2023年中級(jí)職稱(chēng)考試主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱(chēng)考試主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.腎病綜合征用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，錯(cuò)誤的是A.用藥1個(gè)月無(wú)效，可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時(shí)即減量C.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物D.可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)注意激素所致的低鉀血癥2.下列哪項(xiàng)不符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的特點(diǎn)

A.大多雙側(cè)對(duì)稱(chēng)B.發(fā)作期關(guān)節(jié)呈梭狀腫脹C.晨起關(guān)節(jié)僵硬顯著D.關(guān)節(jié)畸形少見(jiàn)E.可出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)功能障礙3.關(guān)于缺鐵性貧血的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確

A.成人最常見(jiàn)病因?yàn)槁允а狟.補(bǔ)鐵治療是糾正貧血的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)C.進(jìn)食含鐵豐富的食物D.口服鐵劑應(yīng)定期門(mén)診復(fù)查E.貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3～6個(gè)月4.方先生，35歲。發(fā)熱、頭痛、腰痛6日，尿量減少1日。體格檢查：體溫39.3℃，血壓80/60mmHg，神志清楚，顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)并有抓痕，心肺無(wú)異常，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。對(duì)于該病人應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.體溫B.血壓及尿量C.意識(shí)狀態(tài)D.呼吸E.心率5.靜脈推注氨茶堿速度應(yīng)慢，濃度不宜過(guò)高，否則可出現(xiàn)

A.口干皮疹B.視力模糊C.耳鳴和高血壓D.粒細(xì)胞下降E.心律失常、血壓下降6.關(guān)于再生障礙性貧血病人的用藥護(hù)理，正確的是

A.應(yīng)用ALG和ATG治療前需做過(guò)敏試驗(yàn)B.應(yīng)用環(huán)孢素時(shí)應(yīng)定期檢查肝、腎功能C.應(yīng)用丙酸睪酮時(shí)應(yīng)深部緩慢分層肌內(nèi)注射D.應(yīng)用雄激素治療1個(gè)月后紅細(xì)胞開(kāi)始上升，即可停藥E.EPO可靜脈注射或皮下注射7.慢性支氣管炎患者感染加重時(shí)咳嗽、咳痰的變化為

A.咳粉紅色泡沫痰B.痰量減少C.痰量增加變黃膿D.無(wú)痰干咳E.咳嗽帶有金屬音8.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床特征的描述最恰當(dāng)?shù)氖茿.彌漫性吸氣性干啰音B.局限性吸氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的彌散性呼氣性干啰音E.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音9.急性白血病繼發(fā)感染時(shí)，最常見(jiàn)的部位是

A.肺部感染B.腹膜炎C.口腔炎、牙齦炎D.泌尿道感染E.肛周炎10.對(duì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其在床上做下肢活動(dòng)，或定時(shí)用溫水浸泡下肢，其主要目的是

A.增加回心血量B.防止肌肉萎縮C.防止壓瘡形成D.防止下肢血栓形成E.及早恢復(fù)行走功能11.若靜脈推注氨茶堿速度過(guò)快可出現(xiàn)A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓12.麻疹患者的皮疹最先出現(xiàn)的部位是A.耳后B.前額C.面頰D.四肢E.手心、腳底13.以下哪項(xiàng)治療措施不適用于急性腎小球腎炎

A.休息、低鹽飲食B.利尿消腫C.降低血壓D.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E.抗生素治療感染灶14.治療急性肺水腫使用氨茶堿的原因除外A.解除支氣管痙攣B.直接興奮心肌C.擴(kuò)張小動(dòng)脈D.擴(kuò)張外周靜脈E.利尿15.患者，青年女性，淋雨受涼后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣急。伴左下胸痛，咳鐵銹色痰。體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥應(yīng)首選

A.紅霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶堿E.以上都不是16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜飲用的有

A.濃茶B.咖啡C.礦泉水D.溫開(kāi)水E.果汁17.女性，53歲，有膽結(jié)石病史16年，進(jìn)食油膩食物后中上腹痛、嘔吐8小時(shí)。體檢：體溫37.9℃，血壓130/80mmHg，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A.絕對(duì)臥床休息B.取彎腰、屈膝側(cè)臥位C.禁食和胃腸減壓D.每日入液量應(yīng)在3000ml以上E.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛18.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病有關(guān)的激素是

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長(zhǎng)激素E.糖皮質(zhì)激素19.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)形式是

A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水腫20.菌痢流行間歇期的重要傳染源是

A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復(fù)期病人E.慢性病人和帶菌者21.導(dǎo)致短暫腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是

A.糖尿病B.吸煙、飲酒C.動(dòng)脈粥樣硬化D.高血壓E.早搏22.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是A.腦膜刺激征B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.嘔吐D.偏癱E.劇烈頭痛23.慢性腎炎病人的護(hù)理措施不包括

A.減輕水腫，維持體液平衡B.合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.多飲水，保持尿量在2500ml/dD.讓病人了解相關(guān)防治知識(shí)E.消除焦慮情緒，配合治療24.流行性腦脊髓膜炎最常見(jiàn)的皮疹是A.水皰疹B.膿皰疹C.雞皮疹D.瘀點(diǎn)和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹25.支氣管哮喘患者病程中兩肺哮鳴音突然減弱，呼吸困難無(wú)緩解，提示

A.氣道嚴(yán)重阻塞，病情危重B.病情好轉(zhuǎn)C.發(fā)生呼吸衰竭D.并發(fā)氣胸E.并發(fā)肺氣腫26.護(hù)士獨(dú)自巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)某病人心跳驟停，首先采取的措施是

A.盡快通知醫(yī)師來(lái)?yè)尵菳.行電極除顫C.胸外擠壓與口對(duì)口人工呼吸D.吸氧，做好氣管插管準(zhǔn)備E.迅速建立靜脈通路27.心力衰竭病人長(zhǎng)期臥床，若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落，最易導(dǎo)致

A.上肢栓塞B.腦栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.腎栓塞28.男性，28歲，半年來(lái)常感左下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，觸之易出血。其藥物治療應(yīng)首先選用

A．柳氮磺吡啶

B．異煙肼與利福平聯(lián)合治療

C．復(fù)方磺胺甲唑和呋喃唑酮

D．甲硝唑+呋喃唑酮

E．氯霉素+甲硝唑29.下列哪項(xiàng)符合結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

A.腹痛多位于右下腹B.腹部觸診呈板狀C.常有發(fā)熱和盜汗D.腹水多呈血性E.常發(fā)生癌變30.系膜增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)包括

A.好發(fā)于青少年、男性B.約半數(shù)有前驅(qū)感染C.易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥D.IgA腎病者幾乎均有血尿E.病理改變輕者對(duì)激素及細(xì)胞毒藥物治療反應(yīng)好31.關(guān)于缺鐵性貧血病人的護(hù)理措施，正確的是

A.適當(dāng)休息以減少氧耗B.多食牛奶、瘦肉等食物C.口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)避免與茶、咖啡同服D.注射鐵劑治療時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換注射部位E.切勿自行加大服藥劑量，以免發(fā)生鐵中毒32.尿路感染是指

A.腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥B.腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥C.腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥D.腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥E.腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥33.有幽門(mén)梗阻者行胃鏡檢查前2～3天，護(hù)士應(yīng)給予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食34.男性，42歲，飲酒后嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物2次，伴頭暈、出汗。既往健康。體檢：脈搏96次/分，血壓95/65mmHg，中上腹部壓痛。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A.應(yīng)臥床休息，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)B.立即建立靜脈通路C.應(yīng)給予快速、大量輸液，以補(bǔ)充血容量D.大量出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食E.禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等藥物35.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是

A.病程超過(guò)半年B.尿急、尿頻、尿痛C.腰痛、肋脊角壓痛D.膿尿和菌尿E.影像學(xué)檢查示腎皮質(zhì)瘢痕、腎盂腎盞變形36.患者男性，表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、大量蛋白尿?？煽紤]為A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎炎高血壓型C.急性腎盂腎炎D.急性腎炎E.慢性腎炎腎病型37.長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯E.以四肢明顯38.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)

A.異食癖B.口角炎C.吞咽困難D.反甲E.黃疸39.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療的原則，哪項(xiàng)不正確

A.起始量要足B.減藥要緩慢C.維持用藥半年至一年D.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍E.同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染40.普通型流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)是A.高熱、嘔吐、意識(shí)障礙、休克B.急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐C.上呼吸道感染癥狀、頭痛、嘔吐、驚厥D.發(fā)熱、全身疼痛、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大E.高熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血、腦膜刺激征陽(yáng)性41.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)B.血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性D.紅霉素治療有效E.以上都不是42.肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致A.腹水加重B.腹瀉加重C.酸堿平衡失調(diào)D.血氨的產(chǎn)生和吸收E.腸麻痹43.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與貧血時(shí)血液攜氧能力減低無(wú)關(guān)

A.頭痛、頭暈B.皮膚淤點(diǎn)、淤斑C.呼吸困難D.納差、惡心、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)44.患兒男，10歲。三天來(lái)體溫持續(xù)升高，達(dá)40℃，伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余次，量少，為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是A.肝炎B.傷寒C.結(jié)腸炎D.斑疹傷寒E.細(xì)菌性痢疾45.女，25歲，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，心臟X線(xiàn)及超聲心動(dòng)圖均正常，心電圖為偶發(fā)室性早搏，下列哪項(xiàng)處理正確A.長(zhǎng)期服普羅帕酮(心律平)B.限制體力活動(dòng)C.服糖皮質(zhì)激素D.臥床休息及應(yīng)用血管擴(kuò)張藥E.不需常規(guī)進(jìn)行抗心律失常治療46.下列關(guān)于腎病綜合征的治療措施，正確的是

A.水腫時(shí)要低鹽飲食B.給予高蛋白飲食C.控制血壓以減少尿蛋白D.可預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染E.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用47.護(hù)士配合搶救急性肺水腫病人，哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A.皮下注射嗎啡B.四肢輪流扎止血帶C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.氧氣濕化瓶中用50%乙醇E.迅速建立兩條靜脈通路48.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的早期癥狀是A.水腫B.呼吸困難C.頭部搏動(dòng)感D.心絞痛E.暈厥49.關(guān)于艾滋病的綜合預(yù)防，錯(cuò)誤的措施是

A.進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育B.對(duì)傳染源實(shí)行有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)督C.針對(duì)不同的傳播方式切斷傳播途徑D.采取自我防護(hù)E.注射丙種球蛋白50.心功能不全呼吸困難者，夜間睡眠宜采取的體位是

A.側(cè)臥位B.半臥位C.端坐位D.平臥位E.中凹位第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：D[解析]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的特點(diǎn)有晨僵，關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)呈梭形如梭狀指，晚期有關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。3.參考答案：B[解析]缺鐵性貧血治療要點(diǎn)：病因治療及補(bǔ)鐵治療。4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：ABCE[解析]應(yīng)用ATG、ALC必須先皮試，觀察有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、靜脈炎等情況發(fā)生；用環(huán)孢素者，觀察血壓、腎功能等；用雄激素者，觀察肝功能。觀察用藥療效：ATG、ALG使用1～3個(gè)月顯效，環(huán)孢素使用1～2個(gè)月顯效，雄激素使用2～3個(gè)月顯效。避免使用對(duì)骨髓有抑制的藥物。7.參考答案：C[解析]慢性支氣管炎起病緩，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作而使病情加重。主要癥狀有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特點(diǎn)為白色黏液或漿液泡沫痰。急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)痰變黃膿，咳嗽加重，痰量增加。8.參考答案：D9.參考答案：C[解析]急性白血病發(fā)熱多由感染引起，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見(jiàn)。10.參考答案：D[解析]對(duì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，護(hù)士指導(dǎo)病人堅(jiān)持動(dòng)、靜結(jié)合，可增加心肌側(cè)支循環(huán)、代償?shù)墓δ埽瑫r(shí)也可避免長(zhǎng)期臥床或靜止不動(dòng)引起的血栓性靜脈炎等。11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：D[解析]急性腎炎治療以休息及對(duì)癥治療為主。①一般治療：休息、低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白攝入，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。②對(duì)癥治療：利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。③治療感染灶：反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，病情穩(wěn)定后，可作扁桃體摘除。④透析治療：適于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征的病人。14.參考答案：C15.參考答案：C[解析]患者應(yīng)為肺炎。此一經(jīng)診斷立即給予抗生素治療，青霉素G首選。同時(shí)給予對(duì)癥支持治療，如降溫、祛痰止咳、抗休克等。16.參考答案：AB[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者避免刺激性食物，禁用濃茶、咖啡等刺激性飲料，避免高纖維類(lèi)食物。17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境(如食物、日光、某些藥物)等因素有關(guān)。19.參考答案：A[解析]勞力性呼吸網(wǎng)難是心源性呼吸困難最早出現(xiàn)也是病情最輕的一種呼吸困難。20.參考答案：E[解析]傳染源為痢疾病人及帶菌者，其中慢性病人及帶菌者在流行病學(xué)上意義較大。21.參考答案：C[解析]短暫腦缺血發(fā)作病人常有動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病病史。22.參考答案：E23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：A[解析]支氣管哮喘患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，發(fā)作前常有鼻癢、流涕、打噴嚏等先兆癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度通氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，輔助呼吸肌顯著突出，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有頸靜脈怒張、發(fā)紺、大汗淋漓、脈速、奇脈，胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)等，但當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞時(shí)呼吸音、哮鳴音可減弱或消失。26.參考答案：C27.參考答案：D28.參考答案：A29.參考答案：C[解析]結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：常有發(fā)熱和盜汗。約2/3病人有腹痛，位于臍周、下腹或全腹，多呈持續(xù)性隱痛或鈍痛。腹瀉常見(jiàn)，一般每日不超過(guò)3～4次，呈糊狀便，有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。病人可有不同程度的腹脹?？捎懈共康膲和?，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現(xiàn)腹水等體征。30.參考答案：ABCDE31.參考答案：ACDE32.參考答案：D[解析]尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的感染性炎癥。分為上、下尿路感染。上尿路感染為腎盂、腎盞、腎小管及輸尿管的感染，通常稱(chēng)為腎盂腎炎；下尿路感染為膀胱、尿道的感染，多為膀胱炎。33.參考答案：A34.參考答案：C35.參考答案：E36.參考答案：E37.參考答案：D38.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血常見(jiàn)癥狀為面色蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、心悸、納差、異食癖、發(fā)育遲緩、口腔炎、吞咽困難、毛發(fā)干枯、指甲無(wú)光澤、反甲等。39.參考答案：E[解析]原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松應(yīng)注意以