醫(yī)院消毒隔離技術

醫(yī)院消毒隔離技術1精選ppt4．20．7．1根據(jù)國家法規(guī)，結合醫(yī)院的具體情況，制定全院和不同部門的消毒與隔離制度。【Ｃ】1．有全院和重點部門的消毒與隔離工作制度。

2．有對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，有培訓考核記錄。

3．有保障重點部門落實消毒與隔離制度（如重癥醫(yī)學科、新生兒病房、產(chǎn)房、手術室、導管室、內鏡室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心等）落實措施，并執(zhí)行。

4．為醫(yī)務人員提供合格的防護用品。

5．相關人員知曉上述內容并落實。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有多部門與科室協(xié)作管理機制，對消毒與隔離工作存在問題與缺陷分析、總結，提出改進措施。2．主管部門進行檢查、分析、反饋，對存在的問題，進行及時整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并醫(yī)院消毒與隔離工作制度落實到位，所有醫(yī)務人員防護用品符合國家規(guī)定。

12精選ppt4．20．7．2有滿足消毒要求的合格的設備、設施與消毒劑。【Ｃ】1．有滿足消毒要求的消毒設備、設施與消毒劑。2．醫(yī)用耗材、消毒隔離相關產(chǎn)品符合國家的有關要求，證件齊全，質量和來源可追溯。3．定期對有關設備設施進行檢測。4．定期對消毒劑的濃度、有效性等進行監(jiān)測?！荆隆糠稀埃谩?，并主管部門對醫(yī)用耗材、消毒隔離相關產(chǎn)品采購質量有監(jiān)管，對設備設施及消毒劑檢測結果進行定期分析，有總結、反饋，及時整改?！荆痢糠稀埃隆?，并主管部門、藥劑科聯(lián)合對持續(xù)改進的情況進行追蹤與成效評價，有記錄。3精選ppt4．20．7．3醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌符合規(guī)范與標準的要求，有清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的原始記錄與報告?！荆谩?．有醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范。2．有消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果有監(jiān)測的程序與規(guī)范，判定標準。3．消毒供應中心人員知曉相關規(guī)范并執(zhí)行【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測落實到位，并有原始記錄與監(jiān)測報告。2．主管部門對落實情況有監(jiān)管、評價，對存在問題與缺陷有改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并1．消毒供應中心物流管理實行全程信息化管理。2．消毒供應中心質量達到相關規(guī)范，滅菌合格率100%。4精選ppt

國內隔離技術的現(xiàn)狀通常是針對確診傳染病患者后采取隔離措置，標準預防觀念差；對經(jīng)接觸傳染疾病患者，尤其是多重耐藥菌感染患者的隔離認識不足；采取的隔離預防措施多種多樣，有些措施缺乏科學依據(jù)；個人防護用品的使用不正確：過度、不足；種類的選用不妥；方法不當；分區(qū)布局不合理：大環(huán)境的布局，病區(qū)內的布局。5精選ppt隔離技術定義：應用最新、最科學的隔離預防和方法，預防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流行；中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準（WSIT311-2009）醫(yī)院隔離技術規(guī)范6精選ppt

隔離目的和原則隔離的目的：

a.避免病人之間的交叉感染。b.保護職工減少職業(yè)暴漏。

c.有效降低醫(yī)院感染率。d.控制傳染病的傳播擴散。隔離的原則：

a.傳染病人與健康人嚴格分開。

b.確診病人與未確診病人分別收治。

C.清潔物品與污染物品要嚴格區(qū)分。。

7精選ppt術語和定義

標準預防針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

8精選ppt

術語和定義

傳播途徑：1、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導致的疾病傳播。

2、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)，在空氣中短距離(lm內)移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。3、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。感染鏈：感染在醫(yī)院內傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。9精選ppt術語和定義感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。10精選ppt

個人防護用品

1、口罩（紗布口罩）（外科口罩）（醫(yī)用防護口罩）2、帽子

3、護目鏡4、防護面罩5、手套6、隔離衣

7、防護服8、鞋套9、防水圍裙11精選ppt隔離的管理要求在新建、改建與擴建時，建筑布，并應具備隔離預防的功能，區(qū)域劃分應明確、標識清楚。應根據(jù)國家的有關法規(guī)，結合本醫(yī)院的實際情況，制定隔離預防制度并實施。隔離的實施應遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途徑的預防”的原則。應加強傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴格執(zhí)行探視制度。12精選ppt隔離的管理要求應采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。應加強醫(yī)務人員隔離與預防知識的培訓，為其提供合適的、必要的防護用品，掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術，熟練掌握操作規(guī)程。醫(yī)務人員的手衛(wèi)生應符合WS/T313。隔離區(qū)域的消毒應符合國家有關規(guī)定。13精選ppt建筑布局與隔離要求根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，應將醫(yī)院分為4個區(qū)域。

1、低危險區(qū)域

2、中等危險區(qū)域

3、高危險區(qū)域

4、極高危區(qū)域14精選ppt醫(yī)務人員防護用品的使用

防護用品應符合國家相關標準，在有效期內使用

1、口罩的使用

2、帽子

3、護目鏡

4、防護面罩的使用

5、手套的使用

6、隔離衣

7、防護服的使用

8、鞋套的使用

9、防水圍裙的使用

15精選ppt正確佩戴方法16精選ppt微過濾罩杯式口罩正確的穿戴

方法。取出口罩，并將鼻梁片朝上，弄彎鼻梁片使其成鼻型弧度將帶子拉至鼻梁片的另一側

(下方)17精選ppt雙手提起帶子直接

將口罩套掛于脖子上

將口罩倒放以下巴夾緊，雙手提起帶子套掛于脖子上(當你頭上帶有護士帽時采用)微過濾罩杯式口罩正確的穿戴方法18精選ppt將口罩展開，以雙手提起上方

帶子繞過頭后置放于耳際上緣

用雙手調整鼻梁片使其張力適宜服貼于鼻樑上，確保臉部確實密合。微過濾罩杯式口罩正確的穿戴方法19精選ppt密合測試，以兩手掌杯形覆蓋

在口罩上并用力吐氣，確保不會有空氣沿著邊緣洩漏

如此便完成正確的口罩穿戴微過濾罩杯式口罩正確的穿戴方法20精選ppt21精選ppt12護目鏡Protectiveglass：防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺入人體眼部的用品

1222精選ppt12防護面罩（防護面屏）faceshield：防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺到人體面部的用品。

1223精選ppt對感染性強的病毒細菌，要戴眼鏡，或罩蓋頭顎和面部的防護板。護目鏡安全的玻璃來保護眼睛，面罩保護整個面部皮膚。24精選ppt護自鏡、防護面罩的使用

a)在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。

b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。

c)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

d)佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。25精選ppt下列情況應穿隔離衣經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等。對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

26精選ppt下列情況應穿防護服

臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。應正確穿脫隔離衣和防護服，

27精選ppt醫(yī)務人員的個人防護

醫(yī)護人員個人防護采取分級防護原則。一般分為三級防護：一級防護、二級防護、三級防護。

28精選ppt一級防護：1、用于門（急）診醫(yī)護人員及發(fā)熱門診的醫(yī)務人員。2、12層以上棉紗口罩（N95口罩）、戴工作帽、穿工作服、隔離衣。3、每次接觸病人后應立即洗手和消毒。手的消毒用快速手消毒劑揉搓1～3分鐘。29精選ppt

二級防護：

1、適用于進入隔離留觀室的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、病人使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員、轉運病人的醫(yī)務人員和司機等。

2、進入隔離留觀室必須戴12層以上棉紗口罩（或N95口罩），每4

小時更換1次或潮濕時更換帽子、工作服、穿隔離衣、戴手套、

鞋套。

3、每次接觸病人后立即進行洗手和消毒。手的消毒用0.3％～0.5％碘伏消毒液或其他快速消毒劑,揉搓1～3分鐘。

4、對病人實施進距離操作時要戴防護眼鏡。30精選ppt三級防護

針對與病人密切接觸、對病人實施特殊治療的醫(yī)務人員。

1、適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務人員。

2、除應采取二級防護外，還應當戴全面型呼吸防護器。31精選ppt

不同傳播途徑疾病的

隔離與預防

接觸傳播的隔離與預防飛沫傳播的隔離與預防空氣傳播的隔離與預防其他傳播途徑疾病的隔離與預防常見多重耐藥菌感染患者的隔離急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離。32精選ppt33精選ppt34精選ppt35精選ppt36精選ppt37精選ppt38精選ppt多重耐藥菌管理培訓39精選ppt感染性疾病病區(qū)的

建筑布局與隔離分區(qū)管理：三區(qū)、兩通道、兩緩沖三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)兩通道：醫(yī)護人員通道、患者通道緩沖間：清潔區(qū)與半污染區(qū)之間半污染區(qū)與污染區(qū)之間40精選ppt清潔區(qū):

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。包括醫(yī)務人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。41精選ppt潛在污染區(qū):

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區(qū)域，包括醫(yī)務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內走廊等。42精選ppt

污染區(qū):

進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。43精選ppt兩通道:進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員通道、出入口設在清潔區(qū)一端，患者通道、出入口設在污染區(qū)一端。

緩沖間:進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設立的兩側均有門的小室，為醫(yī)務人員的準備間。

44精選ppt空氣監(jiān)測管理要求

根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，結合醫(yī)院工作實際特作如下要求：一、所有層流潔凈科室監(jiān)測規(guī)范按照GB50333執(zhí)行。

二、采集頻率與結果（超標科室要分析原因，制定整改措施、解除危險因素后重測）。（一）每季度監(jiān)測一次，空氣采集細菌菌落總數(shù)≤4CFU∕15min.直徑9cm平皿的科室是：

1.非潔凈手術室（乳腺外科手術室、美容中心手術室、生殖醫(yī)學手術室東區(qū)、眼科手術室、肛腸外手術室等）

2.產(chǎn)房、導管室、血液病房、器官移植病房、燒傷病房

3.重癥監(jiān)護室病房（呼吸重癥病房、急診科監(jiān)護室、心血管外科監(jiān)護室、CCU、PICU、神經(jīng)內科監(jiān)護室、神經(jīng)外科監(jiān)護室）45精選ppt（二）每季度監(jiān)測一次，空氣采集細菌菌落總數(shù)≤4CFU∕5min.直徑9cm平皿的科室是：兒科病房（兒內、兒外）、母嬰同室（產(chǎn)一、產(chǎn)二）婦科、產(chǎn)科檢查室（包括門診）、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、口腔科、內鏡室、血液透析中心、急診室、化驗室、感染科疾病門診及病房。46精選ppt醫(yī)院空氣消毒的誤區(qū)

忽視自然通風濫用化學消毒劑過分依賴空氣消毒設施47精選ppt

348精選ppt

849精選ppt

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50精選ppt

2151精選ppt

2252精選ppt

2353精選ppt

2454精選ppt

2055精選ppt集中空調通風系統(tǒng)

維護與保養(yǎng)要求

1、空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。

2、新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1

月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

3

、末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。

56精選ppt維護與保養(yǎng)要求

4、排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

5

、定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內表面。

6

、設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。57精選ppt紫外線燈管

1）紫外線強度檢測：每半年一次，一旦降到要求的強度以下時，應及時更換。（紫外燈生產(chǎn)單位應提供實際使用壽命），新燈的輻照強度不得低于90μW/cm2，使用中紫外線的輻照強度不得低于70μW/cm2）日常監(jiān)測：每日進行，記錄消毒日期、累計時間、清網(wǎng)時間、簽名

58精選ppt紫外線燈管2)應保持紫外線燈表面的清潔，一般每1～2周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭；照射時間根據(jù)燈管強度及所殺滅病原微生物而定，不得少于30min。3)用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。4)根據(jù)本科室監(jiān)測頻率報感染管理科（每年的6月、12月報強度監(jiān)測結果），數(shù)字要準確。

凡是使用紫外線燈的科室均上報59精選ppt紫外線燈管監(jiān)測方法測定紫外線燈輻照強度時，首先打開紫外線燈管5min，待其穩(wěn)定后，再將紫外線指示卡置于距紫外線燈管下方