護(hù)士的慎獨(dú)精神

吳黎明護(hù)士的“慎獨(dú)”精神“慎獨(dú)”一詞出自儒家《禮記·中庸》：

“道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也。”慎獨(dú)的來源何為慎獨(dú)?二.“慎獨(dú)”：是一種修為境界。一.“慎”就是小心謹(jǐn)慎、隨時(shí)戒備;“獨(dú)”就是獨(dú)處，獨(dú)自行事。意思是說，嚴(yán)格控制自己的欲望，不靠別人監(jiān)督，自覺控制自己的欲望。三.怎么達(dá)到“慎獨(dú)”這種境界：樹立遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，不斷地提高自己的修養(yǎng)。是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下，憑著高度的自覺，按照一定的道德行動(dòng)，而不做任何有違道德和法律之事，這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慎獨(dú)

“慎獨(dú)”是指護(hù)士在沒有任何外在監(jiān)督時(shí),仍能非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格要求自己,對(duì)各項(xiàng)本職工作一絲不茍，對(duì)患者盡職盡責(zé),不做任何有損患者利益的事。護(hù)理工作中“慎獨(dú)”

慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義，這不僅因?yàn)樽o(hù)理工作繁瑣、細(xì)微，而且護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況，許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到評(píng)價(jià)，都靠自己去把握，沒有他人的監(jiān)督，即使違反了操作原則與規(guī)章制度也不容易被發(fā)現(xiàn)。交接班不認(rèn)真，護(hù)理數(shù)據(jù)不真實(shí)，未按分級(jí)護(hù)理要求觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)甚至錯(cuò)誤，危重病人交接不規(guī)范。服務(wù)態(tài)度缺乏細(xì)致、耐心，未做到以人為本。治療時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、藥夜抽吸不完全，未按醫(yī)囑時(shí)間給藥。手衛(wèi)生落實(shí)不到位，針頭污染不更換，留置針封存不符合要求。基礎(chǔ)護(hù)理未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，生活護(hù)理完全依賴家屬，翻身臥位不及時(shí)，口腔及尿道口護(hù)理漏做。工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，責(zé)任感不強(qiáng)。差錯(cuò)發(fā)生后，隱瞞不報(bào)。護(hù)理過程中“慎獨(dú)”缺乏的表現(xiàn)造成護(hù)士慎獨(dú)精神差的原因護(hù)理人員少，工作量大，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，使護(hù)士針對(duì)一些護(hù)理工作，很難按規(guī)章制度完成。護(hù)理工作繁瑣具體，按部就班工作太浪費(fèi)時(shí)間，存在僥幸心理。繼續(xù)教育和護(hù)理質(zhì)量考評(píng)都無法對(duì)慎獨(dú)作出具體評(píng)價(jià)。慎獨(dú)精神在護(hù)理工作中的作用

護(hù)士是病情觀察的哨兵,護(hù)士單獨(dú)值班機(jī)會(huì)較多,尤其是夜班護(hù)士是獨(dú)當(dāng)一面。能否按分級(jí)護(hù)理的要求,巡視病房,及時(shí)了解病情變化,只能依賴于護(hù)士自覺性和責(zé)任心。護(hù)士只有具備了慎獨(dú)修養(yǎng),才能自覺地嚴(yán)格要求自己。使規(guī)章制度落在實(shí)處。對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),觀察病情不放過蛛絲馬跡。與患者親切交談,觀察患者的思想變化,了解飲食起居,為醫(yī)生診療計(jì)劃的制訂、實(shí)施提供客觀、翔實(shí)的資料

在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理操作往往是一個(gè)護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行,獨(dú)立完成,服務(wù)對(duì)象千差萬別,尤其是不能用言語表達(dá)的小兒和昏迷等患者,而護(hù)理行為的正確與否,好與差,只有護(hù)士單方認(rèn)可。具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士，才能將最基本的護(hù)理工作做得精、細(xì)、到位，才能將精湛的技術(shù)與高尚的護(hù)理道德相結(jié)合，有效地減少失誤及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理

危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護(hù)理是否盡心盡職;無人監(jiān)督甚至無人檢查時(shí)各種操作是否按制度及常規(guī)進(jìn)行，是否嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù);個(gè)人操作有無嚴(yán)格查對(duì)等護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命和健康，是否按程序運(yùn)作，按規(guī)定消毒，按要求實(shí)施，按操作原則選擇方案。

這些都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感，護(hù)士只有具有慎獨(dú)精神，明確操作意義，掌握病情，才能正確執(zhí)行醫(yī)囑，使護(hù)理計(jì)劃更趨于合理完善，才能減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復(fù)慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性根據(jù)藥物代謝學(xué)原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應(yīng)用中，有的護(hù)士怎么省事怎么用，不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，隨意連瓶。，靜脈滴注每日2次的，把兩次藥連在一起輸，這樣嚴(yán)重影響了藥物的治療效果。慎獨(dú)與配藥過程規(guī)范化有的護(hù)士為圖省事在加藥過程中反復(fù)穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時(shí)省略了對(duì)瓶頸及砂輪的消毒，無形中造就了更多的藥液微粒污染有的用一只注射器抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認(rèn)為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴(yán)重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用

藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，有賴于護(hù)士正確遵循給藥途徑、時(shí)間、方法等。用藥時(shí)間是否準(zhǔn)確，配藥過程是否規(guī)范，配藥劑量是否準(zhǔn)確，用藥是否安全，均有賴于護(hù)士良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療臨床上用藥劑量的正確性對(duì)藥效地發(fā)揮有著重要的作用劑量過小，不僅達(dá)不到治療效果而且很容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性;劑量過大，則容易發(fā)生中毒反應(yīng)而加重病情。有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒有耐心，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，抽吸不徹底，(加藥劑量不準(zhǔn)（如胰島素）殘余量較多;另外，靜脈輸液排氣時(shí)，操作方法不當(dāng)排出藥液較多，造成藥品的浪費(fèi)劑量不準(zhǔn)，隨意性強(qiáng)缺乏用藥安全意識(shí)，不遵循用藥原則

藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，需要正確的給藥途徑、劑量、時(shí)間、方法等。(用藥途徑不準(zhǔn)（肌注改靜推）有的護(hù)士缺乏責(zé)任心，不考慮藥品的安全有效性，往往影響了藥效，甚至引起不良反應(yīng)。

靜脈輸液抗生素不現(xiàn)用現(xiàn)配;不根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)滴速，甘露醇30min還滴不完，起不到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的作用;有的護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了用藥指導(dǎo)，致使有的患者口服鐵劑，不知道用吸管，牙齒被腐蝕。給患者增加了不必要的痛苦。慎獨(dú)與用藥途徑同一種藥物不同的給藥途徑可產(chǎn)生不同的治療效果如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，靜脈滴注可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)治療目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發(fā)揮療效?！吧鞅姟毙摒B(yǎng)在護(hù)理工作中的重要性

“慎眾”是指在一些人甚至多數(shù)人不按原則辦事或違反原則時(shí)，自己能夠堅(jiān)持原則，保持理性的言行而不隨波逐流，即不盲目“從眾”。“慎眾”修養(yǎng)在護(hù)理工作中也是非常重要的。

護(hù)理工作中違反規(guī)章制度及操作原則的現(xiàn)象也很多，一方面由于護(hù)理工作繁瑣、具體、緊張，有人認(rèn)為按部就班地做太麻煩，是浪費(fèi)時(shí)間；另一方面也是看到別人不按規(guī)定執(zhí)行并沒有受到處罰，也沒有出現(xiàn)問題，并且許多時(shí)候都存有法不責(zé)眾的僥幸心理，往往也會(huì)出現(xiàn)隨大流的現(xiàn)象。因此，慎眾修養(yǎng)對(duì)護(hù)理工作也具有非常重要的意義?！吧鞅姟睂?duì)遵守規(guī)章制度的意義既然慎獨(dú)這么重要，那么我們?nèi)绾尾拍?/p>

培養(yǎng)慎獨(dú)精神呢？培養(yǎng)護(hù)士“慎獨(dú)”精神的必要性1）護(hù)理工作直接為人的生命和健康服務(wù)，護(hù)士的道德水準(zhǔn)直接支配和影響護(hù)理行為，并對(duì)患者的生理、心理產(chǎn)生影響。2）可以有效的避免護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3）護(hù)士是直接落實(shí)各項(xiàng)治療方案的實(shí)施人，他們單獨(dú)操作的機(jī)會(huì)多，特別是經(jīng)常一個(gè)人單獨(dú)值班，無人監(jiān)督。護(hù)理工作的特點(diǎn)不僅在于“隱”，在于“微”、而且在于“獨(dú)”，若不具備慎獨(dú)修養(yǎng)，則很可能會(huì)出現(xiàn)違反原則與制度的情況。培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育

護(hù)士上崗前要做好崗前培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及心理素質(zhì)教育,使其對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵了解。讓每一位護(hù)士深刻的理解這一崗位，尊重這一份職業(yè)，尊重每一位患者，培養(yǎng)護(hù)士的愛崗敬業(yè)精神。培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)尊重患者,從點(diǎn)滴做起

尊重患者的生命,愛護(hù)患者是護(hù)理人員最基本的道德要求，不僅需要護(hù)理人員具有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更需要高度的職業(yè)責(zé)任感和同情心，嚴(yán)于律己，堅(jiān)持慎獨(dú)，自覺履行救死扶傷的職責(zé)。防微杜漸,從點(diǎn)滴做起,把每件細(xì)微小事看成是對(duì)自己的考驗(yàn)。一切以患者的健康為中心，樹立良好的慎獨(dú)精神，才能在工作中誠(chéng)實(shí)坦然，自覺地完成無人審視時(shí)的一切活動(dòng)只有這樣,才能真正把握自己,真正具備慎獨(dú)精神。

培養(yǎng)自覺性

護(hù)士有白衣天使之稱,護(hù)理工作要求護(hù)士有善良、高尚的行為一名合格的護(hù)士應(yīng)時(shí)時(shí)為患者著想,凡事?lián)裆贫?，培養(yǎng)自覺性，在單獨(dú)的場(chǎng)合下按道德準(zhǔn)則辦事做一名時(shí)刻以患者利益為中心的合格護(hù)士，不需要時(shí)刻有人監(jiān)督，提高自己的道德修養(yǎng)。

培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)全面能力

護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)理論和操作培訓(xùn)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，提高護(hù)士整體素質(zhì)，結(jié)合實(shí)際，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中磨練意志，培養(yǎng)良好習(xí)慣，在藥物治療及護(hù)理中更加規(guī)范及準(zhǔn)確培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的監(jiān)督

加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查力度，規(guī)范個(gè)人行為，獎(jiǎng)罰分明,樹立典型，用護(hù)理道德規(guī)范去調(diào)整約束護(hù)理人員的行為。培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)

加強(qiáng)安全管理，增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)

當(dāng)今醫(yī)療糾紛越來越多，病人法律意識(shí)增強(qiáng)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)士法等，科室定期進(jìn)行安全教育，通過學(xué)習(xí)，打消一切僥幸省事的念頭，使護(hù)士自覺規(guī)范護(hù)理行為。培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)怎樣做到慎獨(dú)？1、慎微即“于細(xì)微處見精神”，從小事、小節(jié)入手，一點(diǎn)一滴加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)。良好的素質(zhì)本來就是在漫長(zhǎng)的生活和工作實(shí)踐中，細(xì)致入微地陶冶磨練的結(jié)果。要提高素質(zhì)就要堅(jiān)持做到“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。2、慎隱

從隱蔽中體現(xiàn)其品質(zhì)，在無人監(jiān)督時(shí)嚴(yán)格按道德準(zhǔn)則辦事，無論是在人前還是人后，無論領(lǐng)導(dǎo)在與不在，無論病人年長(zhǎng)與年幼，昏迷與清醒，我們都能一如既往地按照操作程序與要求一絲不茍地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，打消一切僥幸心理。3、慎恒

塑造自我，貴在持之以恒，鍥而不舍。素質(zhì)修養(yǎng)是一種“慎恒”的過程和實(shí)踐，熱一陣子并不難，突擊一下也容易，因?yàn)樗恍枰粫r(shí)的心血來潮即可完成；要做到“活到老，學(xué)到老，改造到老”則不容易，因?yàn)樗枰獔?jiān)定信念的主導(dǎo)、高尚情感的激發(fā)、頑強(qiáng)意志的支持，需要幾十年如一日地全身心投入?！吧骱恪奔词撬刭|(zhì)修養(yǎng)高遠(yuǎn)境界的時(shí)態(tài)體現(xiàn)，也是達(dá)到這種境界的有效方法。“慎獨(dú)”的前提是堅(jiān)定的內(nèi)心信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的，是一種高度自覺的行為，是個(gè)體優(yōu)良素質(zhì)的具體表現(xiàn)。在任何時(shí)候、場(chǎng)合、條件下，都能不懈其志、不失所為、始終不渝地自覺堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，無論在任何情況下都能堅(jiān)持做到，這就是“慎獨(dú)”境界的升華。

總之，慎微見精神，慎隱見誠(chéng)信，慎恒見真功?！吧鳘?dú)”修養(yǎng)，貴在自覺，成于自覺。

雖然我們很渺小，但是我們的手中維系的是病人的健康，甚至是病人的生命。如果我們沒有了慎獨(dú)精神，就可能發(fā)生傳染病的傳播，可能發(fā)生病人間的交叉感染，甚至在我們的彈指一揮間一個(gè)