2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.反映某事物現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生嚴(yán)重程度的指標(biāo)宜采用A.年齡別發(fā)病構(gòu)成比B.年齡別發(fā)病率C.性別發(fā)病比D.發(fā)展速度環(huán)比E.標(biāo)化率2.屬于非細(xì)胞型微生物的是A.禽流感病毒B.梅毒螺旋體C.白色念珠菌D.支原體E.衣氏放線菌3.負(fù)荷試驗(yàn)可用于哪類營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)A.蛋白質(zhì)B.脂溶性維生素C.水溶性維生素D.微量元素E.脂肪4.進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)除正態(tài)性外，還要求數(shù)據(jù)應(yīng)滿足的是A.獨(dú)立性和均衡性B.均衡性和隨機(jī)性C.方差齊性和獨(dú)立性D.獨(dú)立性和隨機(jī)性E.方差齊性和隨機(jī)性5.某化學(xué)物質(zhì)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)致癌證據(jù)充分，但流行病學(xué)調(diào)查資料尚不充分，它應(yīng)歸類于

A.人類的致癌物B.動(dòng)物的致癌物C.可疑的致癌物D.潛在致癌物E.確認(rèn)的致癌物6.根據(jù)某醫(yī)院20年來肺癌住院患者500例分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患腫瘤A.正確B.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)C.不正確，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D.不正確，因?yàn)橹皇遣±M吸煙率，而無對(duì)照組的吸煙率E.吸煙者肺癌發(fā)生率為不吸煙者的4倍7.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)中“社會(huì)診斷”的任務(wù)是A.評(píng)估目標(biāo)人群中的需求及其生活質(zhì)量B.確定主要的健康問題及其影響因素C.確定引起健康問題的相關(guān)行為因素D.確定社區(qū)常見疾病的危險(xiǎn)因素E.評(píng)估目標(biāo)人群的健康知識(shí)、態(tài)度與行為8.高纖維飲食不適用于下列哪種疾病人A.便秘B.冠心病C.腸炎D.糖尿病E.高脂血癥9.進(jìn)行某種疾病的隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列是A.具有該病病因因素的人B.不具有該病病因因素的人C.患該病的病人D.未患該病的人E.具有該病家族史的人10.奈曼偏倚是指

A.測(cè)量偏倚B.入院率偏倚C.診斷懷疑偏倚D.易感性偏倚E.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬相對(duì)比A.各類死因百分比B.變異系數(shù)C.絕對(duì)增長量D.死因順位E.年齡構(gòu)成比12.某地對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察資料統(tǒng)計(jì)如下(地區(qū)人口穩(wěn)定)

其效果指數(shù)和保護(hù)率依次為A.100，99%B.99%，100C.110，99%D.99%，110E.100，90%13.某項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)僅以過高為異常，且資料呈偏態(tài)分布，則其95%參考值范圍為A.＜P95B.＞P5C.＜P97.5D.P2.5～P97.5E.P5～P9.514.下列有關(guān)Km值的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.Km值是酶的特征性常數(shù)B.Km值是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度C.它與酶對(duì)底物的親和力有關(guān)D.Km值最大的底物，是酶的最適底物E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值15.粉塵在呼吸道的沉積方式有多種，除外______A.撞擊B.沉降C.巨噬細(xì)胞吞噬D.彌散作用E.被氣道上皮細(xì)胞及分泌物截留16.某男性患者，25歲，持續(xù)高熱2周，血培養(yǎng)找到傷寒桿菌，其高熱24h體溫相差不到1℃，但最低未達(dá)正常，此熱型是

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍型熱17.氟骨癥病人血鈣降低是由于A.氟引起腎重吸收降低B.血中氟與鈣結(jié)合沉積于骨組織C.氟促進(jìn)血中鈣形成鹽類而排出體外D.氟干擾鈣的吸收E.氟促進(jìn)降鈣素的分泌18.個(gè)例調(diào)查的內(nèi)容不包括A.核實(shí)診斷B.追查傳染來源和可能的傳播途徑C.采取可行的、有效的防治措施D.與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比觀察E.查明密切接觸者，確定疫源地的范圍19.感染食物后無感官性狀改變的是A.沙門氏菌屬B.葡萄球菌腸毒素C.副溶血性孤菌D.內(nèi)毒梭菌E.變形桿菌20.在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究中，如果對(duì)照組中女性占80%，男性占20%，而病例組女性占20%，男性占80%，則可能會(huì)造成A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.錯(cuò)分偏倚E.觀察偏倚21.確定職業(yè)性腫瘤病因的主要依據(jù)應(yīng)來自A.細(xì)胞學(xué)檢查B.病理學(xué)檢查C.病例分析D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E.流行病學(xué)調(diào)查22.下列屬于單純性窒息性氣體的是______A.一氧化碳B.硫化氫C.二硫化碳D.二氧化碳E.氰化氫23.關(guān)于χ2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是A.χ2檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料B.χ2檢驗(yàn)只可檢驗(yàn)兩個(gè)率的差別比較C.χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析D.χ2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布E.以上都不對(duì)24.癌基因活化屬于A.疾病標(biāo)志B.內(nèi)劑量標(biāo)志C.早期生物效應(yīng)標(biāo)志D.生物效應(yīng)劑量標(biāo)志E.結(jié)構(gòu)和(或)功能改變標(biāo)志25.測(cè)得一組資料，如身高或體重等，從統(tǒng)計(jì)上講，下面哪項(xiàng)與其標(biāo)準(zhǔn)差的大小無關(guān)A.樣本含量的大小B.隨機(jī)測(cè)量誤差的大小C.算術(shù)均數(shù)D.觀察值之間變異程度的大小E.分組的多少26.某病人發(fā)生休克，臨床上進(jìn)行治療時(shí)發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓高于正常并有進(jìn)行性升高的趨勢(shì)，提示該病人

A.輸液量不足B.輸液太慢C.心臟射血功能亢進(jìn)D.心臟射血功能減弱E.輸液過快或心臟射血功能不全27.臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的一般原則不包括A.對(duì)照B.隨機(jī)分組C.盲法D.降低失訪E.開放性試驗(yàn)28.有關(guān)鉛煙塵在人體內(nèi)的吸收與代謝，下列哪個(gè)數(shù)據(jù)是錯(cuò)誤的A.在肺組織吸收率大于70%B.在消化道吸收率為5%～10%C.在血液中90%與RBC結(jié)合D.體內(nèi)鉛負(fù)荷的90%在骨組織E.體內(nèi)鉛70%經(jīng)由腎臟排出29.膽絞痛病人應(yīng)用阿托品，出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng)，這些反應(yīng)稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.高敏反應(yīng)30.氰化物的毒性主要表現(xiàn)在對(duì)A.肝臟的損傷作用B.腎臟的損傷作用C.對(duì)大腦的損傷作用D.對(duì)呼吸的強(qiáng)烈抑制作用E.對(duì)皮膚的刺激作用31.腫瘤治療不包括A.主動(dòng)免疫治療B.非特異性免疫治療C.抗腫瘤導(dǎo)向治療D.血漿置換E.過繼免疫治療32.下列哪項(xiàng)不是生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)(

)。A.毒理學(xué)指標(biāo)B.細(xì)菌學(xué)指標(biāo)C.感觀性狀和一般化學(xué)指標(biāo)D.放射性指標(biāo)E.流行病學(xué)指標(biāo)33.某研究者欲利用2000年的人口出生和死亡登記資料評(píng)價(jià)某地居民健康狀況，宜選擇的指標(biāo)A.生存率B.死亡率C.預(yù)期壽命D.出生率E.病死率34.屑于直接致癌物的是A.鉻及其化合物，鎳及其化合物、煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚B.鎳及其化合物、石棉、煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚C.煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)D.石棉E.雙氯甲醚35.關(guān)于平喘藥物的作用，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.β2受體激動(dòng)C.磷酸二酯酶抑制D.M受體阻斷E.H2受體阻斷36.影響生長發(fā)育的環(huán)境因素中哪一個(gè)是最重要的A.營養(yǎng)因素B.體育鍛煉C.疾病D.環(huán)境污染E.社會(huì)心理因素37.預(yù)防接種的目的是

A.提高人群易感性B.提高人群非特異免疫水平C.降低人群非特異免疫水平D.降低人群易感性E.以上都錯(cuò)誤38.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)是指用什么而得到的新指標(biāo)A.權(quán)重系數(shù)來調(diào)整生存年數(shù)B.權(quán)重系數(shù)來調(diào)整期望壽命C.權(quán)重系數(shù)來調(diào)整健康壽命D.生命質(zhì)量來調(diào)整生存年數(shù)E.生命質(zhì)量來調(diào)整健康壽命39.關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系的敘述，正確的是A.健康促進(jìn)是健康教育的核心內(nèi)容B.健康教育對(duì)健康促進(jìn)起著維護(hù)和推動(dòng)作用C.健康教育包括了疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大內(nèi)容D.健康教育是健康促進(jìn)的深化與發(fā)展E.健康促進(jìn)要以健康教育為先導(dǎo)40.預(yù)防艾滋病的主要措施應(yīng)除外A.開展廣泛宣傳教育杜絕吸毒和性濫交B.建立HIV感染的檢測(cè)系統(tǒng)，掌握流行動(dòng)態(tài)C.加強(qiáng)國境檢疫，嚴(yán)防HIV傳入D.對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格的HIV檢測(cè)，確保血制品的安全性E.嚴(yán)格注意空氣質(zhì)量，加強(qiáng)室內(nèi)空氣消毒41.評(píng)價(jià)幼兒園的孩子的智力發(fā)育水平或診斷智力低下的重要方法是A.貝利嬰幼兒發(fā)育量表B.韋氏學(xué)齡前兒童智力量表C.發(fā)育量表D.韋氏兒童智力量表E.圖片詞匯測(cè)驗(yàn)42.TH1細(xì)胞分泌A.IFN-γB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-1043.兒童初次接種麻疹疫苗的年齡是A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月E.8個(gè)月44.下列哪一項(xiàng)不是環(huán)境毒理學(xué)在環(huán)境因素對(duì)健康影響的研究中的優(yōu)點(diǎn)A.人為地控制化學(xué)物的暴露劑量B.人為地控制化學(xué)物的暴露時(shí)間C.更能反映對(duì)人的有害效應(yīng)D.可應(yīng)用特殊基因型的細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物等試驗(yàn)材料進(jìn)行研究E.效應(yīng)觀察的指標(biāo)不受限制45.關(guān)于肽的敘述，錯(cuò)誤的是A.2個(gè)以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物B.組成肽的氨基酸分子都不完整C.多肽與蛋白質(zhì)分子之間無明確的分界線D.肽沒有氨基末端和羧基末端E.肽分為寡肽和多肽46.以下哪一項(xiàng)不適合用激素替代療法A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征癥狀嚴(yán)重E.明顯骨質(zhì)疏松47.皮質(zhì)激素可A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌B.降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.導(dǎo)致血管收縮E.抑制骨髓造血功能48.再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是A.潛伏期長B.主要產(chǎn)生IgM抗體C.需用大量抗原誘導(dǎo)D.產(chǎn)生低水平抗體E.主要產(chǎn)生IgG抗體49.大多數(shù)化學(xué)致癌物在化學(xué)上最主要的特點(diǎn)是A.親核的活性代謝產(chǎn)物B.親電子的活性代謝產(chǎn)物C.自由基形式的代謝產(chǎn)物D.環(huán)氧化物E.氧化還原反應(yīng)物50.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的A.±5%～±10%B.±0%～±5%C.±10%～±15%D.±20%～±30%E.±30%～±40%第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：A[解析]微生物按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為三大類，病毒屬于其中的非細(xì)胞型微生物，細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細(xì)胞型微生物，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。3.參考答案：C4.參考答案：C[解析]獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的適用條件是：正態(tài)性、方差齊性和獨(dú)立性，故選項(xiàng)C正確。5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：C[解析]粉塵粒子隨氣流進(jìn)入呼吸道后，主要通過撞擊、截留、重力沉積、布朗運(yùn)動(dòng)等而發(fā)生沉降。而進(jìn)入肺泡的粉塵黏附在肺泡腔表面，被巨噬細(xì)胞吞噬，形成塵細(xì)胞。16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：A21.參考答案：E[解析]由于存在種屬差別，確定對(duì)人致癌與否主要依據(jù)人群流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，答案是E。22.參考答案：C[解析]單純性窒息性氣體本身無毒，或毒性很低，或?yàn)槎栊詺怏w，由于其高濃度存在對(duì)空氣氧產(chǎn)生取代、排擠作用，只是氧含量過低，造成窒息，選項(xiàng)中二氧化碳符合。23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：A29.參考答案：A30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：E41.參考答案：B42.參考答案：A43.參考答案：E[解析]按照我國兒童預(yù)防接種程序，麻疹疫苗初次接種年齡為8個(gè)月。

麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力，用于預(yù)防麻疹。接種后陽轉(zhuǎn)率為95%～98%，保護(hù)率為90%以上。麻疹疫苗初免年齡為8月齡嬰兒，18～24月齡時(shí)需復(fù)種1劑次，復(fù)種可使用含麻疹疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，如麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗等。44.參考答案：C45.參考答案：D46.參考答案：B47.參考答案：C48.參考答案：E[解析]本題為綜合理解類型題，考核B細(xì)胞再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)，同時(shí)需掌握與初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的區(qū)別。

B細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期(10～15天)的一半；因此A、B均錯(cuò)誤；②抗體水平高(有時(shí)可比初次應(yīng)答高10倍以上)，因此D錯(cuò)誤；③抗體維持時(shí)間長；④誘發(fā)再次應(yīng)答所