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消防監(jiān)督檢查記錄表1.檢查時(shí)間檢查時(shí)間：（年、月、日）（時(shí)、分）2.檢查地點(diǎn)檢查地點(diǎn)：（詳細(xì)地址）3.檢查人員檢查人員：（姓名、職務(wù)）4.檢查內(nèi)容4.1建筑物外部消防設(shè)施4.1.1消火栓消火栓密封情況：（完好、破損、缺失）消火栓位置是否清晰，是否有障礙物遮擋：（是、否）消火栓操作工具是否完整、標(biāo)識(shí)是否清晰：（是、否）消火栓連接管道是否有泄漏、損壞現(xiàn)象：（是、否）4.1.2自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)控制、指示裝置是否正常：（是、否）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴頭是否被障礙物遮擋：（是、否）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)連接管道是否有泄漏、損壞現(xiàn)象：（是、否）4.1.3防火卷簾門防火卷簾門是否正常、完整：（是、否）防火卷簾門控制、指示裝置是否正常：（是、否）防火卷簾門操作工具是否完整、標(biāo)識(shí)是否清晰：（是、否）4.2建筑物內(nèi)部消防設(shè)施4.2.1滅火器滅火器制造商、出廠編號(hào)、型號(hào)、容量：（具體信息）滅火器是否被使用、是否過(guò)期，滅火劑是否干燥：（是、否）滅火器安裝位置是否合理、是否被遮擋：（是、否）4.2.2消防栓消防栓制造商、出廠編號(hào)、型號(hào)、流量：（具體信息）消防栓是否被使用、閥門是否正常開啟：（是、否）消防栓位置是否合理、是否被遮擋：（是、否）4.2.3自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)控制、指示裝置是否正常：（是、否）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴頭是否被障礙物遮擋：（是、否）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)連接管道是否有泄漏、損壞現(xiàn)象：（是、否）5.檢查結(jié)果5.1發(fā)現(xiàn)問題問題描述：（具體問題）問題級(jí)別：（一般、緊急）解決措施：（具體措施）5.2檢查意見檢查意見：（建議、改進(jìn)方向）6.檢查記錄人簽名

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