肺癌病人的護(hù)理情景模擬

肺癌病人護(hù)理情景模擬

一、能力考察目標(biāo)：對(duì)新入院患者的評(píng)估與患者及家屬的溝通對(duì)應(yīng)急事件的反應(yīng)能力醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作配合能力二、操作考察目標(biāo)：吸氧、吸痰、靜脈輸液技術(shù)、配藥技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)的使用、搶救時(shí)醫(yī)囑的核對(duì)處理、搶救用物的分類病例介紹患者張秀珍，女，56歲，于2013年12月25日9:00扶送入院，患者1月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰，胸部CT

示及胸部磁共振提示左下肺癌，咳白色粘液痰伴氣促，偶有咳血，疼痛,無(wú)明顯發(fā)熱。入院時(shí)T37.4℃，P90次/分,R21次/分，BP130/80mmHg。情景一患者在其女兒的陪同下，辦公班護(hù)士為其安排好床位，責(zé)任護(hù)士給患者做入院評(píng)估和入院宣教時(shí)，患者突發(fā)咳嗽劇烈，呼吸急促。考察目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)患者不適后的第一處理：給予患者半坐位，吸氧，安慰患者。是否立刻通知醫(yī)生，召喚其它護(hù)士幫助建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用解痙藥物是否監(jiān)測(cè)生命體征操作過程迅速準(zhǔn)確，時(shí)間不超過5分鐘。正確操作流程該責(zé)任護(hù)士一立即知醫(yī)生，召喚同伴幫助，協(xié)助患者端坐位，在醫(yī)生未到達(dá)前可給予氧氣吸入，并安慰患者。醫(yī)生和護(hù)士二趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生下達(dá)吸氧、靜脈輸液的醫(yī)囑。護(hù)士二測(cè)量生命體征，兩人核對(duì)醫(yī)囑后護(hù)士一給予患者靜脈輸液。時(shí)間不超過5分鐘情景二經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的處理，該患者咳嗽停止，呼吸平穩(wěn)，患者的女兒十分著急，急切地向護(hù)士詢問：我媽這是怎么了？我平時(shí)照顧她的時(shí)候應(yīng)該注意些什么呢？考察目標(biāo)：對(duì)患者的心理護(hù)理與患者家屬的溝通能力疾病的健康宣教能力。正確操作流程安慰患者，讓患者消除緊張情緒，配合醫(yī)生積極治療。安慰患者家屬，請(qǐng)家屬到辦公室。向家屬解釋患者咳嗽氣促是因?yàn)槟[瘤阻塞肺部的支氣管所致。告知家屬平時(shí)照顧患者的時(shí)候應(yīng)該注意多陪伴她，與她溝通和交流，保持積極、樂觀的心態(tài)配合治療；注意防寒保暖，避免受涼；飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，忌辛辣戒煙酒；遵醫(yī)囑用藥，不要給她亂吃中藥或西藥；如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告訴我們醫(yī)護(hù)人員。情景三患者T37.8℃，P98次/分,BP140/80mmHg，R22次/分，出汗，患者訴胸部疼痛，影響進(jìn)食及睡眠?？疾炷繕?biāo)：對(duì)疼痛的評(píng)估。對(duì)發(fā)熱的評(píng)估。是否及時(shí)通知醫(yī)生。是否能相應(yīng)采取正確的護(hù)理措施。時(shí)間不超過5分鐘正確操作流程評(píng)估患者疼痛程度為中度疼痛。評(píng)估患者發(fā)熱程度為低熱。向醫(yī)生報(bào)告生命體征數(shù)值。遵醫(yī)囑給予患者口服止痛劑，外用中藥涂擦治療，給藥時(shí)遵循WHO推薦的，按階梯給藥。傾聽病人的訴說，教會(huì)病人轉(zhuǎn)移疼痛注意力的方法和技巧。發(fā)熱時(shí)用溫水擦