新生兒常見疾病的護理與預(yù)防

新生兒常見疾病的護理與預(yù)防精選ppt一、臍炎一、臍炎新生兒出生以后切斷臍帶時，其根部為新鮮傷口，護理不當(dāng)病菌即可趁虛而入，引起臍炎。如未能及時治療，還可能發(fā)展嚴(yán)重以致病菌病菌進入血液引起敗血癥，甚至危及生命。，精選ppt一、臍炎1、臍炎的臨床表現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅，臍根部有少量分泌物為臍炎的典型癥狀。較重者臍部周圍皮膚紅腫，臍根部有較多的膿性分泌物，伴有臭味，重者新生兒可能伴有發(fā)燒、食欲不振、精神狀態(tài)不好等癥狀。精選ppt一、臍炎2、臍炎的治療治療臍炎的根本措施是預(yù)防，尤其是臍帶脫落前要做好臍部護理，一旦發(fā)生臍炎癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。精選ppt二、臍疝臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當(dāng)小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi)，有時還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇?，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。精選ppt二、臍疝原因嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內(nèi)壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。幫助臍疝自然愈合的措施：隨著年齡的增長，疝環(huán)口也會逐漸縮小，一般在3歲以內(nèi)部可自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐（腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥荆话悴恍杼厥馓幚怼ｐ拗睆?～5cm的可觀察至2歲，考慮修補。精選ppt三、尿布疹俗話說“孩子的屁股淹了”，醫(yī)學(xué)上稱這種情況為尿布疹或尿布性皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)展為潰瘍。1、病因新生兒皮膚嬌嫩，如大小便后未及時清洗更換尿布，其中的酸堿性物質(zhì)對皮膚會有刺激作用。如果為不消化大便并含有水份，刺激性就更強。精選ppt三、尿布疹2、臨床表現(xiàn)輕度的尿布疹也叫紅臀，表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹，嚴(yán)重時表皮腫脹、破損和流水。3、護理方法1)尿布要選用柔軟、吸水性強的棉質(zhì)品，每次用后洗凈曬干，如選用一次性紙尿庫，要用干爽型，炎熱的天氣最好是把尿。精選ppt三、尿布疹2）每次大便后先用濕紙巾將臀部擦拭干凈，如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。3）勤換尿布，每次換尿布時擦凈臀部殘余尿液4）紅臀未有破皮者可用鞣酸軟膏，有表皮破潰者單用鞣酸軟膏，破損至真皮者，及時醫(yī)院就診。精選ppt三、尿布疹5）如發(fā)生輕度紅臀應(yīng)使嬰兒臀部多暴露（26-28度），2-3次/天，30分鐘/次，以使局部保持干燥，每次暴露后應(yīng)涂擦鞣酸軟膏。如皮膚破潰流水，可涂氧化鋅軟膏，以幫助吸收并促進上皮生長。只要在治療的同時注意護理好臀部的皮膚，臀紅很快就會好轉(zhuǎn)。精選ppt三、尿布疹4、尿布疹的預(yù)防1）新生兒盡量尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品，有助于減少尿布疹的發(fā)生。不僅柔軟，不損傷新生兒的皮膚，而且透氣性好，新生兒會感到很舒適。換洗后要用開水燙干凈。2）尿布外面不能包裹塑料布，因密閉不利濕熱散發(fā)，極易發(fā)生或加重臀紅。3）一般不用洗衣粉清洗尿布，如必須用時，也一定要用清水沖洗干凈，以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹。精選ppt四、血管瘤小兒最常見的一種毛細血管瘤，好發(fā)于頭、面及頸部，是一種良性腫瘤，是常見的皮膚良性腫瘤之一。分為三型鮮紅斑痣表現(xiàn)為小的紅斑或大的紅色斑片，不突出皮面，淡紅或暗紅色，形狀不規(guī)則。壓之部分或完全褪色，好發(fā)于顏面頸部。精選ppt四、血管瘤草莓狀血管瘤是小兒血管瘤中最多見的一種，可發(fā)生在身體的各個部位，而在頭面部的約占一半。剛出生時未見病變，近滿月時先出現(xiàn)針尖大小的紅點，數(shù)日后增長至米粒大小，以后繼續(xù)擴大，紅點融合后變成一圓形或橢圓形斑塊，柔軟而可壓縮，邊界清楚，形如草莓。70%～90%左右的患者在5～7歲時可自行完全消退。精選ppt四、血管瘤海綿狀血管瘤好發(fā)于頭、頸部，一顆累及口腔或咽不粘膜。為單個或多個不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或分葉狀損害。顏色鮮紅或深紅，表面不規(guī)則，上方可辦法草莓狀血管瘤。一般出生時即存在或生后數(shù)周出現(xiàn)，一年內(nèi)逐漸增大，亦可能緩解，但難以消退。精選ppt五、濕疹1、濕疹的特點1）新生兒面部、頭皮等部位會出現(xiàn)一些皮疹，部分新生兒患部有滲出或脫屑，嚴(yán)重者會發(fā)展成泡疹，破潰結(jié)痂。2）原因：濕疹是一種過敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)，多見于吃牛奶的孩子。精選ppt五、濕疹3）濕疹的特點病程較長，時輕時重，容易復(fù)發(fā)。2、濕疹的預(yù)防1）避免接觸化纖衣物2）避免環(huán)境溫度過熱3）避免環(huán)境過濕精選ppt五、濕疹4）治療一般治療:避免各種可以的致病因素，避免辛辣食物，魚蝦過敏者盡量避免，避免過度洗燙。內(nèi)服藥物：抗炎、止癢。局部治療：急性期無滲出這可用氧化鋅軟膏止癢。精選ppt五、濕疹2）注意飲食牛奶中含有異性蛋白質(zhì)，導(dǎo)致新生兒過敏，因此要宣傳和努力促使母乳喂養(yǎng)成功。勸告哺乳產(chǎn)婦不要進食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機率。3）洗浴注意不要多洗，不用過熱的水，不用肥皂。精選ppt五、濕疹4）預(yù)防感染要及時給寶寶剪指甲，必要時可為孩子上棉質(zhì)手套，以免抓破皮膚造成感染。對于患濕疹的寶寶不要亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免發(fā)生不良反應(yīng)。精選ppt六、皮下壞疽1、病因新生兒期常見的一種皮膚淺層的感染，冬季發(fā)病較多。2、臨床表現(xiàn)1）背部和臀部皮膚多見，可有紅腫，皮膚發(fā)硬2）皮膚顏色為暗紅色，嚴(yán)重者皮下組織壞死3）小兒可有發(fā)高燒、拒奶、煩燥不安等精選ppt六、皮下壞疽3、護理方法1）室溫要在25度左右。2）每天用溫水洗澡，保持皮膚干燥3）勤換尿布，尿布質(zhì)地要柔軟清潔。4）經(jīng)常更換睡覺姿勢，避免一個部位的皮膚長時間受壓造成局部缺血壞死。一旦出現(xiàn)感染癥狀，及時送醫(yī)院就診。精選ppt六、膿庖瘡1、膿皰瘡的及早發(fā)現(xiàn)一般發(fā)生在皮膚皺摺處，初期為米粒大小皰疹，內(nèi)有黃色液體，如不及時處理，發(fā)展很快。因此洗澡時特別要觀察一下，早發(fā)現(xiàn)，早處理，早治療。精選ppt六、膿庖瘡2、膿皰瘡的護理1）局部治療原則為殺菌、消炎、收斂、干燥。膿皰未破者用10%硫磺爐甘石洗劑，膿皰較大，可抽取皰液。2）處理時注意預(yù)防二次感染。3）一旦不能控制其蔓延，及時醫(yī)院就診。精選ppt五、膿庖瘡3、膿皰瘡的預(yù)防1）防止交叉?zhèn)魅?）防止自身感染保證天天洗澡，保持皮膚清潔，貼身內(nèi)衣勤換，注意細心觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。精選ppt六、鵝口瘡

殘存的奶液一經(jīng)喝水就被漱清，不再看到白色凝乳狀物，而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，且擦拭后可見粗糙潮紅的黏膜。1、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為口腔峽部，唇內(nèi)。舌、上腭和咽部黏膜上黏附著乳白色斑點，嚴(yán)重時融合成片，擦去后露出粗糙的潮紅的黏膜，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。精選ppt六、鵝口瘡2、病因病菌來自母親產(chǎn)道或污染的奶具，或是長期服用抗生素，嚴(yán)重者可引起霉菌性腹瀉，發(fā)生腸道潰瘍及穿孔或引起霉菌性肺炎。病因由白色念珠菌感染引起的疾病。

3、治療可用制霉菌素研成粉與魚肝油或水調(diào)勻，擦拭在口腔黏膜上，應(yīng)在喂奶后使用，每4小時擦1次，每天3-4次，直到白色斑點小時后再用1-2天，同時應(yīng)徹底消毒奶具。指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶前要清洗奶頭，防止重復(fù)感染。精選ppt六、鵝口瘡4、預(yù)防注意觀察口腔，每次觀察當(dāng)看到白色凝乳狀物，要區(qū)分是奶液殘留還是鵝口瘡。指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前一定要清洗乳頭。人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具每次喂奶后，都要煮沸奶具，進行消毒。精選ppt七、肛門周圍感染1、病因由于新生兒肛門括約肌較松弛，大便不成形，易患消化不良或腸炎，不精心護理，肛門內(nèi)隱窩處很易被尿布摩擦致傷，從而引起肛周圍感染，膿腫、潰瘍后形成肛瘺。反復(fù)感染者形成肛門膿腫，以致破潰后形成肛瘺。精選ppt七、肛門周圍感染2、臨床表現(xiàn)

發(fā)病開始時，患兒表現(xiàn)為大便時哭鬧，在肛門處可摸到有花生米大之硬塊，紅腫、中心發(fā)軟，數(shù)日可破潰并流出少量膿液，只有少數(shù)患兒可自愈，而大部分患兒可留有小疤痕，偶爾流出少量分泌物，炎癥經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，就造成肛瘺。可有紅、腫、熱、痛炎癥現(xiàn)象精選ppt七、肛門周圍感染3、護理方法1）要注意保持大便通暢，肛門局部要清洗干凈，保持皮膚清潔。2）每次大便后，清洗肛門周圍，軟布擦拭。3）如有加重建議家人及時帶患兒醫(yī)院就診。4)如有肛周膿腫，建議暫緩服糖丸。精選ppt七、肛門周圍感染預(yù)防本病關(guān)鍵在于預(yù)防。選用質(zhì)地柔軟的尿布，忌用質(zhì)粗干硬的尿布猛擦肛門，每次便后清洗會陰部。新生兒大便后，父母可以用溫水給他們清洗肛門，再用軟布擦干，禁用質(zhì)地粗糙的尿布擦肛門及周圍的皮膚；腹瀉或已有臀紅時，要于每次排便后用肥皂水和溫水沖洗肛門，保持其清潔干燥；如已發(fā)展到肛門周圍膿腫，應(yīng)及早到醫(yī)院進行切開排膿，切開后要定時排便，每次排便后用溫水或1︰2000呋喃西林液清洗。精選ppt八、乳腺炎1、病因不分性別，新生兒在生后幾天可能出現(xiàn)乳房腫大或分泌乳汁，通常在2-3周后自然消退，為生理性乳房腫大，如果采取擠壓等錯誤方法，致使細菌侵入，有可能引起乳腺炎。2、表現(xiàn)常發(fā)生在出生后2-3周的新生兒，新生兒哭鬧乳房紅腫、發(fā)熱、壓痛，逐漸化膿，還可伴有體溫升高、厭食和體重減輕等，重者乳房周圍局部化膿。精選ppt八、乳腺炎3）護理方法要保持局部清潔，每天洗澡，更換干凈質(zhì)地柔軟內(nèi)衣，局部紅腫早期可熱敷，或外敷中藥，切記不要擠壓，如患兒伴有高燒，乳房化膿者，及時醫(yī)院就診。已形成膿腫者，應(yīng)切開排膿并放置引流。精選ppt八、乳腺炎預(yù)后及預(yù)防傷口愈合后，形成瘢痕，可使乳頭退縮，如系女嬰，將來乳腺分泌功能可能受損。防治的辦法是勿擠壓新生兒乳房。精選ppt九、消化不良1.原因1）新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，生長發(fā)育速度塊，食量增加快，營養(yǎng)需求高，胃腸道負擔(dān)很重，容易引起。2）喂養(yǎng)不當(dāng)，如奶量增加太多，母乳喂養(yǎng)突然改為人工喂養(yǎng)，外環(huán)境過熱或過冷會引起。3）對牛奶過敏所致。精選ppt九、消化不良2、如何判斷消化不良如果新生兒大便次數(shù)增多且呈稀水狀，混有奶瓣，狀態(tài)不好，哭鬧增加，體重不增，就要考慮發(fā)生消化不良。一看大便性狀，二看大便次數(shù)，三看新生兒狀態(tài)，四看體重增長情況。精選ppt九、消化不良3、護理1）及時調(diào)整奶量2）盡量母乳喂養(yǎng)4、預(yù)防1）建議產(chǎn)婦不要突然改為人工喂養(yǎng)2）奶量不要增加太多3）奶具徹底消毒精選ppt十、呼吸道感染新生兒呼吸道感染臨床癥狀大都不典型1、臨床表現(xiàn)體溫正常或不升，哭鬧煩躁或反應(yīng)淡漠，吃奶不好，容易嗆奶，口周發(fā)青，口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。2、病因?qū)m內(nèi)感染或產(chǎn)道感染所致，或者傳染所致。精選ppt十、呼吸道感染家庭護理輕者正常母乳喂養(yǎng)，注意新生兒嗆奶，在喂奶前清理鼻道分泌物，掌握少量多餐的原則。4、預(yù)防指導(dǎo)孕婦妊娠期應(yīng)避免呼吸道感染。生后房間應(yīng)該注意通風(fēng)換氣，不宜過多的人進入，特別是上呼吸道感染的病人。上感患兒應(yīng)暫緩打疫苗，一般停藥3天后再打；發(fā)燒者應(yīng)等退燒3-5天后再打針，以免影響疫苗效果或加重病情。精選ppt十、呼吸道感染

可以先觀察、不急送醫(yī)院的咳嗽雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神很好，大多為感冒或扁桃體炎；咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好；緊張時或運動后的輕微咳嗽精選ppt十一、新生兒淚囊炎病因新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4～6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢精選ppt十一、新生兒淚囊炎癥狀嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，部分僅表現(xiàn)為眼睛溢淚。早期護理在出生10天以內(nèi)的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發(fā)病率達0.3%～0.5%，早期行淚囊區(qū)加壓按摩，對新生兒淚囊炎具有積極的作用。淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前，操作者洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。精選ppt十二、喉鳴病因也叫做喉軟骨軟化病，是嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的。護理要點常發(fā)生于出生后不久，隨著年齡的增長，其喉頭間隙會逐漸增大，喉軟骨也會發(fā)育好。在此期間應(yīng)避免感染氣管炎、喉炎和肺炎。要讓孩子多曬太陽，多做戶外活動，及時給孩子補充鈣片和維生素D。精選ppt十三、新生兒嘔吐1、原因胃粘膜受刺激所致的嘔吐：一般為新生兒吞咽羊水等所致，常在生后一天尚未進食時發(fā)生，嘔吐物為泡沫樣或咖啡色液體。胃食管反流：新生兒嘔吐最常見的原因。主要與食管下端括約肌抗反流機制發(fā)育不成熟有關(guān)。一般在生后一周左右出現(xiàn)。

精選ppt十三、新生兒嘔吐幽門痙攣：多發(fā)生在生后一周，嘔吐成噴射樣，嘔吐物水樣，有少許乳凝塊。感染：胃腸道感染其他感染2、需要送醫(yī)院的嘔吐情況嘔吐物中有血或膽汁（綠色物質(zhì)）、劇烈腹痛強烈反復(fù)嘔吐、驚厥、口干、無淚、尿少、嘔吐的持續(xù)時間超過24小時精選ppt十四、發(fā)熱發(fā)熱為兒童最常見的癥狀之一，是機體對各種有害刺激的防御反應(yīng)。一般來說，發(fā)熱即體溫異常升高，小兒時期正常體溫可波動于一定范圍。正常小兒腋下體溫一般為36-37℃;當(dāng)喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時，可使小兒體溫暫時升高到37.5℃左右，尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響;相反，若饑餓、低熱量、尤其體弱患兒處于少動狀態(tài)或保暖條件不佳則體溫可降為35℃或更低，臨床上稱體溫過低或體溫不升，