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白血病牙齦病損白血病牙齦病損第1頁(yè)第四節(jié)白血病牙齦病損

白血病牙齦病損第2頁(yè)

3.6%白血病患者早期出現(xiàn)牙齦腫脹和出血。白血病牙齦病損第3頁(yè)病因幼稚血細(xì)胞菌斑牙齦病損白血病牙齦病損第4頁(yè)白血病牙齦病損第5頁(yè)

臨床表現(xiàn)

1.牙齦病損涉及齦乳頭、齦緣和附著齦。常呈全口性。

2.

牙齦腫大，顏色蒼白或暗紅發(fā)紺，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。

3.可有牙齦組織壞死、潰瘍、疼痛、口臭。

4.牙齦有顯著出血傾向，不易止住。牙齦和口腔粘膜上可見(jiàn)出血點(diǎn)或淤斑。

5.嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)全身癥狀。白血病牙齦病損第6頁(yè)診療

臨床表現(xiàn)血常規(guī)確診血涂片白血病牙齦病損第7頁(yè)

治療標(biāo)準(zhǔn)

1.局部止血，以保守治療為主。

2.不宜做潔治術(shù)，禁止手術(shù)或活組織檢查。白血病牙齦病損第8頁(yè)

第五節(jié)

藥品性牙齦增生

（drug-inducedgingivalhyperplasia)白血病牙齦病損第9頁(yè)免疫抑制劑

環(huán)胞菌素A

鈣通道阻滯劑硝苯地平

抗癲癇藥苯妥英納

藥品性牙齦增生

膠原合成大于降解；成纖維細(xì)胞對(duì)苯妥英納敏感性增加

降低膠原酶活性或影響了膠原酶合成改變成纖維細(xì)胞膜上鈣離子流動(dòng)而影響細(xì)胞功效菌斑病因白血病牙齦病損第10頁(yè)白血病牙齦病損第11頁(yè)白血病牙齦病損第12頁(yè)臨床表現(xiàn)1.常發(fā)生于全口牙齦，前牙區(qū)為重。2.起始于齦乳頭，向齦緣擴(kuò)展，嚴(yán)重時(shí)涉及附著齦。3.粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，不易出血。4.齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀，牙齦表面可呈桑椹狀或分葉狀。5.假性牙周袋。6.多無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)疼痛。多數(shù)合并有不一樣程度牙齦炎癥。

白血病牙齦病損第13頁(yè)診療牙齦實(shí)質(zhì)性增生長(zhǎng)久服藥史白血病牙齦病損第14頁(yè)

判別診療

1.

遺傳性牙齦纖維瘤病

2.

以增生為主要表現(xiàn)慢性齦炎

白血病牙齦病損第15頁(yè)

治療標(biāo)準(zhǔn)

1.

停藥。

2

.去除局部刺激原因。

3.

局部藥品治療。

4.手術(shù)治療：牙齦切除和成形術(shù)。

5.控制菌斑，預(yù)防復(fù)發(fā)。

白血

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