糖尿病性骨病的數(shù)字化X線攝影及骨密度診斷分析

精品文檔-下載后可編輯糖尿病性骨病的數(shù)字化X線攝影及骨密度診斷分析摘要目的：探討糖尿病性骨病的數(shù)字化X線攝影（DR）及骨密度變化情況，降低對糖尿病性骨病的漏診率。方法：2022年2月-2022年4月收治糖尿病患者50例，對其骨密度及DR資料進行分析，結(jié)果：50例患者中，骨質(zhì)疏松癥20例，增生性脊柱炎10例，足壞疽10例，夏科氏關(guān)節(jié)4例，軟組織鈣化6例。結(jié)論：DR和骨密度測定有助于早期診斷，對患者及時獲得有效的治療有著至關(guān)重要的意義。

關(guān)鍵詞糖尿病性骨??；DR；骨密度

糖尿病是一種嚴重影響人類生命健康的疾病，由于糖尿病對骨骼影響的比率較低，臨床往往忽視而導(dǎo)致漏診。因此，探討糖尿病性骨病的數(shù)字化x線攝影（DR）及骨密度變化情況，降低對糖尿病性骨病的漏診率至關(guān)重要。為此，2022年2月-2022年4月收治糖尿病患者50例，對其骨密度及DR資料進行總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2022年2月-2022年4月收治糖尿病患者50例，男30例，女20例，年齡40～70歲。

方法：上述患者均作DR檢查及股骨上端骨小梁分析測定；同時所有患者均做脛骨密度測定，骨礦含量低于同性別骨峰值2倍標準差。

結(jié)果

50例患者中，骨質(zhì)疏松癥20例，增生性脊柱炎10例，足壞疽10例，夏科氏關(guān)節(jié)4例，軟組織鈣化6例。

討論

糖尿病是一種嚴重影響人類生命健康的疾病，其患病率呈流行性趨勢，給社會帶來巨大的危害和沉重的負擔。骨質(zhì)疏松癥是一種不易被早期發(fā)現(xiàn)的全身代謝性骨骼疾病。自1948年Albright首先報告了在長期控制不良的糖尿病患者中發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，國內(nèi)已有不少關(guān)于糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥檢出率的報告。糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥與性別、年齡、體重、種族及營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)，與骨代謝的調(diào)節(jié)因素及骨礦物質(zhì)代謝也有關(guān)，遺傳、環(huán)境、生活方式、全身激素和局部細胞因子等對骨質(zhì)疏松的發(fā)生均起一定作用。骨代謝或骨轉(zhuǎn)換的過程是新骨形成和舊骨破壞的過程，骨質(zhì)疏松是否發(fā)生取決骨礦物質(zhì)密度峰值和骨量丟失的速度。糖尿病對骨代謝的影響主要表現(xiàn)為骨形成減少、骨吸收增加、骨礦物質(zhì)密度降低。

本研究表明，糖尿病患者骨密度值明顯低于正常健康人，提示T2DM患者成骨細胞活性降低，破骨細胞活性增強。T2DM患者易繼發(fā)骨質(zhì)疏松，機制被認為與多種因素有關(guān)，如細胞因子分泌增多、鈣磷代謝紊亂、骨細胞活性改變等。糖尿病性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率70%，是糖尿病性骨病的早期表現(xiàn)，各型糖尿病性骨病均可發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松癥，DR檢查在骨量丟失20%～40%時方能發(fā)現(xiàn)。其X線表現(xiàn)與脊頑固椎性變相似，但其發(fā)病年齡較后者早，骨質(zhì)增生程度較后者重。糖尿病足壞疽：本病約占糖尿病患者的19%，是一種嚴重類型的糖尿病性骨病。該病多發(fā)于40歲以上，臨床表現(xiàn)為足部腫脹性潰瘍，痛覺減退或消失。其X線表現(xiàn)為足及趾骨破壞，受累骨端變尖，無骨質(zhì)增生及骨膜反應(yīng)；間歇發(fā)作，軟組織鈣化，皮下氣腫。糖尿病性夏科氏關(guān)節(jié)：本病發(fā)生率0.2%，是糖尿病性神經(jīng)病的并發(fā)癥，多發(fā)于踝、膝關(guān)節(jié)；偶見肩、肘關(guān)節(jié)。X線表現(xiàn)為進行性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或畸形；關(guān)節(jié)骨端碎裂及游離體形成；骨膜形態(tài)學(xué)測量和骨放大攝影可提高診斷率，但仍不能做到早期診斷。增生柱脊柱炎是糖尿病性增生，骨硬化，關(guān)節(jié)腫脹。軟組織鈣化：多為小動脈鈣化常見于踝部和腕部，少數(shù)為韌帶鈣化，見于關(guān)節(jié)旁。DR