社會保險法培訓

關于《醫(yī)療保險、社會保險》相關知識培訓人事行政部基本養(yǎng)老保險一、參保主體及繳費主體1、參保主體：具有勞動關系的職工繳費主體：用人單位職工共同繳納2、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員繳費主體：個人繳費二、繳費年限繳費年限滿15年，達到法定退休年齡時，按月領取養(yǎng)老金；達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取養(yǎng)老金；也可轉入其他社會養(yǎng)老保險，享受養(yǎng)老保險待遇。（達到繳費年限15年，未達到退休年齡的人員仍需繳費至退休。但是退休金比繳納15年的人員高。養(yǎng)老保險的享受待遇（累計繳納養(yǎng)老保險15年以上，并達到法定退休年齡）可以享受養(yǎng)老保險待遇：1、按月領取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡?；攫B(yǎng)老金的計算公式如下：基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資*20%（繳費年限不滿15年的按15%）+個人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費工資*1997年底前繳費年限*1.4%。2、死亡待遇。（1）喪葬費（2）一次性撫恤金（3）符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補助費，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡?；攫B(yǎng)老金及個人賬戶、關系轉移基本養(yǎng)老金1、基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成；2、基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。；3、國家建立基本養(yǎng)老金正常調整機制。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平

。個人賬戶個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承?；攫B(yǎng)老保險關系轉移個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院規(guī)定?；踞t(yī)療保險一、參保主體及繳費主體1、參保主體：具有勞動關系的職工繳費主體：用人單位職工共同繳納2、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員繳費主體：個人繳費二、繳費年限：25年（備注：退休前已繳費滿25年的人員，仍需繳費至退休年齡）三、醫(yī)療費用的結算

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

四、不做醫(yī)療費用結算的情形下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

1、應當從工傷保險基金中支付的；

2、應當由第三人負擔的；

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的；

4、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

五、醫(yī)療保險的續(xù)繳及轉移參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

一、《工傷保險條例》修改的六大變化

1、擴大了工傷保險的覆蓋范圍第二條中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。第二條中華人民共和國境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。2、調整了工傷認定的情形補充完善了上下班途中交通事故的工傷范圍車輛因素：機動車、非機動車、軌道交通、客運輪渡、火車通行因素：道路交通、軌道交通、水陸交通責任因素：非本人主要責任時間因素、路線因素：無規(guī)定調整了不得認證工傷的情形1、故意犯罪2、醉酒或者吸毒3、自殘或者自殺調整停止享受工傷保險待遇的情形

1、喪失享受待遇條件的；2、拒不接受勞動能力鑒定的；3、拒絕治療的。3、提高了工傷賠付標準工亡、傷殘一次性補助金標準級別修訂前2004年修訂后2011年工亡補助金標準

48個月至60個月工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均公司上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍一次性傷殘補助金標準1級24個月本人工資27個月本人工資2級22個月本人工資25個月本人工資3級20個月本人工資23個月本人工資4級18個月本人工資21個月本人工資5級16個月本人工資18個月本人工資6級14個月本人工資16個月本人工資7級12個月本