執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試七種推拿手法

（五）推拿技術(shù)的掌握與操作技能（要求實(shí)際操作）滾法操作方法側(cè)瞭法用手背近小指側(cè)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)微屈，靠前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。立臻法用小指、無名指、中指背側(cè)及其掌指關(guān)節(jié)著力于治療部位，肘關(guān)節(jié)伸直，靠前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上?！静僮饕c(diǎn)】側(cè)磔法在操作時(shí)要求肘關(guān)節(jié)微屈：立磔法在操作時(shí)要求肘關(guān)節(jié)伸直。2.著力部位應(yīng)似球形或瓶狀。著力部位應(yīng)吸附于治療部位上，避免往返拖動。側(cè)法的動幅度在120"左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，向外撥動80°:腕關(guān)節(jié)伸直時(shí)向內(nèi)撥動40"。立法動幅度在60°左右，即腕關(guān)節(jié)中立位至背伸60"范圍內(nèi)進(jìn)行操作一指禪推法操作方法：指端一指禪推法以拇指指端著力于治療部位，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。偏峰一指禪推法以拇指的偏峰著力于治療部位，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、緊推、慢移。羅紋面一指禪推法用拇指的羅紋面著力于治療部位，其余四指附著于肢體的另一側(cè)，通過指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、掌虛、指實(shí)、指實(shí)、緊推、慢移。跪推法以拇指指間關(guān)節(jié)的背側(cè)著力于治療部位，通過腕關(guān)節(jié)的擺動使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用在治療部位上。在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。操作要點(diǎn)沉肩肩關(guān)節(jié)放松，不要聳起，不要外展。垂肘肘部自然下垂。懸腕腕關(guān)節(jié)自然屈曲。掌虛半握拳，拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠(yuǎn)節(jié)的槌側(cè)輕輕接觸。指實(shí)著力部位要吸定在治療部位上。緊推是指擺動的頻率略快，一般每分鐘140次左右。慢移是指從一個治療點(diǎn)到另一個治療點(diǎn)時(shí)應(yīng)緩慢移動。揉法操作方法指揉法用指端著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動。掌揉法用掌著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動。魚際揉法用大魚際或小魚際著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動。掌根揉法用掌根著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動。前臂揉法用前臂的尺側(cè)著力予治療部位，做環(huán)旋揉動。肘揉法用尺骨鷹嘴著力于治療部位，做環(huán)旋揉動。操作要點(diǎn)以肢體近端帶動遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動。著力部位要吸定于治療部位，并帶動深層組織。壓力要均勻，動作要協(xié)調(diào)且有節(jié)律。揉動的幅度要適中，不宜過大或過小。摩法操作方法掌摩法以掌置于腹部，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，亦稱摩腹。在摩腹時(shí)，常按如下順序進(jìn)行：胃腕部一上腹一臍一小腹一右下腹一右上腹一左上腹一左下腹。指摩法以食指、中指、無名指、小指指腹附著在治療部位上，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。操作要點(diǎn)上肢及腕掌放松，輕放于治療部位。前臂帶動腕及著力部位做環(huán)旋活動。動作要緩和協(xié)調(diào)。用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急。推法操作方法掌推法用掌著力于治療部位上，進(jìn)行單方向的直線推動。推動時(shí)應(yīng)輕而不浮，重而不滯。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。指推法用指著力于治療部位上，進(jìn)行單方向的直線推動。本法用于肌腱及腱鞘部位。肘推法用肘著力于治療部位上，進(jìn)行單方向的直線推動。本法用于脊柱兩側(cè)。拇指分推法以兩手拇指的槎側(cè)置于前額部位，自前額正中線向兩旁分推。也可用于上胸部。操作要點(diǎn)著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。應(yīng)參考經(jīng)絡(luò)走行方向及血液運(yùn)行方向推動。速度要均勻醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。掌推法在操作時(shí)應(yīng)手指在前，掌根在后。按法操作方法L掌按法以掌著力于治療部位，垂直向下按壓。本法多與其他手法結(jié)合應(yīng)用，如與揉法結(jié)合應(yīng)用稱為按揉，與摩法結(jié)合應(yīng)用稱為按摩。指按法以指著力于治療部位，垂直向下按壓。【操作要點(diǎn)】1.操作時(shí)應(yīng)逐漸用力。2.垂直向下用力。拿法【操作方法】拇指與其余四指對合呈鉗形，施以夾力，以掌指關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動所產(chǎn)生的力，捏拿治