眼耳鼻咽喉科年終總結

2020年眼耳鼻咽喉科年終總結及科室規(guī)劃與目標2020NIANYANERBIYANHOUKENIANZHONGZONGJIEJIKESHIGUIHUAYUMUBIAO匯報人：日期：2021.02叁貳壹科室簡介科室目前存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)2021年工作計劃和科室十四五規(guī)劃肆2020年工作回顧和總結

我院眼耳鼻咽喉科2018年11月開設獨立病房，核定床位35張，實際開放床位47張。目前主要業(yè)務分為五大塊：門診、住院、檢查、眼視光及視力、聽力、言語殘疾評定工作?，F(xiàn)有醫(yī)護人員24人，其中醫(yī)生9人，護士15人?？剖液喗镻ART01科室簡介

目前我科配備有裂隙燈活體顯微鏡、數(shù)碼裂隙燈，澳大利亞視強手術顯微鏡，美國進口博士倫玻切超乳一體機、美國IRIDEX激光、美國光視OCT，眼底照相、眼底血管造影儀，韓國進口非接觸式眼壓計、電腦驗光角膜曲率計，眼A/B超、麥迪生聽力檢查儀、五官科綜合治療臺、耳鼻喉手術動力系統(tǒng)，鼻竇內(nèi)窺鏡工作站、纖維喉鏡工作站，低溫等離子手術系統(tǒng)等先進、完善的檢查、診療、手術設備。開展手術：⑴眼科：白內(nèi)障小切口摘除聯(lián)合人工晶體植入術，白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術，微切口白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術，青白聯(lián)合手術，玻璃體視網(wǎng)膜手術，青光眼濾過手術及預防性手術，翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術，翼狀胬肉切除聯(lián)合自體游離結膜瓣移植術，淚道探通+人工鼻淚管植入術，眼球摘除聯(lián)合義眼座植入術，二期義眼座植入術，上瞼下垂矯正術，斜視矯正術，瞼內(nèi)、外翻矯正術，眼袋去除，重瞼成型術，開眼角等眼外整形手術等；⑵耳鼻喉科：乳突根治術、外耳道成型術、鼓膜修補術等；鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻中隔、鼻息肉、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻腔鼻竇腫瘤等相關手術以及鼻出血鼻內(nèi)鏡下的治療，腺樣體、扁桃體切除術，莖突截短術，鼾癥相關手術等；支撐喉鏡下行喉部良性腫瘤切除術、聲帶息肉、小結切除術等以及顏面部腫物切除術和創(chuàng)傷整復手術。（一）、玻切超乳一體機同時滿足白內(nèi)障手術和后段玻切的一站式工作平臺。1.8mm微切口白內(nèi)障超聲乳化技術可有效減少患者術后散光，縮短了手術恢復時間，大大的增加了患者術后視覺質量，具有良好的近、遠期效果，絕大數(shù)患者在術后第二天就能獲得滿意的視力。在市縣區(qū)級醫(yī)院內(nèi)為首家開展該項技術的，在全市處于領先地位，在省縣區(qū)級醫(yī)院我們是繼人民醫(yī)院之后第二家開展后段玻切的醫(yī)院。近期開展的新技術、新項目新技術/新項目（二）、眼底激光光凝術俗稱“打激光”，利用激光產(chǎn)生的熱效應在視網(wǎng)膜上形成密集的光凝點，光凝可以封閉滲漏點，以減少視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血的機會，也可以破壞毛細血管閉塞區(qū)以減少新生血管的產(chǎn)生，可治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脈絡膜血管瘤、視網(wǎng)膜腫瘤。（三）、低溫等離子低溫等離子輔助下扁桃體切除術、鼻甲消融術、腺樣體切除術、喉部新生物切除術，以較低的溫度來進行組織的切除，從而避免對組織的額外損傷，便且能夠大大減輕病人的痛苦，縮短康復周期，同時有效減少術中出血。我科現(xiàn)已開展多例低溫等離子輔助下腺樣體+扁桃體切除術，能夠有效縮短腺樣體肥大同時扁桃體也腫大的患者的住院時間，節(jié)省了醫(yī)療資源。得到廣大患者的滿意。新技術/新項目（四）、耳鼻微動力輔助系統(tǒng)耳鼻微動力輔助下耳部及鼻腔手術能夠減少傳統(tǒng)刀械對黏膜的拉扯撕裂傷，減少出血，最大限度保護正常黏膜，同時對多發(fā)性或者再發(fā)性的各種耳鼻喉疾病都有顯著效果。（五）、鼓室置管術鼓室置管術是用來治療頑固性分泌性中耳炎的一種治療方法，它可以克服傳統(tǒng)的鼓膜穿刺抽液所無法解決的鼓室反復積液的問題，給患者帶來治愈的希望。新技術/新項目（六）、過敏原皮膚點刺試驗皮膚點刺試驗現(xiàn)為公認最方便、經(jīng)濟、安全、有效的過敏原診斷方法，其優(yōu)點為安全性及靈敏度均高，患者無痛楚，而且患者及醫(yī)生都可以立刻知道檢驗結果。（七）、光學相干掃描儀（OCT）通過光學原理進行診斷成像的設備，可以提供視網(wǎng)膜橫斷面的圖像。OCT可以測定視神經(jīng)纖維的厚度、測量視網(wǎng)膜結構、拍攝黃斑病變、診斷和監(jiān)測視網(wǎng)膜疾病等，還可用于角膜厚度測量、房角測量，對于黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性和青光眼等患者有特定性診斷。新技術/新項目（八）、淚液分泌檢測淚液分泌試驗是針對淚液分泌過多所產(chǎn)生的病變來檢查的，當眼睛發(fā)生某些疾病時，眼分泌物就會發(fā)生數(shù)量或者性狀的改變。淚液分泌檢測能夠很好的診斷出干眼癥，瞼緣炎，干燥性角結膜炎，春季性結膜炎等眼科疾病。（九）、熒光素鈉眼科檢測熒光素鈉眼科檢測試紙，一般使用于角膜損傷壓平式眼壓時，白內(nèi)障、眼外傷、角膜術后切口滲漏情況的檢查診斷。是目前臨床對角膜損傷輔助診斷的有效方法。新技術/新項目（十）、玻璃體腔注藥術康柏西普眼用注射液是目前臨床廣泛應用于眼底黃斑區(qū)疾病的?？朴盟帲饕糜谥委熇夏耆艘暳档秃椭旅さ难鄄?。經(jīng)玻璃體腔內(nèi)注射給藥。能夠有效改善患者黃斑水腫、滲出等問題。是廣大患有糖尿病、高血壓等慢性疾病導致眼底黃斑區(qū)病變患者的福音。（十一）、腭-咽成形術腭-咽成形術主要治療單純鼾癥病人，鼾聲影響同室睡眠者或由于職業(yè)原因要求手術者。能夠有效改善被鼾聲影響生活質量的患者。2020年工作總結和回顧PART022020工作總結和回顧壹業(yè)務收入情況貳醫(yī)療質量叁新技術/新項目肆護理質量業(yè)務收入情況業(yè)務收入情況近4年總業(yè)務量業(yè)務收入情況近3年手術室手術費用業(yè)務收入情況近3年藥品總費用業(yè)務收入情況近3年出院人次業(yè)務收入情況近3年門診人次業(yè)務收入情況近3年手術臺次業(yè)務收入情況近3年鼻內(nèi)窺鏡檢查業(yè)務收入情況近3年纖維喉鏡檢查醫(yī)療質量①我科抗菌藥物使用率超出醫(yī)院額定值，其一與我科大多數(shù)病種需抗感染治療有關，如鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等，其二醫(yī)院核定指標偏低。②我科一類切口預防用抗生素比例＜5%，藥物選擇合理率、預防用藥時機合理率及療程合理率均符合要求。③限制級抗菌藥物微生物送檢率＞40%，符合醫(yī)院要求。分析總結醫(yī)療質量醫(yī)療質量2020年基藥占比情況醫(yī)療質量耗材使用情況科室目前面臨的問題和挑戰(zhàn)PART03科室目前存在的困難及發(fā)展瓶頸（一）技術水平、職稱有待提高科室過于年輕化，高級醫(yī)師欠缺，下級醫(yī)師缺乏學習積極性，（二）設備緊缺目前周邊醫(yī)院設備都購買了進口的電子喉鏡和2021年科室工作計劃和目標PART04壹2021年擬開展項目：1、開展激光點痣、祛斑等治療2、開展視野檢查3、開展視野電生理檢查4、開展干眼治療5、進一步夯實基礎，逐步開展眼后節(jié)手術急需采購的設備貳2021年擬采購計劃：1、鼻竇內(nèi)窺鏡2、干眼霧化治療儀科室十四五規(guī)劃一、面部微整：面部祛斑、點痣、雙眼皮、隆鼻等；二、進一步開展玻璃體視網(wǎng)膜手術：視網(wǎng)膜脫離修復術、黃斑手術（裂孔封閉術、前膜術等）、眼內(nèi)全視網(wǎng)膜激光光凝術等；三、拓展眼視光專業(yè)：開展角膜塑性鏡、多焦鏡、漸變鏡的驗配，為下一步開展角膜屈光鎖定病源、奠定基礎；四、開展視野及電生理檢查；五、開展電子鼻咽鏡、電子喉鏡檢查。護理質量PART041、眼耳鼻咽喉科護士總數(shù)15人，核定床位36張，實際開放床位47張，床護比1：0.32(2020年按47張病床使用率約為83.8%，實際床護比1：0.42)。2、實行人性化管理，彈性排班。根據(jù)護士分層管理要求，對護士的管理實行能級對應，充分發(fā)揮護士的能力，調(diào)動護士的工作積極性。3、眼耳鼻咽喉科護士人力資源配備合理。護理質量護理質量護理工作量如下：護理質量護理質量重視護理質量檢查，保證護理質量持續(xù)改進1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，于2020年10月對質控成員進行調(diào)整及培訓并按新的質控標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。2、每月對科內(nèi)質控小組檢查、護士長質量抽查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析、查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。3、科室10月份開始實行7S管理，物品定位放置、專人管理，做到勤整理、整頓、清掃，始終保持整潔、干凈。多次受到領導及病人的表揚。護理質量護理質量加強護理安全管理，杜絕差錯發(fā)生1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時提醒，在晨會上重點強調(diào)并提出整改措施。2、規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查，定期申領，護士長每天進行病房管理行政查房，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，同時加強收費管理，不多收不漏收，積極配合醫(yī)保局檢查。3、對每位入院患者進行入院評估，加強重點患者的管理，如跌倒墜床、壓瘡等進行實時評估，對高?；颊呙堪嘟唤?，加強管理。4、注重培養(yǎng)護士對突發(fā)事件的應急能力。2020年進行災害脆弱性分析，針對6項重點環(huán)節(jié)進行應急預案培訓、演練共計2次，并針對本科室日常高發(fā)事件進行應急預案演練共計3次，全員參加，提高每位護士的應急處理能力。5、我科在2020年的工作中，始終將護理安全管理放在首位，每月組織一次護理質量分析會及不良事件討論，對本科護理缺陷或別科、他院發(fā)生的護理不良事件也進行討論，幫助護士分析護理缺陷、發(fā)生的原因，提出解決方案，以達到防微杜漸的目的。6、安全工作長抓不懈，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生以及患者不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。繼續(xù)加強護理質量，全年完成2項CQI：降低出院帶藥漏發(fā)率、降低用藥錯誤發(fā)生率。為了增強全員參與護理質量管理的意識，發(fā)揮質控小組的作用，運用PDCA的方法，提高護理質量。護理質量本年度護理不良事件如下：護理質量認真落實各項制度對各項制度、職責、護理常規(guī)及健康教育納入護士三基培訓，按創(chuàng)“三甲”要求進行培訓考核并有記錄及印證材料。2、堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，天天總對，每周護士長參加總核對1-2次并有記錄。護理操作時時要求三查八對，規(guī)范使用PDA。3、堅持交接班制度，交接班要求做到“三清”。4、堅持護士長夜查房及節(jié)假日查房，做到監(jiān)督、協(xié)調(diào)、幫助、指導，有效提高年輕護士的技術水平及業(yè)務能力。5、認真執(zhí)行搶救制度，各種搶救儀器專人分管，班班檢查，隨時保持備用狀態(tài)。搶救車嚴格按封條管理制度執(zhí)行，藥品齊全，均在有效期內(nèi)，已進行一次搶救定位培訓及演練。護理質量加強護士教育，提高專業(yè)知識1、根據(jù)護理部要求，每月定期組織護士授課，實行輪流講課，進行2次業(yè)務學習，每月組織科室護理進行疾病護理查房一次，每周對責任護士進行一次護理程序查房，加強了科內(nèi)每位護士的專業(yè)知識。2、于2020年8月重新修訂眼耳鼻咽喉科前十位病種護理常規(guī)及健康宣教，并組織全科護士學習，做到人人知曉。3、為了提高護理人員業(yè)務水平，護士長組織科內(nèi)護士積極參加護理部的各項學習，全年各層級護士參加護理部組織的業(yè)務學習共12次。每位護士能夠完成國家級、省級、單位級繼續(xù)教育，學分均達標。4、認真落實科室年計劃制定的各層級護士考試考核工作，每位護士考核均達標。5、為提高科室護理人員的理論水平及業(yè)務技術能力，護士長組織科內(nèi)護士每月積極參與醫(yī)生講課及各種專科儀器的學習與應用。6、注重人才的培養(yǎng)，本年度廖在南大一附院各進修3個月，科室多名護士參加市及省眼耳鼻咽喉科學會學習。7、鼓勵護士撰寫論文。護理質量以病人為中心，實行優(yōu)質護理，提高病人的滿意度1、以病人為中心，強化基礎護理，全面落實責任制整體護理，對病人提供全程，連續(xù)的優(yōu)質護理，住院病人科內(nèi)發(fā)放滿意度調(diào)查表，醫(yī)院有專人進行院內(nèi)及院外隨訪，對存在問題及時整改，護士無投訴，并曾多次獲得病人表揚護士服務態(tài)度好。2、每月科室定期召開公休座談會，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度滿足。護理質量加強院內(nèi)感染管理1、嚴格執(zhí)行了院感領導小組制定的消毒制度。2、治療室、門診手術室每日三次空氣消毒，并記錄，每個出院病人床單位均進行終末消毒，每月院感監(jiān)測，全部合格。3、醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴格分開，并使用專用塑料袋。4、對一次性物品使用后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理，無外流。5、認真執(zhí)行手衛(wèi)生，做到勤洗手，勤用免洗液，避免交叉感染。6、科室院感小組組織開展院感知識PPT講課，并對全科室成員進行培訓與考核。護理教學1、嚴格執(zhí)行護理教學計劃，對每批實習生進行入科教育、技能操作示范、每月小講課、每組教學查房等。一對一帶教做到放手不放眼，對出科人員進行嚴格理論及操作考試，實習生在本科實習其間無投訴。2、對輪科護士按科內(nèi)輪科計劃進行培訓、考試、考核，力爭出科前能獨立完成本科工作。存在問題1、護理書寫方面有差距。2、護理人員在專業(yè)知識上有所欠缺。3、新技術、新項目的科研積極性不高。護理質量

回首過去，院領導的支持、關懷下我們眼耳鼻咽喉科取得了一定成績，得到院領導的肯定，是收獲的一年，在此表示衷心的感謝！繼往開來的20