拔罐治療肩周炎的臨床護理效果觀察

拔罐治療肩周炎的臨床護理效果觀察摘要：目的：分析拔罐治療肩周炎過程中臨床護理措施的應用效果。方法：選取2021年1月?2021年12月期間，本院收治的114例肩周炎患者作為觀察對象，均采用拔罐方式進行治療。采用電腦隨機分配方式進行分組，共分為A、B兩組，每組57例患者。B組患者僅采用常規(guī)護理措施，A組患者應用綜合性護理模式，比較兩組患者的滿意度和護理前后癥狀改善情況。結果：A組患者滿意度高于B組（PV0.05），護理后A組VAS評分低于B組，上肢功能改善評分和生活質量評分高于B組（PV0.05）。結論：綜合性護理措施的應用于拔罐治療肩周炎的臨床護理中，對提升患者滿意度、改善臨床癥狀有很大幫助，具有較高的臨床應用價值。關鍵詞：肩周炎；拔罐；綜合性護理肩周炎是一種較為常見的慢性退行性炎癥疾病，又稱之為肩關節(jié)周圍炎，中醫(yī)理論又稱肩凝癥。肩周炎臨床主要表現為肩關節(jié)僵硬、疼痛，且患者在發(fā)病之后上肢功能受到一定程度的阻礙，嚴重者甚至出現肌肉萎縮的癥狀，對患者的身體健康造成嚴重威脅，并影響患者的正常生活［1］。肩周炎的發(fā)病人群以老年群體居多，而隨著我國人口老齡化程度加劇，肩周炎的發(fā)病幾率正處于逐年升高的趨勢。而隨著中醫(yī)特色治療方式在臨床中應用范圍的不斷擴大，采用拔罐方式治療肩周炎取得了較好的效果，而治療過程中護理方式的選擇則對治療效果具有直接影響［2］。本文針對114例應用拔罐方式治療的肩周炎患者護理過程進行研究，分析綜合性護理模式的臨床應用效果。現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月?2021年12月期間，在本院進行治療的肩周炎患者114例作為觀察對象，所有患者按照入院順序進行編號，打亂所有編號應用電腦進行隨機分組，分組情況為A、B兩組，每組各57例患者。納入標準：（1）符合肩周

炎癥狀的相關診斷標準的患者；（2）無拔罐禁忌的患者；（3）對研究工作知情并自愿簽署知情同意書的患者；（4）經醫(yī)院倫理委員會批準參與研究工作的患者。排除標準：（1）合并重要臟器器官疾病患者；（2）合并惡性腫瘤的患者;（3）具有肩關節(jié)手術史的患者；（4）研究工作開始前2周內接受過肩周炎相關治療的患者。對兩組一般資料展開比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。見表1。表1一般資料比較［n（%）］或（.「土s）項目A組(n=57)B組(n=57)X2或tP性別：男28(49.12)27(47.37)00.035.852女29(50.88)30(52.63)年齡（歲）：年齡范圍35?6734?66--平均年齡51.06+6.2149.93+6.020.9330.353病程（年）：病程范圍1?61?5--2.67±0 2.52±0 1 0平均病程.55 .51 .428 .1561.2研究方法B組應用常規(guī)護理措施，即在拔罐開始之前，對患者的皮膚進行消毒處理，避免交叉感染情況出現，同時在拔罐之后對患者進行抗感染護理。A組患者應用綜合性護理模式，具體措施為：（1）拔罐開始之前進行有效的心理護理，通過護理人員與患者的溝通交流和耐心細致的講解，消除患者對于拔罐治療的恐懼感，排解不良情緒。同時將注意事項詳細告知患者，做好心理建設，避免突發(fā)事件影響患者情緒；（2）在拔罐治療期間，協(xié)助患者保持放松狀態(tài)，緩解治療過程中的疼痛感。同時仔細觀察患者的治療期間的體征變化，如出現意外狀況及時進行處理；（3）拔罐結束之后，注重拔罐部位的清潔工作，并定期進行換藥，直至皮膚癥狀緩解為止；（4）對患者的日常生活護理進行相關指導，做好肩部護理工作，減少睡眠期間對于肩部的壓迫，降低肩周炎的復發(fā)幾率。1.3觀察指標應用我院自制的滿意度調查表調查患者滿意度，滿意度等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿意度為非常滿意和基本滿意2個等級患者例數在各組別例數中的占比。采用Fugl-Meyer運動功能評分法對兩組患者的上肢功能改善情況進行評估，上肢無功能障礙狀況評分為26分，評分越低，上肢功能改善情況越差。采用視覺模擬疼痛評分（VAS）方法對兩組患者的疼痛程度進行評估，評分越低，表示患者的疼痛緩解效果越好。采用生活功能量表評估兩組患者的生活能力，調查內容主要包括梳頭、穿衣等日常生活動作，評分越高，表示患者的癥狀改善情況越好。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS26.0軟件處理所采集的數據，計數、計量資料對應采用（%）、（「土s）表示，（x2）、（t）檢驗，PV0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者患者度比較相較于B組患者滿意度80.70%,A組患者滿意度96.49%更高（PV0.05）。見表2。表2兩組患者滿意度［n（%）］組別n非常滿意基本滿意不滿意滿意度53223255A組7(56.14)(40.35)(3.51)(96.49)526171146B組7(45.61)(29.82)(19.30)(80.70)X27.033P0.0082.2護理前后兩組患者的癥狀改善情況比較護理前，兩組患者的上肢功能改善情況、VAS評分、生活能力評分比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。在護理干預后，VAS評分降低，上肢功能改善評分和生活質量評分升高（PV0.05），且A組VAS評分低于B組，上肢功能改善評分和生活質量評分高于B組（PV0.05）。見表3。

表3護理前后兩組患者的癥狀改善情況（.「土s，分）別組護理前護理后n上肢功能改善評分VAS評分生活能力評分上肢功能改善評分VAS評分生活能力評分A57.62+5.67+17.34+20.16+1.14+26.48+組71.351.174.272.44#0.46#5.86#B57.53+5.73+18.02+12.05+3.15+21.39+組71.221.214.381.93#0.73#5.11#t0.373-0.269-0.84919.68117.5874.943P0.7100.7880.3980.0000.0000.000注：“#”表示與護理前比較PV0.05。3討論肩周炎是臨床中相對常見的骨科疾病之一，主要是由于患者的肩關節(jié)以及周圍組織結構出現慢性損傷，并發(fā)生炎癥反應，進而導致粘連、攣縮，以此造成患者的肩關節(jié)活動受限③。臨床中西醫(yī)治療肩周炎主要通過應用藥物消炎消腫、活血止痛，以此緩解臨床癥狀，嚴重者需要通過手術松懈方式改善患者癥狀。但西藥治療方式并不理想，且手術治療容易發(fā)生術后粘連，不利于肩周炎患者的治療以及康復進行。在中醫(yī)理論中，肩周炎屬于“痹癥”范疇，主要為患者機體氣血不足、體虛所致的氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)所致。通過拔罐治療，可達到活血化瘀、行氣止痛的目的，從根本上對肩周炎進行治療4］。但部分醫(yī)院在拔罐治療肩周炎的過程中，對于肩周炎的護理工作并不到位，最終導致整體治療效果不佳。綜合性護理模式從全面護理角度出發(fā)，對患者進行心理、生理、環(huán)境的多方面護理，以此提升整體護理質量，改善治療效果。研究結果顯示，A組患者的滿意度和護理后癥狀改善情況均優(yōu)于B組(PV0.05)。主要是由于綜合性護理模式通過有效的心理護理措施，緩解患者緊張情緒，使患者處于全身肌肉放松，有利于改善治療效果，提升患者的滿意度。而加強護理過程中的生活護理指導，強化患者臨床癥狀改善情況，并提升患者生活質量。綜上所述，在拔罐治療肩周炎過程中，綜合性護理模式的應用能夠改善患者的護理效果，提升滿意度和生活質量，應在臨床應用過程中加大推廣力度。參考文獻：［1］ 李正.溫針灸聯合刺絡放血拔罐在肩周炎患者中的應用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020,41(21):2673-2675.［2］ 徐向偉.肩三針