2023年初級護師內(nèi)科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護師內(nèi)科護理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共25題)1.患者，女，38歲，缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進行治療。護士指導患者應采取的服藥方法是A.每間隔8小時服藥一次B.三餐飯前服用C.三餐飯后服用D.早晨10時，下午3時，晚上8時E.睡前服藥2.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型死亡的主要原因是______和腦疝。3.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.內(nèi)鏡檢查D.化驗檢查E.吞線試驗4.患者，女，60歲，急性腦出血。經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運動，在進行康復護理時錯誤的是A.培養(yǎng)患者對病后生活的適應能力B.教育家屬給予患者關心、照顧及支持C.病情穩(wěn)定后，盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動活動后進行主動運動E.待語言功能恢復后進行肢體功能訓練5.下列哪項不是格林-巴利綜合征的臨床特點

A.首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B.自主神經(jīng)功能紊亂明顯C.癱瘓時伴發(fā)熱D.四肢對稱性弛緩性癱瘓E.可有腦神經(jīng)損害6.缺血性腦血管疾病的治療措施不包括A.降低血黏度，改善微循環(huán)B.抗凝治療C.發(fā)病6小時內(nèi)應用溶栓治療D.早期應用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥E.降低顱內(nèi)壓7.

中毒時，可用2%碳酸氯納溶液洗胃。A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.對硫磷(1605)E.內(nèi)吸磷(1059)8.患者，男，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右。兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌9.血中白蛋白/球蛋白的正常比例為A.(1～2)：1B.(1.5～2)：1C.(1.5～3)：1D.(1.5～2.5)：1E.(1.5～3.5)：110.下列哪項不是促進已吸收毒物排出的措施

A.利尿B.吸氧C.導瀉D.人工透析E.血液灌流11.β2受體激動劑治療哮喘時首選的給藥方式為A.口服B.吸入C.肌內(nèi)注射D.靜脈滴入E.直腸給藥12.患者，男，75歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入心臟病監(jiān)護病房。入院后予擴張冠狀動脈、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴重呼吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患者發(fā)生了A.心源性哮喘B.急性肺水腫C.急性肺栓塞D.心源性休克E.心臟破裂13.尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應除外A.厭食，惡心B.頭暈，記憶力減退，煩躁C.尿毒癥性肺炎D.皮膚瘙癢E.內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min上，14.重癥病人進行機械吸引痰液時，應注意哪些?15.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應用的治療是

。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板16.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A.室上性心動過速B.房室傳導阻滯C.房性期前收縮D.心房顫動E.快速型室性心律失常17.患者，女，28歲，有胃潰瘍病史，近期出現(xiàn)頭暈、乏力，經(jīng)檢查血紅蛋白90g/L，紅細胞3.5×1012/L，確診為缺鐵性貧血。患者貧血的發(fā)生原因可能是A.缺少蛋白質(zhì)B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.慢性失血18.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進A.垂體B.腎上腺皮質(zhì)C.甲狀腺D.性腺E.甲狀旁腺19.肺心病病人氧療期間的護理包括

A.保持氣道通暢B.維持吸氧濃度/流量的恒定C.吸氧過程中監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、發(fā)紺及意識狀態(tài)的變化D.及時采取血標本做血氣分析，了解分析結(jié)果E.病室內(nèi)嚴禁明火20.患者，男，70歲，反復咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。近1周受涼后病情加重入院，查體發(fā)現(xiàn)其心尖搏動在劍突下，提示該患者出現(xiàn)A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包積液D.右心房肥大E.左心房肥大21.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.發(fā)熱B.陣發(fā)性刺激性干咳C.持續(xù)性痰中帶血D.反復肺部感染E.胸痛22.輕度一氧化碳中毒時，血液碳氧血紅蛋白約在______。23.未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示A.機體反應性差B.需接種卡介苗C.患有活動性結(jié)核D.曾有結(jié)核菌感染E.嚴重營養(yǎng)不良24.常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的心律失常類型為A.竇性心動過緩B.竇性心律不齊C.心房顫動D.一度房室傳導阻滯E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯25.心房顫動最常發(fā)生于A.器質(zhì)性心臟病患者B.健康人情緒激動時C.手術后D.急性酒精中毒E.運動后第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]口服鐵劑可引起惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀，故應在飯后服用。2.參考答案：呼吸衰竭3.參考答案：C[解析]內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷首選的檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時內(nèi)急診行內(nèi)鏡檢查，在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時可做緊急止血治療。4.參考答案：E[解析]腦出血患者的常見癥狀為偏癱、失語，急性期過后病情逐漸穩(wěn)定，護士在進行康復護理時，應注意培養(yǎng)患者對病后生活的適應能力，教育家屬給予患者關心、照顧及支持，盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復訓練，同時進行，缺一不可?；贾冗M行被動活動，待肌力有所恢復后逐漸加強主動運動。5.參考答案：C[解析]表現(xiàn)為下肢無力，以近端為主，行走困難，四肢遠端出現(xiàn)不同程度的肌肉癱瘓。下肢重于上肢，無力或癱瘓常為對稱性。若胸部呼吸肌麻痹，可引起呼吸困難。腦神經(jīng)受損時，可有吞咽困難、飲水發(fā)嗆、聲音嘶啞的表現(xiàn)。自主神經(jīng)障礙主要有血壓升高，出汗多，尿潴留，竇性心動過速或過緩，心率不齊，房顫、室性期前收縮、室速等。6.參考答案：D[解析]缺血性腦血管疾病如早期應用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥，可造成呼吸抑制，加重腦缺血。7.參考答案：ABDE8.參考答案：C[解析]消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。9.參考答案：D[解析]正常人血清總蛋白60～80g/L，白蛋白為40～55g/L，球蛋白為20～30g/L，血中白蛋白/球蛋白的正常比例為(1.5～2.5)：1。10.參考答案：C[解析]通過滲透性利尿或改變尿pH值可促使毒物由尿排出。一氧化碳中毒時，吸氧可加速一氧化碳排出。血液透析和腹膜透析對清除苯巴比妥、甲醇、水楊酸類等均有效，嚴重中毒透析在12小時內(nèi)效果最好。血液灌流也可促進已吸收毒物排出。11.參考答案：B12.參考答案：B[解析]本題考查了心源性呼吸困難的判斷。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點，故應判斷為急性肺水腫。急性肺栓塞和心臟破裂的證據(jù)不足，患者也無發(fā)生心源性休克所致循環(huán)衰竭如面色蒼白、脈搏細速、口唇發(fā)紺等方面的證據(jù)。13.參考答案：E[解析]本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到尿毒癥期的時候，會出現(xiàn)明顯的累及全身各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會表現(xiàn)出厭食、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴重者會出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會出現(xiàn)瘙癢、尿素霜沉積等。所以本題中選項A、B、C、D項均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將腎功能分為4期，內(nèi)生肌酐清除率＞50ml/min時，尚處于代償期。14.參考答案：①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程

②無菌操作

③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當

④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當；

⑤抽吸時異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰，每次吸痰時間不超過10-15秒，兩次抽吸最好間隔3分鐘；

⑥吸痰時觀察痰液性質(zhì)和病人反應；

⑦機械吸痰工作應由醫(yī)護人員進行15.參考答案：A16.參考答案：E[解析]急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速型室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房室傳導阻滯等。17.參考答案：E[解析]患者由于患潰瘍病，長期慢性失血，使體內(nèi)貯存鐵耗竭，是成人引起缺鐵性貧血的主要病因。18.參考答案：E[解析]本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者因腎功能顯著下降，導致體內(nèi)磷的排出障礙，造成體內(nèi)低鈣高磷的情況，機體為了糾正這種鈣磷的失衡，于是甲狀旁腺分泌亢進，通過溶解骨骼中的鈣質(zhì)來達到糾正鈣磷失衡的目的。19.參考答案：ABCDE20.參考答案：B[解析]患者的基礎疾病是慢性支氣管炎，病史長達30余年，常年肺動脈高壓可引起右心室肥大(肺心病)，此時患者可出現(xiàn)劍突下心尖搏動。左心室肥大心尖搏動向左下移位。心包積液時心尖搏動減弱或消失。左心房、右心房肥大一般不會引起心尖搏動位置的改變。21.參考答案：B[解析]支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，晚期當癌腫侵犯血管時可出現(xiàn)痰中帶血，當病變累及胸膜或胸壁時可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A、B、C、D、E項均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。22.參考答案：10-20%23.參考答案：C[解析]結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。24.參考答案：C[解析]本題考查了誘發(fā)