋(使之形成硫化汞),放置30min以后清掃。放置30min以后清掃第二章出現(xiàn)糾紛、嚴(yán)重護(hù)理缺陷或事故的應(yīng)急預(yù)案4.患者在病區(qū)內(nèi)死亡，值班人員應(yīng)立即通知?dú)泝x館工作人員在1小時(shí)內(nèi)搬離病能達(dá)成共識(shí)則建議在死后48小時(shí)進(jìn)行尸檢，有尸體保存條件的，可在7日1.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2.科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷主觀部分的復(fù)印件。4.主觀病歷為：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等，5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告第三章意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程(1)告訴患者停水時(shí)間；(2)給患者備好使用水和飲用水；(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。1.通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2.突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3.使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4.立即與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5.加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。四、洪澇災(zāi)害時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程1.遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2.電話通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有檢查物品有效期并有記錄。(縫合包10個(gè)、腦穿包4個(gè)、靜脈切開(kāi)包2個(gè)、氣管切開(kāi)包20個(gè))。3.準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案使用一次性無(wú)菌物品：氣管套管8#2個(gè)、輸液器、注射器、品有效期并有記錄。(縫合包20個(gè)、胸穿包1個(gè)、靜脈切開(kāi)包1個(gè)、氣管切開(kāi)包2個(gè))。4.為應(yīng)急發(fā)生停水，準(zhǔn)備50升水，每周更換一次。(1)手術(shù)中突然停電首先用應(yīng)急燈、手電及蠟燭做為照明使用。(2)用點(diǎn)燃蠟燭或酒精燈進(jìn)行燒灼，用于手術(shù)止血。(3)應(yīng)盡快停止手術(shù)，用血立停、速即紗、明膠海綿填塞術(shù)野進(jìn)行止血、縫合(1)按上述停電處理，電話求救。(2)緊急開(kāi)放防火通道。(3)搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人。(4)正確使用消防設(shè)施。(5)防火自救。緊急把火災(zāi)部位門封閉，拔掉或關(guān)掉高壓氧氣，轉(zhuǎn)移易爆麻醉(1)手術(shù)室常備2筒水(20000ml),用于手術(shù)間環(huán)境清潔，每周更換。(2)遇有手術(shù)刷手使用生理鹽水沖手。(3)遇有感染手術(shù)(乙肝、艾滋病、性病等):1)使用1#感染手術(shù)間，術(shù)前盡量把術(shù)間不用物品推出術(shù)間。2)手術(shù)使用一次性敷料，用后封存統(tǒng)一處理。(5)手術(shù)用過(guò)的器械先浸泡在1000mg/L有效氯消毒液30分鐘擦干，行高壓滅菌消毒后再進(jìn)一步清洗，擦干，上油，打包，高壓滅菌待用。(7)手術(shù)間墻壁、地面、物體表面用500mg/L有效氯消毒液擦洗。(8)空氣用雙氧水噴霧后術(shù)間封閉24小時(shí)，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)合格后方可再使用。(1)備有搶救用物箱，其內(nèi)包括：縫合包5個(gè)、靜脈切開(kāi)包2個(gè)、縫針8個(gè)，縫線2包，大包滅菌紗布1包。水縫合包5個(gè)、靜脈切開(kāi)包2個(gè)、腰穿包2個(gè)、縫針8個(gè)，縫線2包，大包滅菌紗布1包第四章?lián)尵燃疤厥馐录?yīng)急預(yù)案1.保護(hù)患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，盡可能地將錯(cuò)誤2.逐級(jí)上報(bào)：在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知夜班護(hù)士長(zhǎng)。3.封存有關(guān)物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時(shí)送5.科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措6.處理：根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，分別給與口頭批評(píng)、書(shū)面檢討、經(jīng)濟(jì)處理、質(zhì)控減分、停職反省、待崗等處理。7.護(hù)理部每月進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。4.監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線連接正確，位置準(zhǔn)確，出紙正常用后2.脫管常見(jiàn)原因(1)病人不配合；(2)病人意識(shí)不清、躁動(dòng)無(wú)約束措施；(3)導(dǎo)管連接不緊或固定不牢；(4)病人翻身或移動(dòng)病人時(shí)活動(dòng)度過(guò)大，引流管受到牽拉。(1)意識(shí)不清、躁動(dòng)的病人，向家屬進(jìn)行安全告知，并用約束帶適當(dāng)約束；(2)引流管長(zhǎng)短要適宜并妥善固定如皮膚上加固縫線；(3)向病人說(shuō)明置管的目的和重要性，告訴病人防止脫管的方法，如穿脫衣服、翻身、移動(dòng)時(shí)要倍加注意。(4)氣管插管時(shí)導(dǎo)管粗細(xì)、長(zhǎng)度、插管深度及固定方法要合適。避免人為對(duì)抗，吸痰要及時(shí)，方法要正確。移動(dòng)病人時(shí)盡量將氣管插關(guān)與呼吸機(jī)脫開(kāi)。(5)腦室引流及手術(shù)傷口引流應(yīng)牢固固定。(6)置胸腔引流管的病人在搬運(yùn)時(shí)，為防止脫管應(yīng)事先用止血鉗夾住胸管并把水封瓶放于雙膝間。(7)動(dòng)、靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合適，易于固定的部位，并將膠布做蝶形固定。(8)躁動(dòng)病人置胃管時(shí)除用常規(guī)方法固定外，可加用細(xì)帶系在鼻管上固定于頸部。記錄胃管的深度。(9)置尿管病人，為防止患者不慎拔除尿管，可將雙手置于被單外。第五章護(hù)理安全防護(hù)措施9.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消10.應(yīng)記錄及報(bào)告血液/體液暴露，及發(fā)生針刺傷的情況，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門第六章門、急診緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理處理程序及流程癲癇發(fā)作時(shí)，將患者置于平車上，并加床檔，通知醫(yī)生癲癇發(fā)作時(shí)，將患者置于平車上，并加床檔，通知醫(yī)生松解衣領(lǐng)、褲帶，頭偏向一側(cè)牙墊于上下臼齒之間建立靜脈通道，氧氣吸入詳細(xì)記錄病情變化5.疑似病例逐級(jí)上報(bào)，120送相關(guān)醫(yī)院。病情變化，必要時(shí)作好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的準(zhǔn)備工作。1.分診護(hù)士立即通知診室內(nèi)醫(yī)生采取相應(yīng)的急救措施，或經(jīng)醫(yī)生初步診查后由護(hù)士送往急診室治療。2.病情危重需采取搶救措施時(shí)通知急診室、麻醉科等相關(guān)人員到場(chǎng)，必要時(shí)通知醫(yī)政科及護(hù)理部。3.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，同時(shí)做好病情記錄及搶救記錄。第七章手術(shù)室緊急狀態(tài)時(shí)的處理程序及流程1.手術(shù)者發(fā)生意外、出血、休克、病情危重、突發(fā)情況時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或主管人員，準(zhǔn)備搶救藥品、物品。2.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并組織搶救小組。由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上；巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師，建立靜脈通道，氣管插管，胸外心臟按摩；護(hù)士負(fù)責(zé)取血、送化驗(yàn)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)，保證搶救工作的順利進(jìn)行。搶救要求：搶救用藥、輸血必須雙人核對(duì)；抽吸藥液的空針必須標(biāo)明藥物名稱、計(jì)量、濃度；空安瓿留下以便核對(duì)。1.急癥多發(fā)復(fù)合傷的患者需手術(shù)時(shí)，急癥室應(yīng)為患者完成術(shù)前準(zhǔn)備，并在備齊藥物、血液后通知手術(shù)室，送病人至手術(shù)室。2.手術(shù)室應(yīng)立即備齊所需搶救藥品，保證搶救設(shè)備處于待機(jī)狀態(tài)。3.手術(shù)室護(hù)士需充分配合搶救工作。洗手護(hù)士備齊器械配合手術(shù)，巡回護(hù)士協(xié)助麻醉及手術(shù)醫(yī)生工作，并作記錄。1.病人出現(xiàn)局麻藥中毒癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生。2.囑病人平臥，給予吸氧，做好保溫措施，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理，做好記錄。手術(shù)醫(yī)生拍X光片檢查手術(shù)部位再三尋找仍有誤差，確認(rèn)未另填手術(shù)記錄單，與X光片一同存檔發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)安撫病人，妥善處置，做好解釋工作報(bào)告上級(jí)，按制度處理當(dāng)事人1.手術(shù)中電源中斷時(shí)，后勤應(yīng)提供雙電源。2.立即啟用備用電池，維持機(jī)器功能，或手工操作，打開(kāi)照明燈、手電筒等。同時(shí)關(guān)閉各種儀器的電源，通知電工緊急搶修。3.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或行政值班，查找有關(guān)停電事宜，醫(yī)護(hù)人員不得離開(kāi)手術(shù)間，應(yīng)密切觀察病人病情變化。4.來(lái)電后，打開(kāi)儀器，重新調(diào)度，確保操作正常。5.每位護(hù)士應(yīng)熟知電工電話，蓄電池保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，保證應(yīng)急使用。1.地震發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)或主班應(yīng)為應(yīng)急事件指揮，并根據(jù)手術(shù)情況封閉切口，接好搶救設(shè)施準(zhǔn)備撤離。2.如果震幅小，允許撤離，應(yīng)盡快將病人撤到寬敞地區(qū)。如果震幅較大，撤離有危險(xiǎn)，則應(yīng)協(xié)助病人迅速躲藏到空間小有支撐的地方。1.本層火警訊號(hào)閃亮，立即檢查本樓層是否發(fā)生火警。2.若遇火警，只是本樓層火警訊號(hào)閃亮，通知所有員工進(jìn)入戒備狀態(tài)。3.