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文檔簡介
AED的使用AED的普及應(yīng)用
美國政府在2000年已經(jīng)立法,法律強制性規(guī)定在人口稠密處,必須在墻上醒目處裝備AED,與滅火器并排懸掛。日本2001年7月1日起法律允許使用AED.澳大利亞已經(jīng)立法使用.
2常見的AED4除顫儀依照目前2015版心肺復(fù)蘇與心血管指南更新中的建議,對于目擊發(fā)生心臟驟停的事件如有AED立即可用時應(yīng)立即使用;如果心臟驟停事件沒有被目擊,則應(yīng)在他人前往獲取AED時和準(zhǔn)備AED過程中實施心肺復(fù)蘇,并且視患者情況,在設(shè)備可用后盡快除顫。何時使用?AED種類全自動:
打開開關(guān),貼上電極片,如有“需電擊”之心律出現(xiàn),除顫器會自動放出電流。半自動:
打開開關(guān),貼上電極片,除顫器會進行分析當(dāng)有“需電擊”心律出現(xiàn),除顫器會自動充電并提示使用者按下電擊鍵,而不會自動發(fā)放電流。提示式:
每一個步驟都有語音提示,按提示操作。7AED 界面AED的控制面板僅有2~3個按鈕
1、綠色鍵:開關(guān)(ON/OFF)2、白色鍵:分析(全自動則無)
3、橙/紅色鍵:電擊(Shock)操作時有語音和文字提示89電極片位置前-前位心尖部A(左乳頭的左下方,即左腋前線5肋間)心底部S(右鎖骨下方,即胸骨右緣2-3肋)AED使用注意事項10小兒電極片位置
影響除顫成功因素
正確的電極位置
錯誤的電極位置電流全部通過二個心室電流只能通過部分心室11
AED除顫操作程序
AED除顫的操作步驟為“三步曲”
1打開電源開關(guān),出現(xiàn)語音提示
(按下On鍵)▼
2連接除顫電極,自動分析和充電(部位正確)▼
3聲光報警后按放電鍵,完成除顫12AED使用注意事項1、除顫儀充電后,兩個電極板不能相互碰觸,且至少應(yīng)相距10cm,以免造成除顫儀“短路”燒毀。不宜在空氣中放電。2、機內(nèi)電池應(yīng)經(jīng)常保持充足電能。133、電極板使用后,注意清潔,妥善保存。4、除顫器務(wù)必是完好的,操作者必須熟練掌握AED的使用方法。4、14AED使用注意事項5、AED不能用于1歲以下嬰幼兒,因能量太大;只能改用半自動除顫儀,通過手動選擇合適能量:1~2J/kg體重。15AED使用注意事項6、患者躺在木板床上,隔開圍觀群眾,同時在按下放電鍵以前高聲喊叫一聲“閃開”,提醒并確認(rèn)所有人員離開,防止電擊意外。16AED使用注意事項1.確保環(huán)境安全和判斷意識(10秒內(nèi)完成)施救者必須確認(rèn)救人現(xiàn)場環(huán)境安全,不會產(chǎn)生救人時的環(huán)境傷害(如車禍、地震、電擊、落水等),使患者平躺于堅硬的平面上。
在患者耳邊大呼3次『喂!你還好嗎!』等話,拍打患者雙肩(鎖骨附近),實施疼痛刺激。確認(rèn)患者不是睡著或醉酒。2.呼叫救急車、叫人去拿AED(5秒完成)大聲求援『救命啊!快來幫幫我!』。讓周圍的人撥打『“120”呼叫救護車』
、『去拿AED』。確認(rèn)他人已經(jīng)撥打120電話和去拿AED。3.同時確認(rèn)頸動脈搏動、呼吸道暢通無異物、確認(rèn)呼吸(7秒完成)食指和中指并攏在患者頸部頸動脈處輕壓確認(rèn)是否有脈搏。同時進行確認(rèn)患者口腔內(nèi)無異物或假牙,耳朵貼近患者的口、鼻部,確認(rèn)有無正常的呼吸,如果患者沒有呼吸或喘息并沒有脈搏,應(yīng)立即進行CPR操作。確認(rèn)呼吸要點:胸部上下起伏(如果患者衣服較厚,扒去衣服觀察)4.以按壓通氣比為30:2重復(fù)循環(huán)5組,每分鐘按壓頻率100-120次/分鐘(2分鐘內(nèi)完成)①脫去患者的上身衣物,雙手交錯、指根交叉,按壓在患者雙乳與胸骨的交點或胸骨下半段或劍突上兩橫指。②以100-120次/分鐘的頻率按壓胸骨30次。以5~6cm的深度按壓③(該步驟可省略)使用仰頭提頦手法,打開患者氣道,捏住患者鼻子,口對口進行兩次人工呼吸(1次/秒)。注意如果患者是陌生人或不排除有傳染病,不建議施救者進行口對口人工呼吸,只進行胸外按壓即可。④30次胸骨按壓和2次人工呼吸共做5個組合。(共約2分鐘。)如果患者5組循環(huán)后出現(xiàn)復(fù)蘇跡象(有呼吸和脈搏了),則停止CPR,觀察患者等待急救車;如果沒有出現(xiàn)復(fù)蘇跡象,施救者輪換,有另外一位施救者按壓,繼續(xù)循環(huán)5組后重新確認(rèn);如果現(xiàn)場不起他施救者,則原施救者繼續(xù)CPR,直到急救車來或AED到或自己已經(jīng)沒有力氣。5.AED送到后,使用AED,打開電源,聽它說①取出AED,按開機鍵或打開蓋子,確認(rèn)AED開機,聽他說。②根據(jù)AED提示取出電極片根據(jù)電極片圖示貼上電極
(右側(cè)鎖骨下方和左側(cè)腹部)AED會自動分析患者心率,提示是否建議除顫,如果建議除顫,AED會提示除顫,施救者以順時針從頭到腳查看一周,提醒并確認(rèn)自己和周圍人均無接觸碰患者,按除顫鍵除顫后,繼續(xù)CPR。注意:AED會每2分鐘分析一次心率,提醒施救者CPR的時間6.急救車到后,將患者交給專業(yè)急救人員處理。2015版心肺復(fù)蘇指南指導(dǎo)手冊-成人(院外)急救流程從AED箱中取出AED,開機后聽它說!插入電機插頭,把電極貼片貼在患者身上。施救者以順時針從頭到腳查看一周,提醒并確認(rèn)自己和周圍人均無接觸碰患者,按除顫鍵除顫后,繼續(xù)CPR。注意:按下除顫鍵后會差生瞬間電擊,促使病人電擊后抖動,正常人被電擊會導(dǎo)致心律失?;驌艋瑁ED會每2分鐘分析一次心率,便于提醒施救者CPR時間。自動體外除顫儀AED使用介紹
①②③AED提示除顫后,按下除顫按鈕。注意:第一次除顫完畢后,仍需要繼進行5組CPR操作,下一個2分周后,如果患者的呼吸恢復(fù)到正常狀態(tài)了,讓患者的身體側(cè)躺著,減少他人圍觀,確保環(huán)境可提供急救通道和呼吸環(huán)境,等待急救車和專業(yè)急救人員的到來。(電極貼片附著在患者身上。)要點:1.確認(rèn)患者胸部較干燥且無明顯胸毛,將電極貼片上的透明塑料墊片撕下,按照電極片上的圖示,貼在患者的右側(cè)胸部和左側(cè)腹部。2.如果患者胸部有水,則應(yīng)用干抹布擦去胸部表面的水,注意胸部無需過于干燥。3.如果
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