2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.學(xué)齡期2.預(yù)防接種3.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是______A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延4.關(guān)于幼兒口腔保健，下列說(shuō)法中不正確的是______A.用軟毛牙刷B.少吃糖果C.刷牙時(shí)間越早越好D.定期口腔檢查5.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常B.PaO2＜50mmHg，PaCO2正常C.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHgD.PaO2≤60mmHg，PaCO2＞40mmHg6.化膿性腦膜炎的病原體入侵腦膜的途徑為_(kāi)_____A.淋巴感染B.鄰近病灶蔓延C.血行播散D.直接感染7.一個(gè)2歲的小兒未接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性表示

A.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B.曾感染過(guò)結(jié)核C.近3周內(nèi)感染結(jié)核D.對(duì)結(jié)核有抵抗力8.重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)9.簡(jiǎn)述室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)。10.簡(jiǎn)述抗結(jié)核藥異煙肼、鏈霉素及乙胺丁醇的毒性反應(yīng)。11.簡(jiǎn)述液體療法補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)。12.唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD13.食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖D.礦物質(zhì)14.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒腦脊液檢查的特征是______A.白細(xì)胞增多B.白細(xì)胞減少C.蛋白細(xì)胞分離D.蛋白細(xì)胞減少15.病毒性心肌炎所致的心律失常以下列哪項(xiàng)最多見(jiàn)______A.早搏B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房間隔缺損16.可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的心搏、呼吸停止時(shí)間是______A.2～4分鐘B.4～6分鐘C.6～8分鐘D.8～l0分鐘17.小兒腹瀉致中度脫水，應(yīng)補(bǔ)充的累積損失量為

A.50～100ml/kgB.30～50ml/kgC.100～150ml/kgD.80～150ml/kg18.法洛四聯(lián)癥患兒，多有蹲踞癥狀，其主要作用是

A.下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，增加肺血流量B.下蹲可以休息片刻，恢復(fù)體力C.可以緩解氣急D.可增加體循環(huán)血流量，有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育19.新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分為

A.1～3分B.2～4分C.4～7分D.7～10分20.結(jié)核性腦膜炎患兒做腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是

A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)21.簡(jiǎn)述對(duì)腹瀉病患兒及家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容。22.下列先天性心臟病中屬于左向右分流型的是______A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.大動(dòng)脈錯(cuò)位D.肺動(dòng)脈狹窄23.小兒出生時(shí)頭占身長(zhǎng)的______A.1/5B.1/4C.1/3D.1/224.卡介苗接種禁忌證不包括______A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.急性傳染病恢復(fù)期D.腹瀉25.化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)表述錯(cuò)誤的是______A.壓力升高，外觀混濁B.白細(xì)胞總數(shù)顯著升高C.糖含量顯著增高D.蛋白質(zhì)含量增高26.甲狀腺功能減低癥是由于______合成不足所造成的一種內(nèi)分泌疾病，又稱(chēng)為呆小癥或______病。27.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物首選______A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.苯妥英鈉28.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的體重低于正常均值的

A.15%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.40%以上29.患病或住院后害怕自己的身體殘缺不全和發(fā)生改變的患兒見(jiàn)于

A.嬰兒期B.學(xué)齡期兒童C.幼兒和學(xué)齡前兒童D.青少年期30.關(guān)于預(yù)防接種注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是______A.嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防感染B.嚴(yán)格掌握禁忌證C.出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)，不必處理D.做好宣傳和解釋工作31.感染性休克32.蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.多種維生素和微量元素缺乏C.感染D.高血糖33.簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類(lèi)。34.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。35.糖尿病患兒發(fā)生低血糖出現(xiàn)神志模糊時(shí)，最簡(jiǎn)單的處理方法是

A.將普通紅糖或白糖放在患兒口頰和牙齒之間B.用溫水將白糖或紅糖化開(kāi)后喝下C.靜脈輸入10%葡萄糖溶液D.靜脈推入50%葡萄糖溶液36.小兒癲癇最常見(jiàn)的全身性發(fā)作類(lèi)型是______A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作37.患兒臨終時(shí)心電圖可表現(xiàn)為

A.心搏緩慢B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室纖顫D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯38.臨界溫度39.不屬于新生兒窒息Apgar評(píng)分內(nèi)容的是______A.心率B.呼吸C.瞳孔D.皮膚顏色40.缺鐵性貧血患兒外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以______細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)______。41.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)型肺結(jié)核的基本病理改變

A.滲出B.增殖C.變異D.壞死42.下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是______A.營(yíng)養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)B.有利于子宮收縮和母親恢復(fù)C.有利于增進(jìn)母子感情D.成熟乳的免疫因子增進(jìn)嬰兒免疫力43.下列結(jié)核病治療原則錯(cuò)誤的是______A.早期B.聯(lián)合C.適量D.間斷44.簡(jiǎn)述新生兒使用暖箱的注意事項(xiàng)。45.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒的飲食管理。46.簡(jiǎn)述監(jiān)測(cè)顱壓的方法。47.進(jìn)行新生兒復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)建立通暢的呼吸道，擺好體位，肩部以布卷墊高_(dá)_____A.1～1.5cmB.1.5～2cmC.2～2.5cmD.2.5～3cm48.一糖尿病患兒突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖、全身無(wú)力的癥狀，應(yīng)考慮其可能發(fā)生了

A.低血糖B.酮癥酸中毒C.低血壓D.急性感染49.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒的護(hù)理措施。50.房間隔缺損根據(jù)解剖病變的不同分為_(kāi)_____和______。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7歲)至青春期(女11～12歲，男13～14歲)開(kāi)始之前，稱(chēng)學(xué)齡期。2.參考答案：即有針對(duì)性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫力。3.參考答案：A[解析]小兒急性泌尿系感染的感染途徑有4種，其中上行感染是最常見(jiàn)和主要的感染途徑。4.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查幼兒的口腔保健。

幼兒期應(yīng)開(kāi)始口腔的保健。早期可用軟布清潔幼兒牙齒表面，逐漸改用軟毛牙刷。3歲時(shí)應(yīng)能在父母的監(jiān)督下自己刷牙。為保護(hù)牙齒應(yīng)少吃易致齲齒的食物，如糖果等。有些幼兒習(xí)慣于含著奶瓶、喝著牛奶或果汁入睡，這會(huì)對(duì)牙齒造成極大危害，應(yīng)去除這一習(xí)慣。保健人員還應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)帶幼兒定期做口腔檢查。5.參考答案：C[解析]本題主要考查Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲋笜?biāo)。[要點(diǎn)透析]通氣障礙型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。故選C項(xiàng)。6.參考答案：C7.參考答案：A[解析]結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義：①曾接種過(guò)卡介苗，人工免疫所致；②兒童無(wú)明顯臨床癥狀而僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過(guò)結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶；③3歲以下，尤其是1歲以下小兒，中度陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大；④小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病；⑤在兩年內(nèi)由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度為6mm以上時(shí)，表示新近有感染。8.參考答案：重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)：指對(duì)危重癥患者的人體信息和各種醫(yī)療儀器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的監(jiān)護(hù)。9.參考答案：室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)病很急，在原有心臟病的基礎(chǔ)上突然煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長(zhǎng)兒可主訴心悸、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可有心源性休克、充血性心力衰竭和阿—斯綜合征等。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快，常在：150次/分以上；可有心律不齊和第一心音強(qiáng)弱不等。10.參考答案：(1)異煙肼：大劑量可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高。

(2)鏈霉素：對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害，可引起耳鳴、耳聾、眩暈，有時(shí)出現(xiàn)口唇及四肢麻木。

(3)乙胺丁醇：可致視神經(jīng)損傷。11.參考答案：(1)嚴(yán)格根據(jù)輸液要求，保證每小時(shí)應(yīng)輸入的液量正確。

(2)認(rèn)真觀察補(bǔ)液效果。

(3)注意觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)或滴注速度不當(dāng)。

(4)詳細(xì)記錄出入量。12.參考答案：A[解析]本題主要考查小兒特異性體液免疫特點(diǎn)。[要點(diǎn)透析]IgG是唯一可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白。新生兒血液中的IgG主要通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得，它對(duì)嬰兒出生后數(shù)月內(nèi)防御某些細(xì)菌和病毒感染起著重要作用。來(lái)自母體的IgG在小兒出生后隨代謝分解而逐漸下降，半歲時(shí)已全部消失。13.參考答案：A[解析]本題主要考查食物的特殊動(dòng)力作用。[要點(diǎn)透析]攝入和吸收利用食物時(shí)，使熱能代謝增加，稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力作用。蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)。嬰兒期食物的特殊動(dòng)力作用約占總熱能的7%～8%，年長(zhǎng)兒約為5%。14.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的診斷檢查。

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒腦脊液檢查可見(jiàn)壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)含量逐漸增多且2～3周內(nèi)達(dá)高峰，此種蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病特征。故選C項(xiàng)。15.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查病毒性心肌炎的心電圖表現(xiàn)。

病毒性心肌炎的心律失常以早搏為多見(jiàn)，尚可見(jiàn)到部分或完全性竇房、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。16.參考答案：B[考點(diǎn)]兒科重癥監(jiān)護(hù)單位患兒的護(hù)理→心跳、呼吸驟停

[解析]呼吸停止4～6分鐘可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。17.參考答案：A[解析]本題主要考查中度脫水應(yīng)補(bǔ)充的累積損失量。[要點(diǎn)透析]補(bǔ)充累積損失量要按照脫水程度估計(jì)，輕度脫水應(yīng)補(bǔ)30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～150ml/kg。18.參考答案：A[解析]法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞時(shí)下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，減少右向左的分流，從而增加肺血流量。此外，下肢屈曲使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，使動(dòng)脈血氧飽和度提高，緩解缺氧狀態(tài)。19.參考答案：C[解析]新生兒娩出時(shí)，常用Apgar評(píng)分來(lái)衡量窒息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項(xiàng)；每項(xiàng)0～2分，總共10分；8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。20.參考答案：B[解析]本題主要考查結(jié)核性腦膜炎患兒的護(hù)理措施。[要點(diǎn)透析]結(jié)核性腦膜炎患兒在治療過(guò)程中，須復(fù)查腦脊液變化，腰椎穿刺后去枕平臥4～6小時(shí)。故選B項(xiàng)。21.參考答案：(1)向家長(zhǎng)解釋腹瀉的原因、潛在并發(fā)癥以及相關(guān)的治療措施。

(2)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確洗手并做好污染尿布及衣服的處理、出入量的監(jiān)測(cè)以及脫水表現(xiàn)的觀察。

(3)說(shuō)明調(diào)整飲食的重要性。

(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配置和使用ORS溶液，強(qiáng)調(diào)應(yīng)少量多飲，嘔吐不是禁忌證。

(5)注意飲水衛(wèi)生，食物應(yīng)新鮮、清潔，食具消毒；教育小兒飯前便后洗手，勤剪指甲，加強(qiáng)患兒體格鍛煉，適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)。

(6)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。

(7)根據(jù)氣候變化增減衣物，防止患兒受涼或過(guò)熱。

(8)避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素。22.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查先天性心臟病的分類(lèi)。

根據(jù)左右心腔或大血管間有無(wú)直接分流和臨床有無(wú)青紫，可將先天性心臟病分為左向右分流型(常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、右向左分流型(常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等)、無(wú)分流型(如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等)。23.參考答案：B[考點(diǎn)]緒論→兒科護(hù)理學(xué)的范圍和特點(diǎn)

[解析]考查的是緒論中兒童機(jī)體方面特點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)，小兒出生時(shí)頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的1/4。24.參考答案：D[解析]接種卡介苗的禁忌證：①先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷??；②急性傳染病恢復(fù)期；③注射局部有濕疹或患全身性皮膚??；④結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。25.參考答案：C[解析]化膿性腦膜炎腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁；白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)含量增多。26.參考答案：甲狀腺激素

克汀27.參考答案：C28.參考答案：D[解析]營(yíng)養(yǎng)不良程度可分為3度：Ⅰ度(輕度)體重低于正常均值的15%～25%；Ⅱ度(中度)體重低于正常均值的25%～40%；Ⅲ度(重度)體重低于正常均值的40%以上。29.參考答案：C[解析]本題主要考查不同年齡階段兒童對(duì)疾病和住院的理解。[要點(diǎn)透析]幼兒和學(xué)齡前兒童知道身體各部位的名稱(chēng)，但不知道其功能；開(kāi)始了解和知道疾病，但不知道患病的原因。他們常會(huì)把兩個(gè)不相關(guān)的事物賦予因果關(guān)系，認(rèn)為外界事物、某些神奇的力量或自己的不良行為是引起疾病的原因。此期兒童會(huì)十分害怕自己的身體殘缺不全和發(fā)生改變，仍然怕與父母分離和被拋棄。30.參考答案：C[解析]預(yù)防接種時(shí)應(yīng)該注意嚴(yán)格遵守消毒制度，預(yù)防交叉感染；對(duì)受種者做好解釋和宣傳工作；嚴(yán)格掌握禁忌證；出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)措施及時(shí)處理。31.參考答案：是由于嚴(yán)重感染所致微循環(huán)障礙，造成毛細(xì)血管血流灌注不足、組織器官缺血缺氧和代謝紊亂，導(dǎo)致重要生命器官功能衰竭的綜合征。32.參考答案：D[解析]本題主要考查蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。33.參考答案：根據(jù)左右心腔及大血管間有無(wú)直接分流和臨床有無(wú)青紫分為三類(lèi)。

(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

(2)右向左分流型(青紫型)：常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。

(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：在心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流，如主動(dòng)脈縮窄，肺動(dòng)脈狹窄等。34.參考答案：(1)生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性。

(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

(3)生長(zhǎng)發(fā)育的順序性。

(4)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性。35.參考答案：A[解析]糖尿病患兒發(fā)生低血糖出現(xiàn)神志模糊時(shí)，最簡(jiǎn)單的方法是將葡萄糖粉或普通紅、白糖放在病人口頰和牙齒之間，使其溶化咽下。36.參考答案：A37.參考答案：C[解析]本題主要考查心搏呼吸驟停的心電圖表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]心搏呼吸驟?；純旱男碾妶D示心動(dòng)極緩—停搏型或心室纖顫。此時(shí)患兒面臨死亡，如及時(shí)搶救，往往可以復(fù)生。38.參考答案：人體能保持正常體溫的最低環(huán)境溫度。39.參考答案：C40.參考答案：小細(xì)胞擴(kuò)大[考點(diǎn)]造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→小兒貧血41.參考答案：C[解析]本題主要考查原發(fā)型肺結(jié)核的病理改變。[要點(diǎn)透析]結(jié)核菌吸入至肺，引起特異性與非特異性的組織反應(yīng)。其基本癌變?yōu)椋孩贊B出；②增殖；③壞死。典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，另一端為腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)。由于小兒機(jī)體處于高度過(guò)敏狀態(tài)，使病灶周?chē)装Y甚廣泛，原發(fā)病灶范圍擴(kuò)大到一個(gè)肺段甚至一葉。小兒年齡愈小，此種大片性病變愈明顯。42.參考答案：D[解析]母乳喂養(yǎng)有利于增加母子感情交流、促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，可密切觀察嬰兒健康狀況，以便隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理。初乳中含有較多的SIgA，有抗感染和抗過(guò)敏的作用。43